2026年護理學(xué)專業(yè)考生評估技能高效率復(fù)習(xí)題庫一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.在評估慢性心力衰竭患者時，護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注以下哪項指標作為病情穩(wěn)定的依據(jù)？A.心率＜100次/分B.肺部啰音消失C.尿量每日≥1.5LD.腹脹明顯緩解2.對于使用胰島素治療的患者，護士進行居家隨訪時應(yīng)重點詢問以下哪項內(nèi)容？A.餐后血糖波動情況B.胰島素筆針頭重復(fù)使用頻率C.是否出現(xiàn)低血糖癥狀D.口服降糖藥使用情況3.評估糖尿病患者足部時，發(fā)現(xiàn)患者足背動脈搏動微弱，應(yīng)立即采取的措施是？A.建議患者自行使用按摩器促進循環(huán)B.指導(dǎo)患者抬高患肢休息C.告知患者無需特殊處理D.建議患者使用活血化瘀外用藥膏4.在評估老年人跌倒風(fēng)險時，以下哪項評估工具最適用于社區(qū)篩查？A.Berg平衡量表B.Morse跌倒風(fēng)險評估量表C.TimedUpandGo測試D.Tinetti平衡與運動功能量表5.對于術(shù)后患者進行疼痛評估時，使用以下哪種工具最適用于意識模糊的患者？A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.行為疼痛量表（BPS）D.VerbalRatingScale（VRS）6.評估急性胰腺炎患者時，以下哪項實驗室檢查結(jié)果最具診斷意義？A.血清淀粉酶升高B.血清脂肪酶升高C.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高D.血鈣降低7.在評估妊娠期高血壓患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者收縮壓持續(xù)≥160mmHg，應(yīng)立即采取的措施是？A.建議患者增加休息時間B.指導(dǎo)患者使用降壓藥物C.立即呼叫急救團隊D.告知患者可能需要住院治療8.評估乳癌患者術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險時，以下哪項措施最有效？A.抬高患肢并使用彈力繃帶B.避免患肢進行任何活動C.定期測量患肢周徑D.使用冷敷減輕水腫9.評估精神分裂癥患者時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)命令性幻聽，應(yīng)立即采取的措施是？A.嘗試與患者爭辯幻聽內(nèi)容B.將患者安置在安靜環(huán)境中C.立即使用約束措施D.告知患者幻聽是錯誤的體驗10.評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者時，以下哪項癥狀提示病情急性加重？A.咳嗽頻率增加B.痰量增多C.動脈血氧飽和度＜88%D.呼吸頻率＜20次/分二、多選題（共5題，每題3分，合計15分）1.評估腦卒中患者時，護士應(yīng)注意哪些神經(jīng)功能缺損的體征？A.肢體肌力下降B.語音不清C.意識障礙D.視野缺損E.步態(tài)異常2.評估腎衰竭患者時，護士應(yīng)關(guān)注哪些電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)？A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.高磷血癥D.低鈉血癥E.高鎂血癥3.評估圍手術(shù)期患者時，護士應(yīng)監(jiān)測哪些生命體征變化？A.體溫升高B.血壓下降C.呼吸急促D.心率過緩E.脈搏細速4.評估新生兒黃疸時，護士應(yīng)重點觀察哪些指標？A.皮膚黃染程度B.臍帶殘端分泌物C.血清膽紅素水平D.患兒精神狀態(tài)E.母乳喂養(yǎng)情況5.評估營養(yǎng)失調(diào)患者時，護士應(yīng)評估哪些營養(yǎng)狀況指標？A.體重變化B.皮膚彈性C.毛發(fā)分布D.肌肉力量E.食欲狀況三、案例分析題（共3題，每題10分，合計30分）1.患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣喘3天”入院。既往史：高血壓病史5年，糖尿病病史2年。查體：體溫37.2℃，呼吸頻率28次/分，血壓150/95mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。護士在評估時應(yīng)重點關(guān)注哪些問題？請列出至少3項并說明理由。2.患者，男，42歲，因“突發(fā)意識喪失2分鐘”就診。查體：體溫36.8℃，血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸30次/分，呈淺慢呼吸，皮膚濕冷。護士在初步評估時應(yīng)采取哪些急救措施？請列出至少3項并說明理由。3.患者，女，28歲，妊娠32周，主訴“陰道流黃水1小時”。查體：宮高32cm，胎心率140次/分，胎膜已破。護士在評估時應(yīng)重點關(guān)注哪些問題？請列出至少3項并說明理由。四、簡答題（共2題，每題10分，合計20分）1.簡述評估老年人跌倒風(fēng)險的常用方法及其適用范圍。2.簡述評估糖尿病患者足部時，護士應(yīng)重點觀察哪些部位及異常表現(xiàn)。五、論述題（共1題，20分）論述在評估危重癥患者時，護士應(yīng)如何結(jié)合患者病情、生命體征及實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：慢性心力衰竭患者病情穩(wěn)定的標志之一是尿量每日≥1.5L，提示心功能改善。其他選項雖有一定參考價值，但尿量更直接反映心功能狀態(tài)。2.C解析：胰島素治療患者居家隨訪時，低血糖癥狀是需優(yōu)先關(guān)注的指標，可及時發(fā)現(xiàn)并處理。其他選項雖重要，但低血糖更緊急。3.D解析：足背動脈搏動微弱提示血管病變風(fēng)險，應(yīng)立即建議患者就醫(yī)，避免使用外用藥膏或按摩器，以免延誤治療。4.B解析：Morse跌倒風(fēng)險評估量表適用于社區(qū)篩查老年人跌倒風(fēng)險，操作簡單且準確性高。其他量表各有側(cè)重，但Morse更適用于常規(guī)篩查。5.B解析：面部表情疼痛量表（FPS-R）適用于意識模糊或語言障礙患者，通過面部表情評估疼痛程度。其他工具需患者配合。6.A解析：血清淀粉酶升高是急性胰腺炎的典型實驗室表現(xiàn)，升高幅度與病情嚴重程度相關(guān)。其他指標也有參考價值，但淀粉酶更特異。7.C解析：收縮壓持續(xù)≥160mmHg提示嚴重高血壓，需立即呼叫急救團隊處理，以防腦出血等并發(fā)癥。其他措施可后續(xù)進行。8.C解析：定期測量患肢周徑是評估淋巴水腫風(fēng)險的關(guān)鍵措施，可動態(tài)監(jiān)測病情變化。其他措施有一定輔助作用，但周徑測量更直接。9.B解析：命令性幻聽需立即將患者安置在安靜環(huán)境，避免執(zhí)行幻聽指令，同時觀察患者行為變化。其他措施可能加劇患者焦慮。10.C解析：動脈血氧飽和度＜88%提示COPD急性加重，需立即處理。其他癥狀雖重要，但低氧血癥更需緊急干預(yù)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：腦卒中患者評估需關(guān)注肢體肌力、語音、意識、視野及步態(tài)等神經(jīng)功能缺損體征，均需全面評估。2.A,B,C,D,E解析：腎衰竭患者易出現(xiàn)高鉀、低鈣、高磷、低鈉、高鎂等電解質(zhì)紊亂，均需重點監(jiān)測。3.A,B,C,E解析：圍手術(shù)期患者需監(jiān)測體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征變化，心率過緩非典型指標。4.A,C,D,E解析：新生兒黃疸評估需關(guān)注皮膚黃染、血清膽紅素、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，臍帶殘端分泌物非主要指標。5.A,B,C,D,E解析：營養(yǎng)失調(diào)評估需綜合體重、皮膚彈性、毛發(fā)、肌肉力量及食欲等多方面指標。三、案例分析題答案與解析1.重點關(guān)注問題：-血氧飽和度監(jiān)測：患者可能存在低氧血癥，需立即監(jiān)測血氧飽和度。-感染控制：咳嗽咳痰提示感染，需評估痰液性狀及細菌培養(yǎng)。-呼吸支持：氣喘明顯需考慮氧療或無創(chuàng)通氣。2.急救措施：-建立靜脈通路：確保液體及藥物輸入。-心電監(jiān)護：觀察心律及血壓變化。-高流量吸氧：提高血氧飽和度。3.重點關(guān)注問題：-胎兒胎心監(jiān)護：胎膜已破需立即監(jiān)測胎心。-感染評估：黃水可能為羊水，需排除感染。-分娩準備：評估是否需緊急剖宮產(chǎn)。四、簡答題答案與解析1.評估老年人跌倒風(fēng)險的方法：-Morse跌倒風(fēng)險評估量表：適用于社區(qū)篩查，操作簡單。-HendrichII跌倒風(fēng)險模型：包含多項指標，準確性較高。適用范圍：常用于社區(qū)護理及醫(yī)院老年病房。2.糖尿病患者足部評估重點：-趾間：觀察紅腫、破潰。-足跟：易摩擦損傷，需特別檢查。-甲床：評估有無嵌甲或感染。五、論述題答案與解析綜合判斷危重