2025年護(hù)師考試護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題A型題附答案1.患者，女，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心148次/分。2小時后，肛查示宮口開大仍為3cm，此時恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.行會陰側(cè)切術(shù)答案：A解析：該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，進(jìn)入活躍期。2小時后宮口開大無進(jìn)展，考慮活躍期停滯。人工破膜可加強(qiáng)宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展，故答案為A。靜脈滴注縮宮素適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，該產(chǎn)婦目前未提示宮縮乏力，故B項不合適；等待自然分娩可能會導(dǎo)致產(chǎn)程延長，增加母兒風(fēng)險，故C項不正確；目前無剖宮產(chǎn)指征，故D項錯誤；會陰側(cè)切術(shù)用于第二產(chǎn)程，該產(chǎn)婦尚未進(jìn)入第二產(chǎn)程，故E項錯誤。2.某孕婦，妊娠36周，因陰道少量流血來院就診。檢查：宮底高度與孕周相符，無宮縮，胎位清楚，胎心140次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.胎膜早破答案：A解析：前置胎盤的典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。該孕婦妊娠36周，陰道少量流血，無宮縮，宮底高度與孕周相符，符合前置胎盤的特點，故答案為A。胎盤早剝常有腹痛，故B項錯誤；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，該孕婦無宮縮，故C項錯誤；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，該孕婦無宮縮，故D項錯誤；胎膜早破表現(xiàn)為陰道流液，故E項錯誤。3.產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫37.8℃，惡露多，有臭味。檢查：子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后3～4天，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，子宮復(fù)舊不良，有壓痛。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)上述癥狀，符合急性子宮內(nèi)膜炎的診斷，故答案為A。急性子宮肌炎除上述表現(xiàn)外，還可有子宮壓痛明顯，質(zhì)地較硬等表現(xiàn)，該題未提及，故B項不合適；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等，故C項錯誤；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)，故D項錯誤；腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，故E項錯誤。4.某女，25歲，婚后3年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。男方精液檢查正常。為明確不孕原因，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.輸卵管通暢檢查B.卵巢功能檢查C.宮腔鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.性交后試驗答案：A解析：對于婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，稱為不孕癥。女方檢查時，首先應(yīng)進(jìn)行輸卵管通暢檢查，因為輸卵管因素是女性不孕的常見原因之一。該患者月經(jīng)周期規(guī)律，婦科檢查無異常，男方精液正常，故首先應(yīng)檢查輸卵管是否通暢，答案為A。卵巢功能檢查可了解卵巢的排卵功能等，但不是首先檢查項目，故B項錯誤；宮腔鏡檢查主要用于檢查宮腔內(nèi)病變，故C項錯誤；腹腔鏡檢查可用于診斷盆腔粘連等，但一般不作為首選，故D項錯誤；性交后試驗可了解精子對宮頸黏液的穿透能力等，也不是首先檢查項目，故E項錯誤。5.孕婦，妊娠32周，因“頭痛、眼花”就診。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C解析：重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙或其他腦神經(jīng)癥狀，或持續(xù)性上腹部疼痛等。該孕婦妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），有頭痛、眼花癥狀，符合重度子癇前期的診斷，故答案為C。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿等表現(xiàn)，故A項錯誤；輕度子癇前期血壓為140～159/90～109mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），故B項錯誤；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐，該孕婦未出現(xiàn)抽搐，故D項錯誤；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生子癇前期表現(xiàn)，該題未提示有慢性高血壓病史，故E項錯誤。6.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最適宜的治療方法是（）A.支持療法B.應(yīng)用宮縮劑C.應(yīng)用抗生素D.中藥治療E.手術(shù)治療答案：C解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露有臭味等癥狀，考慮為產(chǎn)褥感染。產(chǎn)褥感染主要的治療方法是應(yīng)用抗生素控制感染，故答案為C。支持療法可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但不是主要治療方法，故A項錯誤；應(yīng)用宮縮劑可促進(jìn)子宮復(fù)舊，但不能控制感染，故B項錯誤；中藥治療可作為輔助治療，不是主要治療方法，故D項錯誤；手術(shù)治療一般用于有膿腫形成等情況，該題未提及，故E項錯誤。7.患者，女，30歲，葡萄胎清宮術(shù)后4個月，仍有陰道流血，婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性腫物，直徑約5cm。血hCG明顯高于正常。最可能的診斷是（）A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢囊腫答案：B解析：侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月內(nèi)，表現(xiàn)為陰道流血，子宮復(fù)舊不全或不均勻增大，卵巢黃素化囊腫持續(xù)存在，血hCG持續(xù)高水平或下降后又上升。該患者葡萄胎清宮術(shù)后4個月，有陰道流血，子宮增大，雙側(cè)附件區(qū)有囊性腫物，血hCG明顯高于正常，符合侵蝕性葡萄胎的診斷，故答案為B。葡萄胎殘留一般在清宮后短時間內(nèi)有陰道流血，血hCG不會持續(xù)升高，故A項錯誤；絨毛膜癌多發(fā)生在葡萄胎排空后1年以上，故C項錯誤；子宮內(nèi)膜癌主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血等，與該患者情況不符，故D項錯誤；卵巢囊腫一般無陰道流血及血hCG升高表現(xiàn)，故E項錯誤。8.某孕婦，妊娠38周，胎位為枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量正常。肛查：宮口開大3cm，胎膜未破。此時正確的護(hù)理措施是（）A.灌腸B.人工破膜C.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)D.臥床休息，禁止灌腸E.每4小時聽胎心1次答案：D解析：該孕婦妊娠38周，宮口開大3cm，胎膜未破，但胎位為枕左前位，目前無灌腸指征，且灌腸可能會刺激宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)等，故應(yīng)臥床休息，禁止灌腸，答案為D。灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜2cm且無禁忌證者，該孕婦未提及符合灌腸條件，故A項錯誤；人工破膜適用于活躍期停滯等情況，該孕婦目前不需要，故B項錯誤；目前無剖宮產(chǎn)指征，故C項錯誤；在第一產(chǎn)程潛伏期應(yīng)每1～2小時聽胎心1次，活躍期應(yīng)每15～30分鐘聽胎心1次，故E項錯誤。9.某女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～40天，經(jīng)期延長，經(jīng)量時多時少。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件未見異常?；A(chǔ)體溫呈單相型。最可能的診斷是（）A.無排卵性功血B.排卵性功血C.閉經(jīng)D.痛經(jīng)E.子宮內(nèi)膜異位癥答案：A解析：無排卵性功血多發(fā)生于青春期和絕經(jīng)過渡期，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少。基礎(chǔ)體溫呈單相型提示無排卵。該患者45歲，月經(jīng)紊亂，基礎(chǔ)體溫呈單相型，符合無排卵性功血的診斷，故答案為A。排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型，故B項錯誤；閉經(jīng)是指無月經(jīng)或月經(jīng)停止，該患者有月經(jīng)，只是紊亂，故C項錯誤；痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛等癥狀，該患者未提及痛經(jīng)表現(xiàn)，故D項錯誤；子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)等，該患者未提及相關(guān)癥狀，故E項錯誤。10.產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時，陰道流血量達(dá)600ml。檢查：子宮底臍上1指，質(zhì)軟，膀胱充盈。首要的處理措施是（）A.按摩子宮B.導(dǎo)尿C.應(yīng)用宮縮劑D.檢查軟產(chǎn)道E.輸血答案：B解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時陰道流血量達(dá)600ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，考慮子宮收縮乏力，同時膀胱充盈可影響子宮收縮。首要的處理措施是導(dǎo)尿，排空膀胱，促進(jìn)子宮收縮，故答案為B。按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑也是促進(jìn)子宮收縮的方法，但應(yīng)先排空膀胱，故A、C項不合適；檢查軟產(chǎn)道可了解有無軟產(chǎn)道損傷，但不是首要處理，故D項錯誤；輸血適用于失血過多導(dǎo)致休克等情況，目前首要的是處理子宮收縮乏力的原因，故E項錯誤。11.某孕婦，妊娠28周，因“頭暈、乏力”就診。檢查：面色蒼白，血紅蛋白80g/L。診斷為妊娠期貧血。首選的治療藥物是（）A.鐵劑B.葉酸C.維生素B12D.輸血E.促紅細(xì)胞提供素答案：A解析：妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見，治療首選鐵劑。該孕婦血紅蛋白80g/L，診斷為妊娠期貧血，故首選鐵劑治療，答案為A。葉酸主要用于巨幼細(xì)胞貧血的治療，故B項錯誤；維生素B12也用于巨幼細(xì)胞貧血的治療，故C項錯誤；輸血適用于重度貧血等情況，該孕婦目前不需要，故D項錯誤；促紅細(xì)胞提供素一般不用于妊娠期貧血的常規(guī)治療，故E項錯誤。12.某女，35歲，婚后5年未孕，進(jìn)行輸卵管碘油造影檢查，結(jié)果顯示輸卵管不通。下一步的治療方案是（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.輸卵管復(fù)通術(shù)E.繼續(xù)觀察答案：D解析：對于輸卵管不通的患者，若有生育要求，首先可考慮輸卵管復(fù)通術(shù)，恢復(fù)輸卵管的通暢性，增加自然受孕的機(jī)會，故答案為D。人工授精適用于男方精液輕度異常等情況，該患者主要是輸卵管問題，故A項不合適；體外受精-胚胎移植適用于輸卵管性不孕經(jīng)輸卵管復(fù)通術(shù)失敗者等，故B項不合適；配子輸卵管內(nèi)移植也有一定的適應(yīng)證，一般不是首先選擇，故C項錯誤；該患者有生育要求，輸卵管不通，繼續(xù)觀察可能會延誤治療，故E項錯誤。13.孕婦，妊娠34周，因“少量陰道流血”就診。檢查：子宮大小與孕周相符，無宮縮，胎位清楚，胎心136次/分。B超提示前置胎盤。下列護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.監(jiān)測胎心變化D.肛查了解宮口情況E.做好輸血準(zhǔn)備答案：D解析：前置胎盤患者禁止肛查和灌腸，以免刺激子宮引起大出血。該患者診斷為前置胎盤，故肛查了解宮口情況是錯誤的護(hù)理措施，答案為D。絕對臥床休息可減少活動對胎盤的刺激，故A項正確；密切觀察陰道流血情況可及時發(fā)現(xiàn)病情變化，故B項正確；監(jiān)測胎心變化可了解胎兒宮內(nèi)情況，故C項正確；做好輸血準(zhǔn)備可應(yīng)對可能出現(xiàn)的大出血情況，故E項正確。14.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛多是由于乳腺管不通暢，乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解乳房脹痛，是首選的護(hù)理措施，故答案為D。用吸奶器吸奶可在新生兒吸吮不足時輔助，但不是首選，故A項錯誤；生麥芽煎湯喝用于回乳，該產(chǎn)婦不需要回乳，故B項錯誤；少喝湯水不利于乳汁分泌，故C項錯誤；芒硝外敷乳房適用于乳房脹痛伴有紅腫等情況，該產(chǎn)婦無紅腫，故E項錯誤。15.某女，28歲，葡萄胎清宮術(shù)后2個月，血hCG仍未降至正常水平。目前最可能的情況是（）A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.再次妊娠E.生理性升高答案：B解析：葡萄胎清宮術(shù)后hCG一般在8周左右降至正常。該患者葡萄胎清宮術(shù)后2個月，血hCG仍未降至正常水平，考慮有發(fā)生滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能，侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月內(nèi)，故最可能的情況是侵蝕性葡萄胎，答案為B。葡萄胎殘留一般在清宮后短時間內(nèi)有陰道流血，血hCG不會持續(xù)不下降，故A項錯誤；絨毛膜癌多發(fā)生在葡萄胎排空后1年以上，故C項錯誤；再次妊娠血hCG升高有停經(jīng)等表現(xiàn)，該題未提及，故D項錯誤；生理性升高不會持續(xù)這么長時間不下降，故E項錯誤。16.孕婦，妊娠36周，因“突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴陰道少量流血”就診。檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆臨產(chǎn)E.胎膜早破答案：B解析：胎盤早剝的典型表現(xiàn)為妊娠晚期突發(fā)持續(xù)性腹痛，伴有或不伴有陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心異常。該孕婦妊娠36周，出現(xiàn)上述癥狀，符合胎盤早剝的診斷，故答案為B。前置胎盤表現(xiàn)為無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血，故A項錯誤；早產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，該孕婦主要是腹痛和陰道流血，故C項錯誤；先兆臨產(chǎn)有不規(guī)律宮縮等表現(xiàn)，該孕婦未提及，故D項錯誤；胎膜早破表現(xiàn)為陰道流液，故E項錯誤。17.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，乳汁分泌不足。下列促進(jìn)乳汁分泌的措施中，錯誤的是（）A.增加哺乳次數(shù)B.保證充足睡眠C.多進(jìn)營養(yǎng)豐富的湯汁D.應(yīng)用催乳劑E.定時哺乳答案：E解析：促進(jìn)乳汁分泌應(yīng)按需哺乳，而不是定時哺乳，按需哺乳可刺激乳頭，促進(jìn)乳汁分泌。增加哺乳次數(shù)、保證充足睡眠、多進(jìn)營養(yǎng)豐富的湯汁、應(yīng)用催乳劑等都有助于促進(jìn)乳汁分泌，故答案為E。18.某女，32歲，婚后3年未孕，經(jīng)檢查為輸卵管粘連阻塞。最適宜的治療方法是（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.輸卵管復(fù)通術(shù)E.繼續(xù)觀察答案：D解析：對于輸卵管粘連阻塞的患者，若有生育要求，輸卵管復(fù)通術(shù)是恢復(fù)輸卵管通暢性的有效方法，可增加自然受孕的機(jī)會，故答案為D。人工授精適用于男方精液輕度異常等情況，該患者主要是輸卵管問題，故A項不合適；體外受精-胚胎移植適用于輸卵管性不孕經(jīng)輸卵管復(fù)通術(shù)失敗者等，故B項不合適；配子輸卵管內(nèi)移植也有一定的適應(yīng)證，一般不是首先選擇，故C項錯誤；該患者有生育要求，輸卵管粘連阻塞，繼續(xù)觀察可能會延誤治療，故E項錯誤。19.孕婦，妊娠38周，血壓140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水腫（+）。應(yīng)診斷為（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：A解析：妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后首次出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；可伴有上腹部不適或血小板減少。該孕婦妊娠38周，血壓140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水腫（+），符合妊娠期高血壓的診斷，故答案為A。輕度子癇前期血壓為140～159/90～109mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+），故B項錯誤；重度子癇前期血壓更高，且有尿蛋白等表現(xiàn)，故C項錯誤；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐，該孕婦未出現(xiàn)抽搐，故D項錯誤；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上發(fā)生子癇前期表現(xiàn)，該題未提示有慢性高血壓病史，故E項錯誤。20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的病原體是（）A.厭氧菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.肺炎鏈球菌答案：A解析：產(chǎn)褥感染的病原體以厭氧菌為主，厭氧菌感染時惡露有臭味。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天，體溫升高，下腹痛，惡露有臭味，考慮產(chǎn)褥感染，最可能的病原體是厭氧菌，故答案為A。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌也可引起產(chǎn)褥感染，但一般不是最常見且惡露有臭味多提示厭氧菌感染，故B、C、D、E項錯誤。21.某女，30歲，月經(jīng)周期為35天，其排卵時間大約在月經(jīng)周期的（）A.第13天B.第15天C.第17天D.第19天E.第21天答案：D解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。該患者月經(jīng)周期為35天，其排卵時間大約在月經(jīng)周期的第35-14=21天，但這里問的是大約在本次月經(jīng)周期的排卵時間，所以是第19天左右（因為月經(jīng)周期開始算到下次月經(jīng)前14天），故答案為D。22.孕婦，妊娠32周，出現(xiàn)下肢水腫，休息后不消退。血壓130/80mmHg，尿蛋白（-）。正確的護(hù)理措施是（）A.嚴(yán)格限制水鈉攝入B.休息時取平臥位C.定期測量血壓和體重D.嚴(yán)格臥床休息E.應(yīng)用利尿劑答案：C解析：該孕婦妊娠32周，下肢水腫，休息后不消退，但血壓正常，尿蛋白（-），考慮為生理性水腫。應(yīng)定期測量血壓和體重，觀察病情變化，故答案為C。嚴(yán)格限制水鈉攝入可能影響孕婦和胎兒的營養(yǎng)，故A項錯誤；休息時應(yīng)取左側(cè)臥位，可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，故B項錯誤；不需要嚴(yán)格臥床休息，可適當(dāng)活動，故D項錯誤；應(yīng)用利尿劑可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等，一般不用于生理性水腫，故E項錯誤。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，乳房脹痛，有硬結(jié)，伴低熱。首選的處理方法是（）A.芒硝外敷乳房B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.用吸奶器吸奶答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛有硬結(jié)伴低熱，多是由于乳腺管不通暢，乳汁淤積所致。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解乳房脹痛，是首選的處理方法，故答案為D。芒硝外敷乳房適用于乳房脹痛伴有紅腫等情況，該產(chǎn)婦未提及紅腫，故A項錯誤；生麥芽煎湯喝用于回乳，該產(chǎn)婦不需要回乳，故B項錯誤；少喝湯水不利于乳汁分泌，故C項錯誤；用吸奶器吸奶可在新生兒吸吮不足時輔助，但不是首選，故E項錯誤。24.某女，26歲，婚后2年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。男方精液檢查正常。為了解卵巢功能，首選的檢查是（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.性激素六項檢查C.B超監(jiān)測卵泡發(fā)育D.輸卵管通暢檢查E.診斷性刮宮答案：A解析：基礎(chǔ)體溫測定可了解卵巢有無排卵及黃體功能，是了解卵巢功能簡單易行的方法，故答案為A。性激素六項檢查可更準(zhǔn)確地了解內(nèi)分泌情況，但不是首選，故B項錯誤；B超監(jiān)測卵泡發(fā)育可直接觀察卵泡的生長、發(fā)育和排卵情況，但相對較復(fù)雜，不是首選，故C項錯誤；輸卵管通暢檢查主要用于檢查輸卵管是否通暢，與卵巢功能無關(guān)，故D項錯誤；診斷性刮宮主要用于了解子宮內(nèi)膜情況，一般不作為了解卵巢功能的首選檢查，故E項錯誤。25.孕婦，妊娠36周，因“頭痛、視物模糊”就診。檢查：血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。應(yīng)采取的緊急處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.靜脈滴注縮宮素C.靜脈滴注硫酸鎂D.應(yīng)用利尿劑E.口服降壓藥答案：C解析：該孕婦妊娠36周，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，血壓165/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++），診斷為重度子癇前期。硫酸鎂是治療子癇前期和子癇的首選解痙藥物，可預(yù)防和控制子癇發(fā)作，故應(yīng)立即靜脈滴注硫酸鎂，答案為C。立即剖宮產(chǎn)適用于病情嚴(yán)重，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)等情況，目前應(yīng)先進(jìn)行解痙等治療，故A項錯誤；靜脈滴注縮宮素用于引產(chǎn)等，該孕婦目前不需要，故B項錯誤；應(yīng)用利尿劑可用于有水腫嚴(yán)重等情況，但不是首要處理，故D項錯誤；口服降壓藥起效慢，不能緊急控制病情，故E項錯誤。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38℃，下腹部疼痛，惡露量少，色暗紅，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：急性子宮內(nèi)膜炎多發(fā)生于產(chǎn)后3～4天，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、惡露量少或多，有臭味，子宮復(fù)舊不良，有壓痛。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)上述癥狀，符合急性子宮內(nèi)膜炎的診斷，故答案為A。急性子宮肌炎除上述表現(xiàn)外，還可有子宮壓痛明顯，質(zhì)地較硬等表現(xiàn)，該題未提及，故B項不合適；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部疼痛、墜脹，伴有高熱等，故C項錯誤；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)，故D項錯誤；腹膜炎有全腹疼痛、壓痛、反跳痛等表現(xiàn)，故E項錯誤。27.某女，32歲，葡萄胎清宮術(shù)后1年，出現(xiàn)陰道流血，婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)可觸及囊性腫物。血hCG明顯升高。最可能的診斷是（）A.葡萄胎殘留B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.再次妊娠E.生理性升高答案：C解析：絨毛膜癌多發(fā)生在葡萄胎排空后1年以上，表現(xiàn)為陰道流血，子宮增大，血hCG升高，可伴有卵巢黃素化囊腫。該患者葡萄胎清宮術(shù)后1年，出現(xiàn)陰道流血，子宮增大，雙側(cè)附件區(qū)有囊性腫物，血hCG明顯升高，符合絨毛膜癌的診斷，故答案為C。葡萄胎殘留一般在清宮后短時間內(nèi)有陰道流血，血hCG不會持續(xù)升高這么長時間，故A項錯誤；侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎排空后6個月內(nèi)，故B項錯誤；再次妊娠血hCG升高有停經(jīng)等表現(xiàn)，該題未提及，故D項錯誤；生理性升高不會持續(xù)這么長時間且有異常表現(xiàn)，故