PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理制度一、總則（一）制定目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)行為，提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，保障人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)衛(wèi)生院全體中醫(yī)藥工作人員，包括中醫(yī)醫(yī)師、中藥師、護(hù)士及其他相關(guān)崗位人員，以及在鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展的中醫(yī)藥診療活動(dòng)、中藥藥事管理等工作。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐的創(chuàng)新發(fā)展。2.堅(jiān)持以患者為中心，提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥服務(wù)，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。3.加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥人員素質(zhì)，保障中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。4.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理，確保中醫(yī)藥服務(wù)的合法性、規(guī)范性和科學(xué)性。二、中醫(yī)藥人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事中醫(yī)藥診療活動(dòng)的醫(yī)師必須具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)衛(wèi)生院獨(dú)立從事一般的中醫(yī)藥診療服務(wù)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，并經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院批準(zhǔn)。2.中藥師必須具備中藥專業(yè)技術(shù)資格證書，并經(jīng)注冊(cè)后在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事中藥調(diào)配、制劑、質(zhì)量管理等工作。3.中醫(yī)藥護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事與中醫(yī)藥護(hù)理相關(guān)的工作。（二）人員培訓(xùn)1.制定中醫(yī)藥人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織中醫(yī)藥人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)臨床技能、中藥炮制與制劑、中醫(yī)藥護(hù)理等專業(yè)知識(shí)，以及法律法規(guī)、職業(yè)道德、醫(yī)療安全等相關(guān)內(nèi)容。3.鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員參加在職學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，支持中醫(yī)藥人員參加各類中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)，拓寬知識(shí)面，了解中醫(yī)藥行業(yè)最新動(dòng)態(tài)。（三）人員考核1.建立健全中醫(yī)藥人員考核制度，定期對(duì)中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、遵守規(guī)章制度等方面?？己私Y(jié)果作為中醫(yī)藥人員晉升、聘任、獎(jiǎng)勵(lì)、處罰的重要依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的中醫(yī)藥人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位，經(jīng)再次考核仍不合格的，按照有關(guān)規(guī)定予以辭退或解聘。三、中醫(yī)藥診療服務(wù)管理（一）診療科目設(shè)置1.根據(jù)本鄉(xiāng)衛(wèi)生院的功能定位和服務(wù)需求，合理設(shè)置中醫(yī)藥診療科目，包括中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、康復(fù)科等。2.按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)（綜合）醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配備相應(yīng)的中醫(yī)藥診療設(shè)備和設(shè)施，滿足中醫(yī)藥診療服務(wù)的需要。（二）診療規(guī)范1.制定中醫(yī)藥診療規(guī)范和臨床路徑，規(guī)范中醫(yī)藥診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照中醫(yī)理論和診療方法，運(yùn)用中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥技術(shù)方法，為患者提供個(gè)性化的診療服務(wù)。3.在診療過程中，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問患者病史、癥狀、體征等信息，進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的中醫(yī)診斷，制定合理的治療方案，并向患者充分說明治療方法、注意事項(xiàng)等。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)藥技術(shù)操作的安全和有效。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥診療新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和應(yīng)用管理，嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行審批和備案。（三）病歷書寫1.中醫(yī)藥病歷書寫應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語和中醫(yī)病名、證型，準(zhǔn)確記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療等信息。2.病歷書寫應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰，體現(xiàn)中醫(yī)藥診療的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書寫病歷，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷資料。3.加強(qiáng)對(duì)病歷質(zhì)量的管理，定期組織病歷質(zhì)量檢查和評(píng)估，對(duì)存在問題的病歷及時(shí)進(jìn)行整改，提高病歷書寫質(zhì)量。（四）醫(yī)療安全管理1.建立健全中醫(yī)藥醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范，確?；颊咴谠\療過程中的安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制制度，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥診療設(shè)備和設(shè)施的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，定期進(jìn)行消毒、滅菌等處理，防止交叉感染。4.制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理，妥善解決醫(yī)患矛盾。四、中藥藥事管理（一）中藥采購(gòu)與驗(yàn)收1.建立中藥采購(gòu)管理制度，按照國(guó)家藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，確保中藥質(zhì)量。2.中藥采購(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，嚴(yán)格審核藥品供應(yīng)商的資質(zhì)和藥品質(zhì)量，索取合法有效的票據(jù)，并做好采購(gòu)記錄。3.對(duì)采購(gòu)的中藥進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)日期、有效期等信息，確保藥品符合質(zhì)量要求。驗(yàn)收合格的中藥應(yīng)當(dāng)及時(shí)入庫(kù)，驗(yàn)收不合格的中藥應(yīng)當(dāng)及時(shí)退貨或妥善處理。（二）中藥儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.設(shè)立中藥庫(kù)，按照藥品儲(chǔ)存條件要求，合理劃分中藥儲(chǔ)存區(qū)域，分類存放中藥。中藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)保持通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠等良好的儲(chǔ)存環(huán)境。2.建立中藥養(yǎng)護(hù)制度，定期對(duì)中藥進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理中藥質(zhì)量問題。對(duì)易霉變、易蟲蛀、易揮發(fā)的中藥應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，采取有效的養(yǎng)護(hù)措施，確保中藥質(zhì)量穩(wěn)定。3.按照藥品有效期管理要求，定期對(duì)中藥進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)的中藥，防止過期、變質(zhì)中藥流入臨床使用。（三）中藥調(diào)配與制劑1.中藥調(diào)配應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行，認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，確保調(diào)配藥品的準(zhǔn)確性和安全性。調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)熟悉中藥的性味、功效、用法用量等知識(shí)，準(zhǔn)確調(diào)配中藥。2.中藥制劑應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》的要求，嚴(yán)格按照制劑操作規(guī)程進(jìn)行配制，確保制劑質(zhì)量穩(wěn)定、安全有效。制劑室應(yīng)當(dāng)配備必要的制劑設(shè)備和設(shè)施，建立健全制劑質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)對(duì)制劑質(zhì)量的監(jiān)控和檢驗(yàn)。3.加強(qiáng)對(duì)中藥制劑的臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格掌握制劑的適應(yīng)證、禁忌證等，確保制劑合理使用。對(duì)新研制的中藥制劑，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行審批和備案，取得制劑批準(zhǔn)文號(hào)后方可臨床應(yīng)用。（四）中藥煎藥服務(wù)1.提供中藥煎藥服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》的要求，配備必要的煎藥設(shè)備和設(shè)施，保證煎藥質(zhì)量。2.煎藥人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉中藥煎藥操作規(guī)程，嚴(yán)格按照煎藥方法和時(shí)間要求進(jìn)行煎藥。煎藥過程中應(yīng)當(dāng)做好記錄，包括煎藥日期、患者姓名、藥品名稱、劑量、煎藥方法、時(shí)間等信息。3.加強(qiáng)對(duì)煎藥質(zhì)量的控制，定期對(duì)煎出液的質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，確保煎出液的有效成分含量符合規(guī)定要求。煎好的中藥應(yīng)當(dāng)及時(shí)包裝，并注明患者姓名、藥品名稱、劑量、用法、煎藥日期等信息，保證患者用藥安全。五、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮（一）中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣1.積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，如針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥貼敷、中藥熏蒸等，提高中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用率和普及率。2.制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣計(jì)劃，定期組織中醫(yī)藥人員參加適宜技術(shù)培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥人員的技術(shù)水平和操作能力。3.在鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作室，向群眾宣傳和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開展中醫(yī)藥健康咨詢、義診等活動(dòng)，提高群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度和認(rèn)同感。（二）中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)1.開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的特點(diǎn)，制定中醫(yī)藥預(yù)防保健方案，提供個(gè)性化的預(yù)防保健服務(wù)。2.運(yùn)用中醫(yī)藥理論和方法，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、養(yǎng)生保健指導(dǎo)、食療藥膳等服務(wù)，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，提高群眾的健康素養(yǎng)和自我保健能力。3.加強(qiáng)與村衛(wèi)生室的協(xié)作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)，形成中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)的覆蓋面。（三）中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)1.建立中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系，開展針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練等中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)，為殘疾人、慢性病患者等提供康復(fù)治療和康復(fù)指導(dǎo)。2.加強(qiáng)中醫(yī)藥康復(fù)人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥康復(fù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。引進(jìn)和應(yīng)用先進(jìn)的中醫(yī)藥康復(fù)技術(shù)和設(shè)備，不斷提高中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。3.與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者，提高中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)的效果和水平。六、中醫(yī)藥信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立中醫(yī)藥信息化管理系統(tǒng)，涵蓋中醫(yī)藥診療、中藥藥事管理、中醫(yī)藥人員管理、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮等方面的信息管理功能，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全過程的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備中醫(yī)電子病歷書寫、中醫(yī)輔助診斷、中藥處方管理、中藥庫(kù)存管理、中醫(yī)藥人員信息管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣信息管理、中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)信息管理等功能模塊，滿足中醫(yī)藥管理工作的需要。3.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，采取有效的安全防護(hù)措施，保障信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保信息系統(tǒng)的功能不斷完善和優(yōu)化。（二）信息應(yīng)用與共享1.充分利用中醫(yī)藥信息化管理系統(tǒng)，提高中醫(yī)藥服務(wù)效率和質(zhì)量。中醫(yī)醫(yī)師可以通過信息系統(tǒng)快速書寫電子病歷、查詢患者信息、開具中藥處方等，提高工作效率。中藥師可以通過信息系統(tǒng)進(jìn)行中藥庫(kù)存管理、處方審核等，確保中藥調(diào)配的準(zhǔn)確性和安全性。2.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的信息共享，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥診療信息、中藥藥事管理信息等的互聯(lián)互通，方便患者就醫(yī)和轉(zhuǎn)診，提高中醫(yī)藥服務(wù)的協(xié)同性和連續(xù)性。3.利用信息化手段，開展中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作，及時(shí)收集和分析中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)據(jù)，為改進(jìn)中醫(yī)藥管理工作提供依據(jù)。七、中醫(yī)藥文化建設(shè)（一）文化宣傳1.在鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置中醫(yī)藥文化宣傳欄、文化墻等，宣傳中醫(yī)藥的歷史淵源、文化內(nèi)涵、特色優(yōu)勢(shì)等知識(shí)，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。2.利用多種媒體渠道，如微信公眾號(hào)、微博、抖音等，宣傳中醫(yī)藥科普知識(shí)、養(yǎng)生保健方法、中醫(yī)藥特色診療技術(shù)等內(nèi)容，提高群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知度和認(rèn)同感。3.開展中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭等活動(dòng)，向群眾普及中醫(yī)藥文化知識(shí)，傳播中醫(yī)藥健康理念，增強(qiáng)群眾對(duì)中醫(yī)藥的信任和支持。（二）文化傳承1.鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員傳承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，挖掘和整理本地區(qū)中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)，保護(hù)和傳承中醫(yī)藥傳統(tǒng)技藝。2.加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥古籍、文獻(xiàn)、秘方、驗(yàn)方等的收集、整理和研究，傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。3.開展中醫(yī)藥文化教育活動(dòng)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)部組織中醫(yī)藥文化講座、培訓(xùn)等，提高中醫(yī)藥人員的文化素養(yǎng)和文化自信。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.成立中醫(yī)藥管理監(jiān)督小組，定期對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)藥管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.監(jiān)督小組應(yīng)當(dāng)對(duì)中醫(yī)藥人員資質(zhì)、診療服務(wù)規(guī)范、中藥藥事管理、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮、中醫(yī)藥信息化管理、中醫(yī)藥文化建設(shè)等方面進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，確保中醫(yī)藥管理工作符合法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改。整改完成后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）外部考核1.積極配合上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門的考核工作，按照考核要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.認(rèn)真對(duì)待外