PAGE農(nóng)村衛(wèi)生所協(xié)管制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生所的管理，規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民的身體健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本協(xié)管制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有農(nóng)村衛(wèi)生所及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所進(jìn)行監(jiān)督管理。2.規(guī)范服務(wù)原則：規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生所的診療服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3.公平公正原則：對(duì)所有農(nóng)村衛(wèi)生所一視同仁，公平公正地實(shí)施協(xié)管工作。4.社會(huì)監(jiān)督原則：鼓勵(lì)社會(huì)各界參與農(nóng)村衛(wèi)生所的監(jiān)督，接受群眾舉報(bào)和投訴。二、機(jī)構(gòu)管理（一）設(shè)置與審批1.農(nóng)村衛(wèi)生所的設(shè)置應(yīng)符合當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，根據(jù)服務(wù)人口、地理?xiàng)l件等因素合理布局。2.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置農(nóng)村衛(wèi)生所，應(yīng)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)提交相關(guān)材料，包括申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告、選址報(bào)告等。縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行審核，符合條件的予以批準(zhǔn)，并發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（二）人員配備1.農(nóng)村衛(wèi)生所至少應(yīng)配備一名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(mǎn)一年的醫(yī)師；一名注冊(cè)護(hù)士。2.從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，遵守職業(yè)道德，定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核。（三）房屋與設(shè)施1.農(nóng)村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不少于[X]平方米，布局合理，符合衛(wèi)生學(xué)要求。2.應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽(tīng)診器（含小兒聽(tīng)診器）體溫計(jì)、血壓計(jì)、身高體重計(jì)、出診箱、治療盤(pán)、有蓋方盤(pán)、鑷子、止血鉗、20ml注射器、輸液器、輸血器、一次性注射器（含2ml、5ml、10ml、20ml）、藥品柜、器械柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、污物桶等。（四）規(guī)章制度1.農(nóng)村衛(wèi)生所應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、藥品管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理制度等。2.各項(xiàng)規(guī)章制度應(yīng)明確、具體，具有可操作性，并張貼在顯著位置，便于從業(yè)人員和群眾知曉。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療規(guī)范1.農(nóng)村衛(wèi)生所應(yīng)按照國(guó)家基本醫(yī)療診療規(guī)范開(kāi)展診療活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。2.不得超范圍執(zhí)業(yè)，嚴(yán)禁開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。（二）醫(yī)療文書(shū)1.認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書(shū)，做到書(shū)寫(xiě)規(guī)范、準(zhǔn)確、完整。2.門(mén)診日志應(yīng)包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、診斷、治療情況等內(nèi)容；處方應(yīng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定，注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等；病歷應(yīng)根據(jù)病情詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過(guò)等。（三）醫(yī)療安全1.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。2.妥善保管藥品和醫(yī)療器械，確保用藥安全和器械正常使用。3.對(duì)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并按照相關(guān)規(guī)定妥善處理。四、藥品管理（一）藥品采購(gòu)1.農(nóng)村衛(wèi)生所應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，索取并留存供貨企業(yè)的資質(zhì)證明文件、藥品質(zhì)量合格證明文件等。2.嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品，不得購(gòu)進(jìn)和使用假藥、劣藥。（二）藥品儲(chǔ)存1.藥品應(yīng)分類(lèi)存放，保持通風(fēng)、干燥，溫度、濕度符合要求。2.建立藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，做到賬物相符。（三）藥品使用1.嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和藥品臨床應(yīng)用指南使用藥品，不得超劑量、超療程用藥。2.做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.農(nóng)村衛(wèi)生所應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.明確各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、工作流程和質(zhì)量要求，確保服務(wù)質(zhì)量。（二）服務(wù)記錄1.認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)記錄，包括服務(wù)對(duì)象的基本信息、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果等。2.服務(wù)記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，及時(shí)歸檔保存。（三）服務(wù)考核1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，定期對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度等，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.農(nóng)村衛(wèi)生所應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)和制度。2.配備專(zhuān)職或兼職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理工作。（二）經(jīng)費(fèi)管理1.農(nóng)村衛(wèi)生所的經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括政府補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收入等。2.經(jīng)費(fèi)應(yīng)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用，嚴(yán)格按照規(guī)定的用途和標(biāo)準(zhǔn)使用經(jīng)費(fèi)。3.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)、透明。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)定期對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等方面。2.監(jiān)督檢查可采取日常巡查、專(zhuān)項(xiàng)檢查不定期抽查等方式進(jìn)行。（二）投訴舉報(bào)處理1.設(shè)立投訴舉報(bào)電話和郵箱，接受群眾對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所的投訴舉報(bào)。2.對(duì)投訴舉報(bào)事項(xiàng)應(yīng)及時(shí)受理、調(diào)查核實(shí)，并依法依規(guī)處理，處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋投訴舉報(bào)人。（三）不良行為記錄1.建立農(nóng)村衛(wèi)生所不良行為記錄制度，對(duì)違反法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和本協(xié)管制度的行為進(jìn)行記錄。2.不良行為記錄將作為對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生所進(jìn)行考核評(píng)價(jià)、行政處罰、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證等的重要依據(jù)。八、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定農(nóng)村衛(wèi)生所從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等方面。（二）培訓(xùn)方式1.培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等多種形式。邀請(qǐng)專(zhuān)家授課、組織觀看教學(xué)視頻、實(shí)地操作演示等。2.鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生所從業(yè)人員參加上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織的培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立農(nóng)村衛(wèi)生所從業(yè)人員考核評(píng)價(jià)制度，定期對(duì)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、