(2025年)臨床三基護理習題庫及參考答案一、基礎醫(yī)學知識（一）單選題1.細胞生活的內環(huán)境是指（）A.體液B.細胞內液C.細胞外液D.組織液答案：C。細胞外液是細胞生活的內環(huán)境，包括血漿、組織液、淋巴等。體液包括細胞內液和細胞外液；細胞內液是細胞內的液體；組織液是細胞外液的一部分。2.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D。負反饋調節(jié)是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式，它可使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定。神經(jīng)調節(jié)是機體功能調節(jié)的主要方式之一，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關鍵；體液調節(jié)通過體液中化學物質對機體功能進行調節(jié)；自身調節(jié)是組織、細胞不依賴于神經(jīng)和體液調節(jié)而產(chǎn)生的適應性反應。3.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要參與氣體交換；腎主要是形成和排出尿液，調節(jié)水、電解質和酸堿平衡；消化道主要進行消化和吸收。4.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.糖皮質激素D.腎上腺素答案：C。糖皮質激素屬于類固醇激素。甲狀腺激素是含碘的氨基酸衍生物；胰島素是蛋白質類激素；腎上腺素是胺類激素。5.血液中最重要的緩沖對是（）A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.K?HPO?/KH?PO?D.血紅蛋白鉀鹽/血紅蛋白答案：A。血液中最重要的緩沖對是NaHCO?/H?CO?，它在維持血液酸堿平衡中起重要作用。其他緩沖對也參與酸堿平衡調節(jié)，但不是最重要的。（二）多選題1.下列屬于主動轉運的是（）A.小腸上皮細胞對葡萄糖的吸收B.腎小管對葡萄糖的重吸收C.靜息電位時K?外流D.動作電位時Na?內流E.鈉-鉀泵轉運Na?和K?答案：ABE。小腸上皮細胞對葡萄糖的吸收和腎小管對葡萄糖的重吸收都是逆濃度梯度進行的，需要消耗能量，屬于繼發(fā)性主動轉運；鈉-鉀泵轉運Na?和K?是原發(fā)性主動轉運。靜息電位時K?外流和動作電位時Na?內流是通過離子通道進行的易化擴散，屬于被動轉運。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負荷C.后負荷D.心肌收縮能力E.外周阻力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，而每搏輸出量受前負荷、后負荷和心肌收縮能力的影響。外周阻力主要影響動脈血壓，間接影響心臟后負荷，但不是直接影響心輸出量的因素。3.下列關于膽汁的描述，正確的是（）A.由肝細胞分泌B.主要成分是膽鹽C.促進脂肪的消化和吸收D.膽鹽可促進膽汁的分泌E.膽囊有濃縮膽汁的作用答案：ABCDE。膽汁由肝細胞分泌，主要成分有膽鹽、膽色素等。膽鹽可乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收，同時膽鹽還能促進膽汁的分泌。膽囊可以儲存和濃縮膽汁。4.下列屬于條件反射的有（）A.望梅止渴B.食物入口引起唾液分泌C.聽到鈴聲走進教室D.寒冷引起立毛肌收縮E.看到酸梅引起唾液分泌答案：ACE。條件反射是在后天生活過程中通過學習和訓練而形成的反射。望梅止渴、聽到鈴聲走進教室、看到酸梅引起唾液分泌都屬于條件反射。食物入口引起唾液分泌是先天性的非條件反射；寒冷引起立毛肌收縮是機體的一種適應性非條件反射。5.下列關于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的描述，正確的是（）A.腎素由球旁器的球旁細胞分泌B.血管緊張素Ⅱ可使全身微動脈收縮C.醛固酮可促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌D.腎素可使血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素ⅠE.該系統(tǒng)可調節(jié)水鹽平衡和血壓答案：ABCDE。腎素由球旁器的球旁細胞分泌，它可使血管緊張素原轉變?yōu)檠芫o張素Ⅰ。血管緊張素Ⅱ有強烈的縮血管作用，可使全身微動脈收縮。醛固酮的作用是促進遠曲小管和集合管對Na?的重吸收和K?的分泌，從而調節(jié)水鹽平衡和血壓。（三）簡答題1.簡述興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程。答：興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程如下：（1）當神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，使接頭前膜去極化，引起電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度進入神經(jīng)末梢內。（2）Ca2?的進入促使突觸小泡向接頭前膜移動并與前膜融合，通過出胞作用將小泡中的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。（3）ACh經(jīng)擴散到達接頭后膜（終板膜），與膜上的N?型乙酰膽堿受體陽離子通道結合，使通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內流，使終板膜去極化，產(chǎn)生終板電位。（4）終板電位是局部電位，其大小與ACh釋放量成正比。終板電位通過電緊張性擴布，使鄰近的肌細胞膜去極化達到閾電位，從而引發(fā)肌細胞膜產(chǎn)生動作電位，完成興奮從神經(jīng)纖維向肌細胞的傳遞。（5）釋放到接頭間隙中的ACh很快被終板膜上的膽堿酯酶水解而失活，終止其作用，以保證興奮傳遞的準確性。2.簡述糖皮質激素的生理作用。答：糖皮質激素的生理作用主要包括以下幾個方面：（1）對物質代謝的影響：-糖代謝：促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。-蛋白質代謝：促進肝外組織特別是肌肉組織蛋白質分解，加速氨基酸轉移至肝，供糖異生之用，同時抑制蛋白質合成。-脂肪代謝：促進脂肪分解，增強脂肪酸在肝內的氧化過程，有利于糖異生。長期使用糖皮質激素可引起脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。-水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球濾過率，有利于水的排出。（2）對血細胞的影響：使紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)目增加，而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)目減少。（3）對循環(huán)系統(tǒng)的影響：對兒茶酚胺有允許作用，可提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，增強血管的張力和維持血壓。此外，還可降低毛細血管的通透性，有利于維持血容量。（4）在應激反應中的作用：當機體受到各種有害刺激時，如感染、缺氧、創(chuàng)傷等，糖皮質激素分泌大量增加，增強機體對有害刺激的耐受力，以維持生存。（5）其他作用：促進胎兒肺表面活性物質的合成；提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；抑制骨的形成等。二、臨床醫(yī)學知識（一）單選題1.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝腫大C.水腫D.呼吸困難答案：D。呼吸困難主要是左心衰竭的臨床表現(xiàn)，左心衰竭時肺淤血導致氣體交換障礙，引起呼吸困難。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝腫大、水腫等。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻和癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但相對出血來說發(fā)生率較低。3.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥C.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓D.蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能不全答案：C。急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓。高脂血癥不是急性腎小球腎炎的常見表現(xiàn)；腎功能不全一般在病情較重或發(fā)展到一定階段才會出現(xiàn)。4.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及哮鳴音C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣狹窄，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，兩肺聽診可聞及廣泛的哮鳴音是支氣管哮喘發(fā)作時最有診斷意義的體征。胸廓飽滿、觸診語顫減弱、叩診過清音等也可在哮喘發(fā)作時出現(xiàn)，但不是最具特異性的表現(xiàn)。5.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等。神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變也可發(fā)生，但相對較少見。（二）多選題1.下列關于冠心病的危險因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病和肥胖都是冠心病的重要危險因素。高血壓可增加心臟負擔，損傷血管內皮；高血脂導致動脈粥樣硬化；吸煙可使血液中一氧化碳增加，損傷血管壁；糖尿病患者糖代謝紊亂，易并發(fā)心血管疾?。环逝挚梢鹨葝u素抵抗等，增加冠心病的發(fā)病風險。2.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.感染答案：ABCDE。肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病，是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一；上消化道出血，常因食管胃底靜脈曲張破裂引起；肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；原發(fā)性肝癌，肝硬化患者發(fā)生肝癌的風險較高；感染，如自發(fā)性腹膜炎等。3.下列關于腦出血的描述，正確的有（）A.多在活動中突然發(fā)病B.常有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀C.腦脊液多為血性D.頭顱CT檢查可見高密度影E.好發(fā)于基底節(jié)區(qū)答案：ABCDE。腦出血多在活動中突然發(fā)病，由于顱內出血導致顱內壓增高，常有頭痛、嘔吐等癥狀。腦脊液多為血性（除非是腦實質內小量出血未破入腦室系統(tǒng)）。頭顱CT檢查是診斷腦出血的重要方法，可見高密度影。腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈供血區(qū)。4.下列關于肺炎的治療原則，正確的有（）A.抗感染治療是關鍵B.早期、足量、聯(lián)合使用抗生素C.根據(jù)病原菌選用敏感抗生素D.對癥支持治療，如退熱、止咳、祛痰等E.加強營養(yǎng)，維持水電解質平衡答案：ABCDE。肺炎的治療原則包括抗感染治療是關鍵，應早期、足量使用抗生素，必要時聯(lián)合使用。要根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，以提高治療效果。同時要進行對癥支持治療，如退熱、止咳、祛痰等，還要加強營養(yǎng)，維持水電解質平衡，以促進患者康復。5.下列關于缺鐵性貧血的治療，正確的有（）A.去除病因是治療的關鍵B.補充鐵劑以口服為主C.口服鐵劑應在飯后服用，以減少胃腸道刺激D.鐵劑治療有效時，首先升高的是網(wǎng)織紅細胞E.鐵劑治療應持續(xù)至血紅蛋白正常后6-8周答案：ABCDE。治療缺鐵性貧血，去除病因是關鍵，如治療慢性失血等。補充鐵劑以口服為主，口服鐵劑應在飯后服用，可減少胃腸道刺激。鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細胞首先升高，一般在治療后3-4天開始上升，7-10天達高峰。鐵劑治療應持續(xù)至血紅蛋白正常后6-8周，以補足儲存鐵。（三）簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：（1）臨床表現(xiàn)：-先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。-疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解?；颊叱┰瓴话?、出汗、恐懼，或有瀕死感。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。-心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（<20ml/h），神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現(xiàn)。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內發(fā)生，或在疼痛、休克好轉階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調所致。（2）治療原則：-一般治療：包括休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。-解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物。-再灌注心?。菏羌毙孕募」Ｋ雷钪匾闹委煷胧?，包括溶栓治療（在發(fā)病12小時內，無禁忌證時可選用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物）和介入治療（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，如冠狀動脈造影及支架置入術）。-消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用相應的抗心律失常藥物，如利多卡因治療室性心律失常等。-控制休克：補充血容量、應用升壓藥和血管擴張劑等。-治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕心臟前后負荷。-其他治療：如使用極化液療法、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，以改善心肌代謝、降低心肌耗氧量、防止梗死面積擴大等。2.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：糖尿病的綜合治療措施包括以下幾個方面：（1）健康教育：是重要的基礎治療措施之一。通過健康教育，使患者了解糖尿病的基礎知識、治療方法和自我管理方法，提高患者對疾病的認識和自我管理能力，積極配合治療。（2）飲食治療：是糖尿病治療的基礎。合理控制總熱量，根據(jù)患者的理想體重和活動量計算每日所需熱量；均衡分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量，碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質占15%-20%，脂肪占20%-30%；增加膳食纖維的攝入，定時定量進餐，合理安排餐次。（3）運動治療：適當?shù)倪\動可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重，改善心肺功能等。應根據(jù)患者的年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等情況，選擇合適的運動方式和運動強度，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。運動時間應選擇在飯后1-2小時進行，避免空腹運動，以防低血糖發(fā)生。（4）藥物治療：-口服降糖藥：包括磺脲類（如格列本脲、格列齊特等，主要作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素）、雙胍類（如二甲雙胍，可增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出）、α-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖）、噻唑烷二酮類（如羅格列酮，可增加胰島素敏感性）、格列奈類（如瑞格列奈，作用機制與磺脲類相似，但起效快、作用時間短）等。-胰島素治療：適用于1型糖尿病、口服降糖藥無效的2型糖尿病、糖尿病急性并發(fā)癥、糖尿病合并嚴重感染等情況。胰島素的種類有短效、中效、長效和預混胰島素等，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的胰島素劑型和注射方案。（5）血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等，了解血糖控制情況，及時調整治療方案。同時，還應定期監(jiān)測血壓、血脂、腎功能等指標，以早期發(fā)現(xiàn)和防治糖尿病并發(fā)癥。（6）心理治療：糖尿病是一種慢性疾病，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，這些心理問題會影響患者的治療依從性和血糖控制。因此，應關注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、護理專業(yè)知識（一）單選題1.下列關于無菌技術操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌包一經(jīng)打開，剩余物品可保留24小時答案：D。無菌包一經(jīng)打開，如未使用完，剩余物品在未被污染的情況下可保留4小時，而不是24小時。其他選項都是無菌技術操作原則的正確描述。2.下列關于靜脈輸液的護理措施，錯誤的是（）A.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質調節(jié)輸液速度B.連續(xù)輸液超過24小時應每日更換輸液器C.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應D.輸入刺激性強的藥物時，應先快后慢答案：D。輸入刺激性強的藥物時，應減慢輸液速度，以減少藥物對血管的刺激，而不是先快后慢。其他選項都是靜脈輸液護理措施的正確內容。3.下列關于壓瘡的預防措施，錯誤的是（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.骨隆突處可墊軟枕或海綿墊D.患者營養(yǎng)狀況與壓瘡發(fā)生無關答案：D?；颊叩臓I養(yǎng)狀況與壓瘡的發(fā)生密切相關，營養(yǎng)不良可導致皮膚抵抗力下降，增加壓瘡發(fā)生的風險，應保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質。其他選項都是壓瘡預防的正確措施。4.下列關于氧氣吸入的護理，錯誤的是（）A.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至5kg/cm2時，即不可再用B.持續(xù)吸氧者，應每日更換濕化瓶和濕化液C.吸氧過程中，應觀察患者的呼吸、面色等變化D.氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，距明火5m以上答案：D。氧氣筒應放于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易燃品，距明火至少5m，距暖氣1m以上。其他選項都是氧氣吸入護理的正確內容。5.下列關于導尿術的操作要點，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.女性患者導尿時，應將陰唇分開，充分暴露尿道口C.插入導尿管深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.導尿過程中如遇阻力，可強行插入答案：D。導尿過程中如遇阻力，不可強行插入，應分析原因，如是否誤入陰道、是否有尿道狹窄等，采取相應的措施解決。其他選項都是導尿術操作的正確要點。（二）多選題1.下列關于病情觀察的內容，正確的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.排泄物的性狀答案：ABCDE。病情觀察的內容包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)（清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等）、瞳孔變化（大小、形狀、對光反射等）、心理狀態(tài)（情緒、認知等）以及排泄物的性狀（如糞便的顏色、性狀、尿量等）。2.下列關于急救物品的管理，正確的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE。急救物品應做到“五定”，即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，以保證急救物品處于完好備用狀態(tài)。3.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血前后應輸入少量生理鹽水D.如發(fā)現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血，并保留余血送檢E.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCDE。輸血前必須兩人嚴格核對患者姓名、血型、血袋號等信息，無誤后方可輸入。輸血過程中要密切觀察患者有無發(fā)熱、過敏等輸血反應。輸血前后輸入少量生理鹽水，可防止血液與其他溶液發(fā)生反應。如發(fā)現(xiàn)輸血反應，應立即停止輸血，并保留余血送檢，以查明原因。輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時檢查。4.下列關于藥物過敏試驗的描述，正確的有（）A.用藥前應詳細詢問過敏史B.皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結果陰性者，用藥過程中仍需密切觀察D.皮試結果陽性者，應在病歷、床頭卡等地方注明過敏標記E.藥物過敏試驗陰性者，可不必再做皮試答案：ABCD。用藥前詳細詢問過敏史是防止藥物過敏反應的重要措施。皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性。皮試結果陰性者，在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應，需密切觀察。皮試結果陽性者，應在病歷、床頭卡等地方注明過敏標記，避免再次使用該藥物。藥物過敏試驗陰性者，當藥物的批號、生產(chǎn)廠家等發(fā)生改變時，仍需重新做皮試。5.下列關于臨終關懷的理念，正確的有（）A.以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量C.尊重臨終患者的尊嚴和權利D.注重臨終患者家屬的心理支持E.積極進行搶救，不惜一切代價延長患者的生命答案：ABCD。臨終關懷的理念是以治愈為主的治療轉變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，以延長患者的生存時間轉變?yōu)樘岣呋颊叩纳|量，尊重臨終患者的尊嚴和權利，同時注重臨終患者家屬的心理支持。而不是不惜一切代價進行搶救，應根據(jù)患者的病情和意愿，采取適當?shù)拇胧?，讓患者在舒適、安寧的狀態(tài)下度過生命的最后階段。（三）簡答題1.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意的事項。答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意以下事項：（1）認真核對醫(yī)囑：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效，護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應認真核對醫(yī)囑的內容，包括醫(yī)囑的日期、時間、床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、用藥時間等，確保醫(yī)囑準確無誤。（2）嚴格遵守查對制度：三查七對，即操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）準確及時執(zhí)行醫(yī)囑：應按照醫(yī)囑規(guī)定的時間、方法、劑量等準確執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問，應及時向醫(yī)生提出，核實無誤后方可執(zhí)行。（4）特殊醫(yī)囑的處理：對于臨時備用醫(yī)囑（sos），應在12小時內有效，過時未執(zhí)行則自動失效；長期備用醫(yī)囑（prn），有效時間在24小時以上，需要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，由醫(yī)生注明停止時間方為失效；臨時醫(yī)囑應在短時間