PAGE衛(wèi)生站巡診診療制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生站巡診診療工作的規(guī)范化管理，提高巡診診療服務(wù)質(zhì)量，保障居民的身體健康，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生站全體參與巡診診療工作的醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以居民健康為中心，提供全面、連續(xù)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的診療原則，確保醫(yī)療質(zhì)量。3.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法執(zhí)業(yè)。二、巡診診療人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)對巡診點(diǎn)居民進(jìn)行病史采集、體格檢查、診斷、治療及健康指導(dǎo)。2.根據(jù)居民病情，合理開具處方或提出轉(zhuǎn)診建議，并做好記錄。3.對巡診中發(fā)現(xiàn)的疑難病癥或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告，并協(xié)助處理。4.參與衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)交流，不斷提高醫(yī)療水平。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行巡診診療工作，做好護(hù)理操作，如注射、換藥、測量生命體征等。2.負(fù)責(zé)巡診點(diǎn)醫(yī)療用品的準(zhǔn)備、消毒及管理，確保醫(yī)療安全。3.對居民進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)正確用藥和自我保健方法。4.記錄巡診診療情況，及時(shí)反饋給醫(yī)生和衛(wèi)生站管理人員。（三）其他工作人員職責(zé)1.司機(jī)負(fù)責(zé)巡診車輛的安全駕駛和日常維護(hù)，確保巡診工作順利進(jìn)行。2.后勤人員負(fù)責(zé)巡診物資的采購、供應(yīng)和保障，協(xié)助做好環(huán)境衛(wèi)生清潔等工作。三、巡診診療工作流程（一）巡診準(zhǔn)備1.制定巡診計(jì)劃，明確巡診時(shí)間、地點(diǎn)、人員安排及診療項(xiàng)目。2.準(zhǔn)備巡診所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械、宣傳資料等物資。3.醫(yī)護(hù)人員提前熟悉巡診點(diǎn)居民基本情況，包括健康檔案信息等。（二）巡診實(shí)施1.到達(dá)巡診點(diǎn)后，設(shè)置診療區(qū)域，擺放好醫(yī)療設(shè)備和物資。2.按照先登記、再診療的順序，為居民提供服務(wù)。登記內(nèi)容包括姓名、年齡、聯(lián)系方式、既往病史等。3.醫(yī)生認(rèn)真進(jìn)行病史采集和體格檢查，做出準(zhǔn)確診斷，合理治療。護(hù)士配合做好各項(xiàng)護(hù)理操作。4.對患有慢性病的居民，進(jìn)行病情評估和用藥指導(dǎo)，督促其按時(shí)服藥和復(fù)診。5.開展健康教育活動(dòng)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高居民健康意識(shí)。（三）巡診記錄1.醫(yī)護(hù)人員及時(shí)、準(zhǔn)確記錄巡診診療情況，包括居民癥狀、診斷結(jié)果、治療措施、用藥情況、健康指導(dǎo)等。2.巡診記錄應(yīng)使用專用表格，書寫工整，不得涂改。如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙線，在上方書寫正確內(nèi)容，并簽名。3.每次巡診結(jié)束后，及時(shí)整理巡診記錄，交衛(wèi)生站專人保管，作為居民健康檔案的補(bǔ)充資料。（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)1.對于病情較重、診斷不明或超出衛(wèi)生站診療能力的患者，醫(yī)生應(yīng)及時(shí)開具轉(zhuǎn)診單，建議患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。2.協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，提供必要的病情介紹和相關(guān)病歷資料。3.跟蹤轉(zhuǎn)診患者的治療情況，做好后續(xù)服務(wù)工作。四、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）診斷質(zhì)量控制1.醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照臨床診療指南和規(guī)范進(jìn)行診斷，確保診斷準(zhǔn)確。2.對于疑難病癥，應(yīng)組織站內(nèi)病例討論或向上級(jí)專家咨詢，必要時(shí)邀請上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。3.定期對診斷結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高診斷水平。（二）治療質(zhì)量控制1.嚴(yán)格掌握治療原則和用藥指征，合理選擇治療方法和藥物。2.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，確保治療安全有效。3.對治療效果不佳的患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，并做好記錄。（三）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)發(fā)生。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.做好藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、儲(chǔ)存、發(fā)放制度，防止藥品過期、變質(zhì)和誤用。4.加強(qiáng)感染防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，做好醫(yī)療廢物的分類收集、處理和消毒工作。五、藥品與器械管理（一）藥品管理1.藥品采購應(yīng)嚴(yán)格按照國家藥品采購政策和相關(guān)規(guī)定，選擇合法、正規(guī)的藥品供應(yīng)商。2.建立藥品驗(yàn)收制度，對購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量及包裝等，確保藥品合格。3.藥品儲(chǔ)存應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存條件要求，分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、過期。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品發(fā)放制度，并做好記錄。發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者詳細(xì)交代用法、用量及注意事項(xiàng)。5.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并做好記錄。（二）器械管理1.配備必要的巡診診療器械，如聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、注射器、換藥包等，并定期進(jìn)行清點(diǎn)和維護(hù)。2.器械使用前應(yīng)進(jìn)行檢查，確保性能良好。使用后應(yīng)及時(shí)清潔、消毒和保養(yǎng)，防止交叉感染。3.建立器械維修和報(bào)廢制度，對損壞的器械及時(shí)維修，對無法修復(fù)或已達(dá)到報(bào)廢年限的器械，按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)。六、健康檔案管理（一）居民健康檔案建立1.在巡診過程中，為未建立健康檔案的居民及時(shí)建立健康檔案，檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康體檢、疾病史、家族史、過敏史等。2.健康檔案應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫，不得漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。（二）健康檔案更新1.根據(jù)巡診診療情況，及時(shí)更新居民健康檔案信息，如疾病診斷變化、治療情況、健康指導(dǎo)等。2.定期對健康檔案進(jìn)行整理和分析，為居民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。（三）健康檔案保密1.嚴(yán)格遵守居民健康檔案保密制度，不得泄露居民個(gè)人隱私信息。2.查閱、使用居民健康檔案應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并做好記錄。七、績效考核與獎(jiǎng)懲（一）績效考核1.建立巡診診療工作績效考核制度，對醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行量化考核。2.考核內(nèi)容包括巡診工作量、診療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、居民滿意度等方面。3.績效考核結(jié)果作為工作人員薪酬調(diào)整、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等的重要依據(jù)。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對在巡診診療工作中表現(xiàn)突出，如診療質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度好、居民滿意度高的工作人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對提出合理化建議，改進(jìn)巡診診療工作流程或提高服務(wù)質(zhì)量的人員，給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。（三）懲罰1.對違反本制度，如診療不規(guī)范、服務(wù)態(tài)度惡劣、發(fā)生醫(yī)療事故等的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、扣發(fā)獎(jiǎng)金、暫停工作、辭退等處罰。2.對因工作失誤給衛(wèi)生站或居民造成損失的，依法追究相關(guān)人員責(zé)任。八、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)巡診診療工作需要和醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平狀況，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床診療技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、職業(yè)道德規(guī)范等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織站內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，邀請上級(jí)專家授課或開展病例討論。2.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加外部學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)講座等，拓寬知識(shí)面。3.利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，開展在線學(xué)習(xí)和交流