2025年應(yīng)急急救知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.對(duì)成人實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）答案：D2.患者因刀刺傷導(dǎo)致左上臂動(dòng)脈出血，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首選：A.直接壓迫止血法B.抬高傷肢止血法C.止血帶止血法D.加壓包扎止血法答案：A（注：動(dòng)脈出血首選直接壓迫近心端出血點(diǎn)，止血帶僅在無法直接壓迫時(shí)使用）3.8個(gè)月嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻（完全性梗阻），正確的急救方法是：A.立即實(shí)施海姆立克法腹部沖擊B.交替進(jìn)行5次拍背（兩肩胛骨之間）和5次胸部沖擊（乳頭連線中點(diǎn)下方）C.用手指盲目掏取異物D.立即送醫(yī)等待專業(yè)處理答案：B4.處理輕度燒燙傷（表皮紅腫無水泡）時(shí)，正確的步驟是：A.立即涂抹牙膏減輕疼痛B.用冰袋直接冷敷傷處30分鐘C.持續(xù)流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘D.挑破可能出現(xiàn)的水泡加速恢復(fù)答案：C5.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，首要的急救措施是：A.立即用手拉開觸電者B.迅速關(guān)閉電源或用干燥木棍挑開電線C.直接對(duì)觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.撥打120后等待救援答案：B6.糖尿病患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、出冷汗、手抖等癥狀，最可能的原因是：A.高血糖酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.高血壓急癥D.腦卒中答案：B7.對(duì)懷疑有頸椎損傷的患者進(jìn)行搬運(yùn)時(shí)，正確的做法是：A.一人抬頭、一人抬腳快速搬運(yùn)B.使用脊柱板固定，保持頭、頸、軀干在同一軸線C.讓患者自行坐起后攙扶D.用軟擔(dān)架運(yùn)送答案：B8.處理毒蛇咬傷時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.保持傷肢下垂并制動(dòng)B.用嘴吸吮傷口排出毒液（無口腔潰瘍時(shí)）C.用干凈布條在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘）D.記錄咬傷時(shí)間并盡快送醫(yī)答案：B（注：禁止用嘴吸吮，可能導(dǎo)致施救者中毒）9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙時(shí)，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.中度中暑答案：C10.嬰兒發(fā)生熱性驚厥（體溫39.5℃，抽搐持續(xù)2分鐘），正確的急救措施是：A.強(qiáng)行按壓四肢阻止抽搐B.立即喂服退燒藥C.保持側(cè)臥位，清理口腔分泌物，記錄抽搐時(shí)間D.用手指撬開牙齒防止咬傷舌頭答案：C11.對(duì)溺水者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.30:2（成人）B.15:2（嬰兒）C.無論年齡均為30:2D.先人工呼吸2次再按壓答案：A（注：成人30:2，嬰兒和兒童單人施救時(shí)30:2，雙人施救時(shí)15:2）12.鼻出血時(shí)，正確的止血方法是：A.頭部后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼中下段5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.向鼻腔內(nèi)填塞紙巾并仰頭答案：B13.發(fā)現(xiàn)孕婦（孕36周）突然意識(shí)喪失，無呼吸，施救者應(yīng)：A.立即進(jìn)行胸外按壓（位置稍上移），并請(qǐng)助手在右側(cè)腹部墊軟枕B.等待產(chǎn)科醫(yī)生到場(chǎng)處理C.僅進(jìn)行人工呼吸，避免按壓腹部D.按壓位置與非孕婦完全相同答案：A（注：妊娠晚期需左側(cè)臥位或右側(cè)腹部墊枕減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫）14.處理開放性骨折（斷端外露）時(shí)，正確的做法是：A.直接將外露骨端推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋傷口，簡(jiǎn)單固定后送醫(yī)C.用酒精沖洗傷口消毒D.立即進(jìn)行復(fù)位固定答案：B15.一氧化碳中毒患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚黏膜呈櫻桃紅色B.皮膚發(fā)紺（青紫色）C.皮膚蒼白D.皮膚出現(xiàn)瘀斑答案：A16.對(duì)酒精中毒（昏迷期）患者的急救，錯(cuò)誤的是：A.保持側(cè)臥位防止誤吸B.大量飲用濃茶解酒C.監(jiān)測(cè)生命體征D.注意保暖答案：B（注：濃茶不能解酒，可能加重心臟負(fù)擔(dān)）17.嬰兒（4個(gè)月）突發(fā)呼吸暫停，無反應(yīng)，正確的判斷方法是：A.觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)（5-10秒）B.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.觀察胸腹部是否起伏（5-10秒）D.拍打足底判斷反應(yīng)答案：C（注：嬰兒首選觀察呼吸，無呼吸即開始復(fù)蘇）18.處理狗咬傷時(shí)，傷口沖洗的最佳溶液是：A.20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗B.純酒精沖洗C.碘伏直接涂抹D.生理鹽水簡(jiǎn)單沖洗答案：A（注：需至少?zèng)_洗15分鐘，徹底清除病毒）19.老年患者突然出現(xiàn)言語不清、一側(cè)肢體無力、口角歪斜，最可能的疾病是：A.癲癇發(fā)作B.低血糖C.腦卒中（中風(fēng)）D.高血壓腦病答案：C20.對(duì)休克患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，關(guān)鍵措施是：A.立即大量補(bǔ)液B.保持平臥位（下肢抬高15-20°），注意保暖，快速送醫(yī)C.給予高濃度吸氧D.使用升壓藥物答案：B二、判斷題（每題1分，共10分。正確打√，錯(cuò)誤打×）1.對(duì)心臟驟停患者，應(yīng)先檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)再開始心肺復(fù)蘇。（×）（注：2025版指南建議非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，直接通過無反應(yīng)無呼吸判斷）2.傷口內(nèi)有玻璃碎片時(shí)，應(yīng)立即用鑷子取出避免感染。（×）（注：可能加重?fù)p傷，需專業(yè)處理）3.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，拍背的位置是兩肩胛骨之間。（√）4.中暑患者可以大量飲用淡鹽水（每5-10分鐘飲100-200ml）。（√）5.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即往患者口中塞毛巾防止咬傷。（×）（注：可能導(dǎo)致窒息，應(yīng)側(cè)臥位保護(hù)頭部）6.鼻出血時(shí)仰頭可以有效止血。（×）（注：可能導(dǎo)致血液誤吸）7.斷指（趾）應(yīng)直接放入冰水中保存。（×）（注：需用干燥無菌紗布包裹，外套塑料袋，周圍放冰塊）8.哮喘急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）吸入劑。（√）9.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，應(yīng)給予含糖飲料或食物（如15g葡萄糖）。（√）10.魚刺卡喉時(shí)，應(yīng)立即吞咽飯團(tuán)或喝醋軟化。（×）（注：可能加重?fù)p傷，應(yīng)就醫(yī)取出）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述成人胸外心臟按壓的正確操作要點(diǎn)。答案：①定位：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）；②姿勢(shì)：施救者雙膝跪地，肩、肘、腕與患者胸骨垂直；③手法：一手掌根置于按壓點(diǎn)，另一手重疊，手指交叉翹起不接觸胸壁；④深度：5-6cm（成人）；⑤頻率：100-120次/分鐘；⑥按壓與放松時(shí)間相等，保證胸廓充分回彈；⑦避免過度按壓（＞6cm）或按壓中斷（每次中斷＜10秒）。2.列舉海姆立克法（腹部沖擊法）的適用人群及操作步驟（針對(duì)成人清醒患者）。答案：適用人群：意識(shí)清醒的成人及兒童（1歲以上）氣道異物完全梗阻者。操作步驟：①站于患者背后，雙腳前后分開；②雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上兩橫指（劍突下）；③另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方（45°角）沖擊5次；④重復(fù)直到異物排出或患者失去意識(shí)；⑤若患者為孕婦或肥胖者，沖擊位置改為胸骨下半段（避開劍突）。3.描述燒傷嚴(yán)重程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)（按中國(guó)九分法）及現(xiàn)場(chǎng)急救原則。答案：①九分法：頭頸部9%（1×9），雙上肢18%（2×9），軀干27%（3×9），雙下肢46%（5×9+1）（兒童雙下肢需調(diào)整）；②嚴(yán)重程度：輕度（＜10%）、中度（10%-29%或Ⅲ度＜10%）、重度（30%-49%或Ⅲ度10%-19%）、特重度（＞50%或Ⅲ度＞20%）。現(xiàn)場(chǎng)急救原則：①迅速脫離熱源（如滅滅火、剪開衣物）；②冷療（流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，水溫15-25℃）；③保護(hù)創(chuàng)面（用干凈敷料覆蓋，避免挑破水泡）；④鎮(zhèn)靜止痛（口服淡鹽水，避免過量飲水）；⑤重癥者立即送醫(yī)（注意保暖，保持呼吸道通暢）。4.簡(jiǎn)述過敏性休克的急救流程（現(xiàn)場(chǎng)版）。答案：①立即脫離過敏原（如停止用藥、移除蜂刺）；②患者取平臥位（血壓低時(shí)抬高下肢，呼吸困難時(shí)半臥位）；③保持呼吸道通暢，有條件者吸氧；④立即肌肉注射腎上腺素（0.3-0.5mg，1:1000濃度，大腿中外側(cè)）；⑤建立靜脈通道（生理鹽水快速補(bǔ)液）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑦若出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即心肺復(fù)蘇；⑧癥狀無緩解15-20分鐘后可重復(fù)注射腎上腺素；⑨同時(shí)撥打120，送醫(yī)繼續(xù)觀察（過敏反應(yīng)可能雙相發(fā)作）。5.說明嬰幼兒（1歲以下）與成人心肺復(fù)蘇的主要差異點(diǎn)。答案：①判斷反應(yīng)：嬰兒輕拍足底或戳壓鎖骨下，成人輕拍雙肩呼喚；②呼吸判斷：嬰兒觀察胸腹部起伏（5-10秒），成人聽呼吸音看胸廓運(yùn)動(dòng)；③按壓位置：嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下方（胸骨下1/3），成人兩乳頭連線中點(diǎn)；④按壓手法：嬰兒?jiǎn)问终聘騼芍福ㄖ兄?無名指），成人雙手掌根；⑤按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑1/3），成人5-6cm；⑥按壓與呼吸比：?jiǎn)稳耸┚葧r(shí)嬰兒30:2，雙人施救時(shí)15:2（成人始終30:2）；⑦人工呼吸：嬰兒用口對(duì)口鼻法（覆蓋口鼻），成人口對(duì)口；⑧除顫：嬰兒優(yōu)先使用嬰兒電極片（能量2J/kg），成人120-200J（雙相波）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：65歲男性，晨起鍛煉時(shí)突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無自主呼吸（胸廓無起伏），立即呼叫120并開始心肺復(fù)蘇。2分鐘后急救人員到達(dá)，使用AED（自動(dòng)體外除顫器）分析顯示“室顫”，完成1次除顫后繼續(xù)心肺復(fù)蘇。5分鐘后患者出現(xiàn)自主呼吸，頸動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)，意識(shí)逐漸恢復(fù)。問題：①目擊者判斷心臟驟停的依據(jù)是什么？②除顫后為何要立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇？③心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有哪些？答案：①依據(jù)：無反應(yīng)（呼叫無應(yīng)答、拍打無反應(yīng)）+無自主呼吸（胸廓5-10秒內(nèi)無起伏）。②除顫后需立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇的原因：室顫被終止后，心臟可能仍處于無灌注或低灌注狀態(tài)，需要通過胸外按壓維持循環(huán)，為心臟恢復(fù)正常節(jié)律提供氧供；指南建議除顫后立即繼續(xù)5個(gè)周期（約2分鐘）心肺復(fù)蘇，再重新評(píng)估。③有效指標(biāo)：①自主呼吸恢復(fù)；②頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)（收縮壓＞60mmHg）；③散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射恢復(fù)；④面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；⑤意識(shí)逐漸恢復(fù)（如呻吟、肢體活動(dòng)）。案例2：3歲女童在吃花生米時(shí)突然哭鬧，隨即出現(xiàn)咳嗽無力、呼吸急促、聲音嘶啞，雙手抓喉，面色發(fā)紺。家長(zhǎng)立即撥打120，并嘗試用手指掏取異物未成功。問題：①該患兒發(fā)生了什么情況？②家長(zhǎng)的錯(cuò)誤操作是什么？③正確的急救步驟有哪些？答案：①情況：氣道異物完全梗阻（花生米阻塞氣道）。②錯(cuò)誤操作：用手指盲目掏取異物（可能將異物推至更深位置，加重梗阻）。③正確步驟：①立即識(shí)別（雙手抓喉是窒息典型表現(xiàn)）；②實(shí)施嬰兒氣道異物梗阻急救法（患兒1歲以上可采用海姆立克法）：施救者取坐位，將患兒騎跨在施救者前臂上，頭低于軀干，用另一手的掌根在兩肩胛骨之間快速有力拍背5次；若無效，將患兒翻轉(zhuǎn)至另一前臂（頭仍低位），用中指和食指在乳頭連線中點(diǎn)下方（胸骨下半段）快速?zèng)_擊5次；③重復(fù)拍背與胸部沖擊直至異物排出或患兒失去意識(shí)；④若患兒失去意識(shí)，立即開始心肺復(fù)蘇（開放氣道時(shí)檢查口腔，可視異物用手指清除）；⑤同時(shí)持續(xù)呼叫120，送醫(yī)進(jìn)一步檢查。案例3：夏季戶外施工時(shí)，45歲男性工人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、全身乏力，體溫38.5℃，面色潮紅，大量出汗。工友將其轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開衣領(lǐng)，用濕毛巾擦拭身體，但癥狀未緩解，10分鐘后患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，體溫升至40.2℃，皮膚干燥無汗。問題：①患者病情如何演變？②初期處理有哪些不足？③此時(shí)應(yīng)采取的關(guān)鍵急救措施是什么？答案：①演變：從先兆中暑（頭暈、乏力、體溫＜38℃）→輕癥中暑（體溫38-40℃，出汗、面色潮紅）→重癥中暑（熱射病，體溫＞40℃，意識(shí)障礙，無汗）。②初期處理不足：僅物理降溫未及時(shí)補(bǔ)充水分（患者大量出汗導(dǎo)致電