N2級護理人員考試試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側切牙處放入答案：C。解析：為患者進行口腔護理時，開口器應從臼齒處放入，以免損傷門齒等，所以選C。2.下列哪項不是壓瘡發(fā)生的原因（）A.局部組織長期受壓B.全身營養(yǎng)缺乏C.局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激D.肌肉軟弱萎縮答案：D。解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有局部組織長期受壓、全身營養(yǎng)缺乏、局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激等。肌肉軟弱萎縮不是壓瘡發(fā)生的直接原因，故選D。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高，所以選B。4.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應注入干燥試管B.全血標本應注入抗凝管C.血培養(yǎng)標本應注入無菌血培養(yǎng)瓶D.生化檢驗標本應在空腹時采集E.血標本都應在飯前采集答案：E。解析：血標本采集時間應根據(jù)檢驗目的而定，并非都在飯前采集，如有的血標本需要在特定時間采集，如餐后血糖等，所以E選項錯誤。5.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。解析：靜脈輸液時液體滴入不暢且局部腫脹、無回血，說明針頭已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺，所以選D。6.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.濃硫酸答案：D。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃，所以選D。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導致的，所以選D。8.下列哪項不屬于一級護理的護理要求（）A.每小時巡視患者B.觀察病情變化C.嚴格臥床休息D.給予衛(wèi)生保健指導答案：D。解析：一級護理要求每小時巡視患者，密切觀察病情變化，患者需嚴格臥床休息。而給予衛(wèi)生保健指導不屬于一級護理的核心要求，多為一般護理或健康宣教內(nèi)容，所以選D。9.下列關于體溫的生理變化，錯誤的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃C.女性在月經(jīng)前期可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：B。解析：正常人體溫在一晝夜之間波動范圍一般不超過1℃，而不是0.5℃，所以B選項錯誤。10.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血答案：A。解析：大量不保留灌腸的目的包括清潔腸道、降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)等。高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸，而心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸，所以選A。11.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D。解析：無菌包打開后未用完，可保留24小時，所以選D。12.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群（）A.老年人B.新生兒C.青壯年D.免疫功能低下者答案：C。解析：醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群主要包括老年人、新生兒、免疫功能低下者等。青壯年身體機能較好，免疫力相對較強，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群，所以選C。13.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.輸血時應先慢后快C.輸血完畢應保留血袋24小時D.輸血過程中如發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血，但不必保留余血答案：D。解析：輸血過程中如發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血，并保留余血和輸血器，以便查明原因，所以D選項錯誤。14.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑后護士即可執(zhí)行D.搶救完畢，應讓醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑答案：D。解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救等特殊情況下，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行后，搶救完畢應讓醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑，所以選D。15.下列哪項不屬于意識障礙（）A.嗜睡B.意識模糊C.譫妄D.抽搐答案：D。解析：意識障礙包括嗜睡、意識模糊、譫妄、昏睡、昏迷等，抽搐是一種不自主的肌肉收縮表現(xiàn)，不屬于意識障礙，所以選D。16.關于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)答案：C。解析：長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間，所以C選項錯誤。17.下列哪項不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期更換D.定人保管答案：C。解析：急救藥品“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌，而不是定期更換，所以選C。18.下列關于氧氣吸入的描述，錯誤的是（）A.氧氣筒應放在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡C.停用氧氣時先關流量表D.持續(xù)吸氧者應每日更換鼻導管答案：C。解析：停用氧氣時應先拔出鼻導管，再關流量表，最后關閉總開關，所以C選項錯誤。19.下列哪種患者不宜測口溫（）A.昏迷B.精神異常C.呼吸困難D.以上都是答案：D。解析：昏迷、精神異常、呼吸困難的患者都不宜測口溫，以免發(fā)生咬碎體溫計等意外情況，所以選D。20.下列關于導尿術的敘述，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.初步消毒由外向內(nèi)、自上而下C.導尿管插入深度為4～6cmD.第一次放尿不超過1000ml答案：C。解析：女性導尿管插入深度為4～6cm，男性導尿管插入深度為20～22cm，C選項表述不全面，所以選C。21.下列哪項不屬于物理消毒滅菌法（）A.熱力消毒滅菌B.光照消毒法C.微波消毒滅菌D.環(huán)氧乙烷消毒滅菌答案：D。解析：環(huán)氧乙烷消毒滅菌屬于化學消毒滅菌法，不屬于物理消毒滅菌法，所以選D。22.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，該患者的意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。解析：昏睡是指患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，所以選C。23.下列關于藥物保管原則，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處B.藥品應分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥應分開放置答案：A。解析：藥柜應放在通風、干燥、光線不宜直射處，以免藥物變質(zhì)，所以A選項錯誤。24.下列哪種情況不屬于醫(yī)院急救綠色通道的范圍（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴重創(chuàng)傷D.大面積燒傷答案：B。解析：醫(yī)院急救綠色通道主要針對急危重癥患者，如急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、大面積燒傷等，普通感冒不屬于急危重癥，不在急救綠色通道范圍內(nèi)，所以選B。25.下列關于靜脈注射的描述，錯誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.消毒范圍直徑大于5cmC.見回血后再平行進針少許D.推注藥物速度宜快答案：D。解析：靜脈推注藥物速度應根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況而定，一般不宜過快，以免引起不良反應，所以D選項錯誤。26.下列哪項不是霧化吸入的目的（）A.減輕呼吸道炎癥B.稀釋痰液C.解除支氣管痙攣D.治療肺癌答案：D。解析：霧化吸入主要目的是減輕呼吸道炎癥、稀釋痰液、解除支氣管痙攣等，不能用于治療肺癌，所以選D。27.下列關于護理文件書寫要求，錯誤的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.可隨意涂改D.簽全名答案：C。解析：護理文件書寫要求記錄及時、準確，內(nèi)容簡明扼要，簽全名，且不可隨意涂改，所以C選項錯誤。28.下列哪項不屬于臨終患者的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.焦慮期D.接受期答案：C。解析：臨終患者的心理反應階段包括否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期，不包括焦慮期，所以選C。29.下列關于搬運患者的方法，錯誤的是（）A.單人搬運法適用于體重較輕者B.兩人搬運法適用于病情較輕、不能活動者C.三人搬運法適用于體重較重者D.四人搬運法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案：B。解析：兩人搬運法適用于病情較輕，但自己不能活動且體重又較重者，所以B選項錯誤。30.下列關于灌腸的注意事項，錯誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.降溫灌腸時，液體應保留30分鐘再排出C.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸D.急腹癥患者可進行大量不保留灌腸答案：D。解析：急腹癥患者禁忌灌腸，以免加重病情，所以D選項錯誤。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.有受傷的危險E.知識缺乏答案：ACDE。解析：護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷?！绑w溫過高”“焦慮”“有受傷的危險”“知識缺乏”均屬于護理診斷；而“潛在并發(fā)癥：腦出血”屬于合作性問題，不屬于護理診斷，所以選ACDE。2.下列哪些是輸血的不良反應（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.空氣栓塞答案：ABCDE。解析：輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、空氣栓塞等，所以ABCDE全選。3.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.定期更換體位E.使用氣墊床答案：ABCDE。解析：預防壓瘡需要避免局部組織長期受壓，保持皮膚清潔干燥，增加營養(yǎng)攝入以增強皮膚抵抗力，定期更換體位減少局部壓力，使用氣墊床等減壓設備，所以ABCDE全選。4.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染包括無明顯潛伏期的感染入院48小時后發(fā)生的感染、本次感染直接與上次住院有關、在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染以及醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染等，所以ABCDE全選。5.下列關于藥物的保管，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解或風化的藥物應裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應單獨存放，遠離明火C.易被熱破壞的藥物應冷藏保存D.抗生素按有效期先后有計劃使用E.藥瓶上標簽明顯，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊答案：ABCDE。解析：易揮發(fā)、潮解或風化的藥物裝瓶蓋緊可防止藥物變質(zhì)；易燃易爆藥物單獨存放并遠離明火可確保安全；易被熱破壞的藥物冷藏保存能保證藥效；抗生素按有效期先后有計劃使用可避免浪費；藥瓶標簽顏色區(qū)分內(nèi)服藥和外用藥便于管理，所以ABCDE全選。6.下列關于無菌技術操作原則，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時手臂保持在腰部以上E.無菌物品疑有污染應立即更換答案：ABCDE。解析：無菌技術操作前洗手、戴口罩可減少污染；無菌物品與非無菌物品分開放置防止交叉污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無菌操作時手臂保持在腰部以上可保證操作區(qū)域的無菌；無菌物品疑有污染應立即更換以保證無菌狀態(tài)，所以ABCDE全選。7.下列哪些是吸痰的注意事項（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.吸痰前應檢查吸引器性能C.每次吸痰時間不超過15秒D.吸痰管退出時應關閉負壓E.貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒答案：ABCE。解析：吸痰時需嚴格執(zhí)行無菌操作，吸痰前檢查吸引器性能確保正常使用，每次吸痰時間不超過15秒避免患者缺氧，貯液瓶內(nèi)吸出液應及時傾倒防止?jié)M溢。吸痰管退出時不能關閉負壓，否則無法將痰液吸出，所以答案選ABCE。8.下列關于冷熱療法的應用，正確的有（）A.炎癥早期用冷可減輕局部充血B.軟組織損傷48小時內(nèi)用熱可促進炎癥吸收C.高熱患者用冷可降低體溫D.牙痛時可用冷減輕疼痛E.局部血液循環(huán)不良者禁用冷療答案：ACDE。解析：炎癥早期用冷可使局部血管收縮，減輕局部充血；軟組織損傷48小時內(nèi)用冷可減輕局部充血、出血和疼痛，48小時后用熱可促進炎癥吸收，所以B選項錯誤；高熱患者用冷可通過傳導散熱降低體溫；牙痛時用冷可使神經(jīng)末梢敏感性降低減輕疼痛；局部血液循環(huán)不良者用冷會進一步影響血液循環(huán)，應禁用冷療，所以選ACDE。9.下列關于吸氧的注意事項，正確的有（）A.用氧前檢查氧氣裝置有無漏氣B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少要保留0.5MPaC.持續(xù)吸氧者應每日更換鼻導管D.氧氣筒應放陰涼處E.停用氧氣時先關流量表答案：ABCD。解析：用氧前檢查氧氣裝置有無漏氣可確保用氧安全；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，保留一定壓力可防止灰塵進入；持續(xù)吸氧者每日更換鼻導管可防止感染；氧氣筒放陰涼處可避免因溫度過高引發(fā)危險。停用氧氣時應先拔出鼻導管，再關流量表，最后關閉總開關，所以E選項錯誤，答案選ABCD。10.下列關于病情觀察的方法，正確的有（）A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診答案：ABCDE。解析：病情觀察可通過視診觀察患者的外觀、行為等；觸診感受患者身體的溫度、硬度等；叩診檢查身體臟器的情況；聽診了解心肺等器官的聲音；嗅診聞患者的氣味等，所以ABCDE全選。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟及要點。心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳驟停的患者所采取的一系列急救措施，以恢復自主呼吸和循環(huán)。操作步驟及要點如下：評估環(huán)境：在進行心肺復蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。拍打患者雙肩，并大聲呼喊患者，判斷患者有無意識。同時，觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，觸摸頸動脈搏動，判斷患者呼吸和心跳是否停止。呼救：一旦確定患者無意識、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話，并取來附近的自動體外除顫器（AED）。胸外按壓：將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者跪在患者一側，雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3交界處），雙臂伸直，借助上半身的力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不要離開胸壁。開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，即一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一手的手指放在下頜骨下方，將頦部向前上抬起，使氣道通暢。人工呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，用自己的嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓起伏即為有效。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到AED到達或?qū)I(yè)急救人員到來。使用AED：如果AED到達，立即開啟AED，按照語音提示操作。將電極片貼在患者胸部正確位置，AED會自動分析心律，若提示需要除顫，在確保無人接觸患者的情況下按下除顫按鈕，除顫后立即繼續(xù)進行心肺復蘇，按照30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，直到專業(yè)急救人員到達。2.簡述靜脈輸液的注意事項。嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。穿刺時要選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病患者、輸入高滲鹽水、含鉀藥物、血管活性藥物時，速度宜慢；對嚴重脫水、血容量不足且心肺功能良好者速度可適當加快。輸液過程中要加強巡視，密切觀察輸液情況，如滴速是否通暢、有無溶液外滲、有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不良反應。若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應檢查針頭是否堵塞、移位、受壓等情況并及時處理。確保輸液器和藥液的質(zhì)量，檢查輸液器有無破損、漏氣，藥液有無變質(zhì)、沉淀等。連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器。注意藥物的配伍禁忌，兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時，要注意藥物之間是否會發(fā)生相互作用。若患者需輸入刺激性強的藥物，應確保針頭在血管內(nèi)方可使用，防止藥液外滲導致局部組織壞死。輸液完畢后，正確拔針并指導患者按壓止血，防止局部淤血。3.簡述如何預防和處理化療藥物外滲。預防化療藥物外滲需要多方面的措施。首先在用藥前，護士應了解藥物的刺激性、毒性和外滲的后果，向患者做好解釋說明工作，取得患者配合。選擇合適的血管，應選用彈性好、較粗直、遠離關節(jié)和神經(jīng)的血管，避免在同一部位多次穿刺。對于刺激性強的藥物，最好采用中心靜脈置管。在穿刺過程中，要確保針頭在血管內(nèi)，妥善固定針頭，避免患者活動導致針頭移位。輸液過程中要加強巡視，觀察局部有無腫脹、疼痛等外滲跡象。一旦發(fā)生化療藥物外滲，應立即停止輸液，保留針頭，盡量回抽殘留的藥物。然后根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑進行局部封閉，如用氫化可的松、利多卡因等。局部可采用冷敷或熱敷（根據(jù)藥物說明書），冷敷可使血管收縮，減少藥物吸收，熱敷可促進血液循環(huán)，加速藥物吸收，但要注意溫度和時間。抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。同時要密切觀察局部皮膚的變化，如有無水皰、潰瘍等，并給予相應的處理。若局部皮膚出現(xiàn)壞死，需請外科會診，進行清創(chuàng)、植皮等處理。四、案例分析題（每題30分，共30分）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因下出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛