護(hù)理三基模擬考試題+答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常情況下，成人安靜時心率在60-100次/分，低于60次/分稱為心動過緩，高于100次/分稱為心動過速。2.下列哪種藥物不是抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B。阿司匹林是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解疼痛、發(fā)熱和抗炎等，而青霉素、頭孢菌素、紅霉素都屬于抗生素類藥物，用于治療細(xì)菌感染。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以會使測得的血壓值偏高；袖帶過寬則會使測得的血壓值偏低。4.為病人進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案：D。鼻飼液溫度保持在38-40℃較為適宜，溫度過低可能引起胃腸道不適，溫度過高則可能燙傷胃黏膜。5.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染引起的敗血癥D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。6.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.抬高輸液瓶位置C.局部熱敷D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭可能已脫出血管外，此時應(yīng)更換針頭重新穿刺；改變針頭位置可能無法解決問題，抬高輸液瓶位置對針頭脫出血管外情況無效，局部熱敷一般用于靜脈炎等情況。7.為昏迷病人做口腔護(hù)理時，下列哪項操作不正確（）A.擦拭口腔后要漱口B.開口器應(yīng)從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.用血管鉗夾緊棉球，每次1個答案：A?；杳圆∪送萄史瓷浜涂人苑瓷錅p弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，所以為昏迷病人做口腔護(hù)理時不能漱口。開口器從臼齒處放入可避免損傷門牙，棉球不可過濕防止誤吸，用血管鉗夾緊棉球每次1個可防止棉球遺留在口腔內(nèi)。8.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證（）A.嚴(yán)重感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.高血壓答案：D。輸血的適應(yīng)證包括各種原因引起的急性大出血、嚴(yán)重貧血（如再生障礙性貧血）、嚴(yán)重感染等。高血壓不是輸血的適應(yīng)證，輸血可能會增加心臟負(fù)擔(dān)等。9.病人吸氧時，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時，吸氧濃度=21+4×4=37%。10.對長期臥床的病人，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.經(jīng)常更換臥位C.局部按摩D.加強營養(yǎng)答案：B。經(jīng)常更換臥位可以避免局部組織長期受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施；保持皮膚清潔干燥、局部按摩、加強營養(yǎng)等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是關(guān)鍵措施。11.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回D.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，防止污染；無菌持物鉗不能夾取油紗布等，因為油會影響消毒劑的消毒效果；到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處；鉗端應(yīng)始終向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。12.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.皮膚過敏癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀、皮膚過敏癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。13.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和磷化鋅中毒一般可以采用合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。14.護(hù)理記錄單書寫要求，下列哪項不正確（）A.及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.可隨意涂改D.簽全名答案：C。護(hù)理記錄單書寫要求及時、準(zhǔn)確、內(nèi)容簡明扼要、簽全名，且不能隨意涂改，如有錯誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改。15.下列哪項不屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人B.重癥監(jiān)護(hù)病人C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人D.大面積燒傷的病人答案：C。特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的病人、重癥監(jiān)護(hù)病人、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的病人、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的病人等。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的病人一般屬于一級護(hù)理的適用對象。16.成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B。成人鼻飼時，胃管插入的長度一般為45-55cm，相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的距離或從耳垂經(jīng)鼻尖到劍突的距離。17.下列哪種情況可出現(xiàn)脈壓增大（）A.休克B.心包積液C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.心力衰竭答案：C。主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期主動脈內(nèi)的血液反流回左心室，使舒張壓降低，而收縮壓正?；蛏愿?，導(dǎo)致脈壓增大。休克、心包積液、心力衰竭等情況一般會使脈壓減小。18.為病人進(jìn)行灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為（）A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的高度一般為40-60cm，高度過低可能導(dǎo)致灌腸液流入不暢，高度過高則可能引起腸道損傷等。19.下列哪項不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.護(hù)理措施答案：D。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施是根據(jù)護(hù)理診斷制定的，不屬于護(hù)理診斷的組成部分。20.下列哪種藥物需要避光保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.青霉素D.氨茶堿答案：D。氨茶堿遇光易分解，需要避光保存；腎上腺素、胰島素一般需要冷藏保存，青霉素一般在常溫下保存，但要注意有效期。21.下列哪項不是瀕死病人的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.意識模糊D.反射亢進(jìn)答案：D。瀕死病人的臨床表現(xiàn)主要包括循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、意識模糊或昏迷等，反射一般是減弱或消失，而不是亢進(jìn)。22.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B。0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與人體血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖溶液為等滲溶液，但屬于非電解質(zhì)溶液；10%葡萄糖溶液為高滲溶液；5%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，不屬于等滲電解質(zhì)溶液。23.為病人進(jìn)行霧化吸入時，下列哪項操作不正確（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放藥液C.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D。治療畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，防止損壞機(jī)器。水槽內(nèi)加冷蒸餾水，霧化罐內(nèi)放藥液，先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量等操作都是正確的。24.下列哪項不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：D?；A(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，電除顫屬于高級生命支持的內(nèi)容。25.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸頻率減慢（）A.發(fā)熱B.疼痛C.顱內(nèi)壓增高D.貧血答案：C。顱內(nèi)壓增高時，可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率減慢。發(fā)熱、疼痛、貧血等情況一般會使呼吸頻率加快。26.下列哪項不是靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部皮膚蒼白、發(fā)涼答案：D。靜脈炎的臨床表現(xiàn)主要有沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、局部組織腫脹、疼痛，嚴(yán)重時可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。局部皮膚蒼白、發(fā)涼一般不是靜脈炎的表現(xiàn)，可能與動脈供血不足等有關(guān)。27.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C。為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿不宜超過1000ml，以免引起膀胱黏膜急劇充血或腹壓突然降低而導(dǎo)致虛脫。28.下列哪種藥物不屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.地西泮D.維生素C答案：D。腎上腺素、多巴胺、地西泮都屬于急救藥品，腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺用于各種休克的治療；地西泮用于驚厥、癲癇發(fā)作等急救。維生素C主要用于補充維生素，不屬于急救藥品。29.下列哪項是護(hù)理程序的第一步（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計劃D.護(hù)理實施答案：A。護(hù)理程序包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、護(hù)理實施和護(hù)理評價五個步驟，護(hù)理評估是第一步，是收集病人資料、了解病人健康狀況的過程。30.下列哪種情況可出現(xiàn)淺昏迷（）A.能喚醒，對答正確B.不能喚醒，對強烈刺激有反應(yīng)C.不能喚醒，對任何刺激無反應(yīng)D.意識完全喪失，瞳孔散大答案：B。淺昏迷時病人意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，但對強烈刺激（如壓迫眶上緣）可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。能喚醒，對答正確屬于意識清楚；不能喚醒，對任何刺激無反應(yīng)屬于深昏迷；意識完全喪失，瞳孔散大是瀕死狀態(tài)的表現(xiàn)。31.下列哪種溶液可用于沖洗傷口（）A.0.1%苯扎溴銨溶液B.2%碘酒C.75%乙醇D.95%乙醇答案：A。0.1%苯扎溴銨溶液為常用的皮膚、黏膜消毒劑，可用于沖洗傷口。2%碘酒刺激性較強，一般用于皮膚消毒，不能用于傷口沖洗；75%乙醇主要用于皮膚消毒；95%乙醇一般用于燃燒滅菌等，不能用于傷口處理。32.下列哪項不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.延長病人的生命B.提高病人的生命質(zhì)量C.緩解病人的痛苦D.給予病人心理支持答案：A。臨終關(guān)懷的目的是提高病人的生命質(zhì)量，緩解病人的痛苦，給予病人心理支持，讓病人在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^，而不是延長病人的生命。33.下列哪種情況可導(dǎo)致血鉀升高（）A.大量使用利尿劑B.堿中毒C.腎功能衰竭D.嘔吐、腹瀉答案：C。腎功能衰竭時，腎臟排鉀功能減退，可導(dǎo)致血鉀升高。大量使用利尿劑可使鉀排出增多，導(dǎo)致血鉀降低；堿中毒時細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可使血鉀降低；嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致鉀丟失過多，引起血鉀降低。34.為病人進(jìn)行肌內(nèi)注射時，下列哪項操作不正確（）A.選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位B.注射部位常規(guī)消毒C.進(jìn)針后回抽無回血方可推藥D.刺激性強的藥物宜選擇較細(xì)的針頭注射答案：D。刺激性強的藥物宜選擇較粗的針頭注射，以減少藥物對局部組織的刺激，避免引起疼痛和硬結(jié)。選擇肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管的部位，注射部位常規(guī)消毒，進(jìn)針后回抽無回血方可推藥等操作都是正確的。35.下列哪項不屬于醫(yī)療文件的書寫要求（）A.及時、準(zhǔn)確B.內(nèi)容完整C.字體潦草D.簽全名答案：C。醫(yī)療文件的書寫要求及時、準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、字體工整、簽全名等，字體潦草不符合書寫要求，可能會影響醫(yī)療信息的傳遞和理解。36.下列哪種情況可出現(xiàn)潮式呼吸（）A.巴比妥類藥物中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.高熱D.癔癥答案：A。潮式呼吸是一種周期性的呼吸異常，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如巴比妥類藥物中毒、顱內(nèi)壓增高等。糖尿病酮癥酸中毒時可出現(xiàn)深大呼吸；高熱時呼吸頻率加快；癔癥可出現(xiàn)呼吸急促等表現(xiàn)，但一般不是潮式呼吸。37.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.葡萄糖C.生理鹽水D.林格氏液答案：A。甘露醇是一種高滲性脫水劑，可快速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓。葡萄糖、生理鹽水、林格氏液主要用于補充水分和電解質(zhì)，一般不用于降低顱內(nèi)壓。38.下列哪項不屬于隔離的種類（）A.嚴(yán)密隔離B.呼吸道隔離C.接觸隔離D.清潔隔離答案：D。隔離的種類包括嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離、腸道隔離、血液-體液隔離等，清潔隔離不屬于隔離的種類。39.下列哪種情況可導(dǎo)致血壓下降（）A.興奮B.疼痛C.失血D.運動答案：C。失血會導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，使血壓下降。興奮、疼痛、運動等情況一般會使血壓升高。40.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)病人口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾氏液C.0.1%醋酸溶液D.1%-3%過氧化氫溶液答案：D。1%-3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，可用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。生理鹽水主要用于清潔口腔；朵貝爾氏液有輕微抑菌、除臭作用；0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。41.下列哪項不屬于輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.感染性休克答案：D。輸血反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒等。感染性休克是由病原體感染引起的休克，不屬于輸血反應(yīng)。42.下列哪種情況可出現(xiàn)瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.腦疝C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.瀕死狀態(tài)答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活性受抑制，乙酰膽堿積聚，可導(dǎo)致瞳孔縮小。阿托品中毒時瞳孔散大；腦疝時可出現(xiàn)瞳孔不等大；瀕死狀態(tài)時瞳孔散大。43.下列哪項不屬于醫(yī)院飲食的基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.要素飲食答案：D。醫(yī)院飲食的基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。要素飲食屬于治療飲食。44.下列哪種藥物可用于緩解支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.地高辛C.硝苯地平D.卡托普利答案：A。氨茶堿具有松弛支氣管平滑肌的作用，可用于緩解支氣管痙攣。地高辛用于治療心力衰竭；硝苯地平用于治療高血壓、心絞痛；卡托普利用于治療高血壓等。45.下列哪項不屬于皮膚護(hù)理的目的（）A.清潔皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防壓瘡D.增加體重答案：D。皮膚護(hù)理的目的包括清潔皮膚、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防壓瘡、觀察皮膚情況等，增加體重不屬于皮膚護(hù)理的目的。46.下列哪種情況可出現(xiàn)呼吸淺快（）A.高熱B.缺氧C.顱內(nèi)壓增高D.呼吸肌麻痹答案：D。呼吸肌麻痹時，呼吸運動受限，可出現(xiàn)呼吸淺快。高熱、缺氧時一般會出現(xiàn)呼吸加深加快；顱內(nèi)壓增高時呼吸頻率減慢。47.下列哪項不屬于靜脈輸液的目的（）A.補充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.促進(jìn)血液循環(huán)答案：D。靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、輸入藥物治療疾病、供給營養(yǎng)物質(zhì)、增加循環(huán)血量等，促進(jìn)血液循環(huán)不是靜脈輸液的主要目的。48.下列哪種藥物不屬于鎮(zhèn)靜催眠藥（）A.苯巴比妥B.地西泮C.氯丙嗪D.阿托品答案：D。苯巴比妥、地西泮、氯丙嗪都屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥等作用。阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，不屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。49.下列哪項不屬于護(hù)理管理的職能（）A.計劃B.組織C.控制D.診斷答案：D。護(hù)理管理的職能包括計劃、組織、人員管理、領(lǐng)導(dǎo)、控制等，診斷不屬于護(hù)理管理的職能，而是護(hù)理程序中的一個環(huán)節(jié)。50.下列哪種情況可出現(xiàn)脈搏短絀（）A.心房顫動B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過速D.室性早搏答案：A。心房顫動時，由于心房肌纖維快速而不協(xié)調(diào)地顫動，導(dǎo)致心室充盈不足，心輸出量減少，部分心搏不能引起周圍血管搏動，從而出現(xiàn)脈搏短絀，即脈率少于心率。房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過速、室性早搏一般不會出現(xiàn)脈搏短絀。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.入院時已處于潛伏期的感染E.出院后才發(fā)病的醫(yī)院內(nèi)感染答案：ABCE。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，新生兒在分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位病人使用E.無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌答案：ABCDE。無菌技術(shù)操作原則要求操作前洗手、戴口罩，以減少細(xì)菌污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉污染；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等信息，便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位病人使用，防止交叉感染；無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌，以確保無菌效果。3.下列屬于壓瘡危險因素的有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定E.肥胖答案：ABCDE。長期臥床使局部組織長期受壓，是壓瘡的重要危險因素；營養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚和組織的抵抗力下降；大小便失禁會使皮膚長期處于潮濕狀態(tài)，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險；石膏固定可限制病人活動，局部組織容易受壓；肥胖會增加身體重量，使局部壓力增大，也容易發(fā)生壓瘡。4.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.輸液前應(yīng)排盡空氣B.輸液過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)病人的年齡、病情和藥物性質(zhì)D.連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)每日更換輸液器E.輸入刺激性強的藥物時應(yīng)選擇較粗的血管答案：ABCDE。輸液前排盡空氣可防止空氣栓塞；輸液過程中密切觀察病人反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應(yīng)等問題；調(diào)節(jié)輸液速度要根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)，如老年人、兒童輸液速度宜慢，刺激性強的藥物輸液速度也不宜過快；連續(xù)輸液24小時以上每日更換輸液器可防止感染；輸入刺激性強的藥物時選擇較粗的血管可減少對血管的刺激。5.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，正確的有（）A.插入胃管長度為45-55cmB.證實胃管在胃內(nèi)的方法有三種C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼間隔時間不少于2小時E.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCDE。成人鼻飼時胃管插入長度一般為45-55cm；證實胃管在胃內(nèi)的方法有三種，即抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中無氣泡溢出；每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時間不少于2小時，以避免引起胃腸道不適；長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管，防止細(xì)菌滋生。6.下列關(guān)于吸氧的敘述，正確的有（）A.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡B.吸氧過程中應(yīng)觀察病人的呼吸、面色等變化C.鼻塞法吸氧時，鼻塞應(yīng)放入鼻前庭D.面罩法吸氧時，氧流量一般為6-8L/minE.吸氧濃度與氧流量的關(guān)系為：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）答案：ABCDE。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防再充氣時引起爆炸；吸氧過程中觀察病人的呼吸、面色等變化，可了解吸氧效果；鼻塞法吸氧時，鼻塞應(yīng)放入鼻前庭；面罩法吸氧時，氧流量一般為6-8L/min以保證吸氧效果；吸氧濃度與氧流量的關(guān)系為：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。7.下列屬于急救藥品的有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.地塞米松E.呋塞米答案：ABCDE。腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等急救；多巴胺用于各種休克的治療；阿托品用于解除平滑肌痙攣、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等急救；地塞米松為糖皮質(zhì)激素，用于抗炎、抗過敏、抗休克等急救；呋塞米為強效利尿劑，用于急性肺水腫、腦水腫等急救，它們都屬于急救藥品。8.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷應(yīng)符合護(hù)理范疇D.一個病人只能有一個護(hù)理診斷E.護(hù)理診斷的提出應(yīng)以收集到的資料為依據(jù)答案：ABCE。護(hù)理診斷是對個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的臨床判斷；由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成；應(yīng)符合護(hù)理范疇，是護(hù)士能夠獨立處理的問題；護(hù)理診斷的提出要以收集到的資料為依據(jù)。一個病人可以有多個護(hù)理診斷。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.臨終關(guān)懷的對象是瀕臨死亡的病人B.臨終關(guān)懷的目的是提高病人的生命質(zhì)量C.臨終關(guān)懷強調(diào)的是對癥治療D.臨終關(guān)懷注重心理護(hù)理和生活護(hù)理E.臨終關(guān)懷可使病人在舒適、安詳?shù)臓顟B(tài)下度過生命的最后階段答案：ABCDE。臨終關(guān)懷的對象是瀕臨死亡的病人；目的是提高病人的生命質(zhì)量，讓病人在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^；強調(diào)對癥治療，緩解病人的痛苦；注重心理護(hù)理和生活護(hù)理，滿足病人的身心需求。10.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對B.輸血過程中應(yīng)密切觀察病人的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時D.大量輸血時應(yīng)注意補充鈣劑E.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水答案：ABCDE。輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血過程中密切觀察病人反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時檢查；大量輸血時，枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合，可能導(dǎo)致低鈣血癥，應(yīng)注意補充鈣劑；輸血前先輸入少量生理鹽水可沖洗輸液管，避免血液與其他溶液混合。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，可阻止壓瘡的發(fā)展。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：