PAGE述村衛(wèi)生室消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療安全，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有診療活動(dòng)、環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒管理。3.基本原則遵循預(yù)防為主、全面消毒、規(guī)范操作、責(zé)任到人的原則，確保消毒工作的科學(xué)性、有效性和規(guī)范性。二、消毒管理組織與職責(zé)1.消毒管理小組成立以村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，全體醫(yī)務(wù)人員為成員的消毒管理小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督本衛(wèi)生室的消毒工作。2.組長(zhǎng)職責(zé)全面負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室消毒管理工作，制定消毒工作計(jì)劃和措施。定期組織消毒工作檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)消毒知識(shí)和技能，提高消毒意識(shí)和水平。3.成員職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒工作。負(fù)責(zé)對(duì)消毒設(shè)備、器械和用品進(jìn)行日常維護(hù)和管理。發(fā)現(xiàn)消毒工作中的問(wèn)題及時(shí)報(bào)告組長(zhǎng)，并協(xié)助解決。三、消毒工作要求1.環(huán)境與物體表面消毒村衛(wèi)生室應(yīng)保持環(huán)境整潔，每天進(jìn)行清潔打掃，地面濕式清掃，拖把應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確。診療桌椅、治療臺(tái)、病歷夾等物體表面每天用清潔的濕抹布擦拭，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒。治療室、換藥室、注射室等診療區(qū)域應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線(xiàn)燈照射消毒，每天至少2次，每次30分鐘60分鐘。紫外線(xiàn)燈應(yīng)保持表面清潔，每周用酒精擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。地面、墻面等污染時(shí)應(yīng)及時(shí)采用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，濃度和作用時(shí)間應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。2.醫(yī)療器械與物品消毒醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)性分類(lèi)進(jìn)行消毒或滅菌。高度危險(xiǎn)性物品如手術(shù)器械、穿刺針等必須滅菌；中度危險(xiǎn)性物品如體溫表、壓舌板等應(yīng)進(jìn)行高水平消毒；低度危險(xiǎn)性物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等應(yīng)保持清潔，定期擦拭消毒。所有醫(yī)療器械使用后應(yīng)及時(shí)清洗，根據(jù)不同情況選擇合適的消毒或滅菌方法?？刹捎梦锢硐痉椒ㄈ鐭崃ο?、紫外線(xiàn)消毒等，也可采用化學(xué)消毒方法如含氯消毒劑、戊二醛等。消毒或滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)妥善保存，防止再次污染。一次性使用的醫(yī)療器械、用品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行處理，不得重復(fù)使用。使用后的一次性注射器、輸液器等應(yīng)毀形后放入專(zhuān)用收集袋，定期交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。各種敷料、棉球、紗布等應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌后使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。3.手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后、接觸污染物品后以及脫手套后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時(shí)間不少于15秒。速干手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使用時(shí)取適量消毒劑于掌心，按照六步洗手法揉搓雙手，確保手部各個(gè)部位均得到消毒，直至消毒劑干燥。4.醫(yī)療廢物管理村衛(wèi)生室應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋或容器進(jìn)行收集，包裝袋或容器應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處理。暫存場(chǎng)所應(yīng)定期清潔消毒，防止污染環(huán)境。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中進(jìn)行處理。四、消毒工作流程1.診療前消毒醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療操作前，應(yīng)先洗手或手消毒，戴帽子、口罩，必要時(shí)戴手套。檢查治療室、換藥室等診療區(qū)域的環(huán)境是否清潔，物品是否擺放整齊，消毒設(shè)備是否正常運(yùn)行。對(duì)使用的醫(yī)療器械、物品進(jìn)行檢查，確保其消毒或滅菌合格，包裝完好。2.診療過(guò)程中消毒嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，在進(jìn)行注射、穿刺、換藥等操作時(shí)，應(yīng)在治療盤(pán)內(nèi)放置無(wú)菌物品，操作過(guò)程中避免污染。接觸患者的血液、體液和分泌物時(shí)，應(yīng)戴手套，操作完畢后及時(shí)更換手套并洗手或手消毒。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)放入消毒容器中，待集中處理。3.診療后消毒診療結(jié)束后，對(duì)診療區(qū)域進(jìn)行清潔消毒，地面、物體表面等用含氯消毒劑擦拭，空氣用紫外線(xiàn)燈照射消毒。對(duì)使用后的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒或滅菌處理，按照規(guī)定分類(lèi)存放。清理醫(yī)療廢物，按照要求進(jìn)行包裝、暫存和處置。五、消毒監(jiān)測(cè)與記錄1.消毒監(jiān)測(cè)村衛(wèi)生室應(yīng)定期對(duì)消毒工作進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療器械等的消毒效果監(jiān)測(cè)?？諝庀拘ЧO(jiān)測(cè)采用物理或化學(xué)方法，每季度進(jìn)行一次；物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行一次；醫(yī)療器械消毒效果監(jiān)測(cè)根據(jù)使用情況定期進(jìn)行。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，如不符合應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效措施進(jìn)行整改。2.消毒記錄建立消毒工作記錄制度，對(duì)消毒時(shí)間、消毒方法、消毒人員、監(jiān)測(cè)結(jié)果等進(jìn)行詳細(xì)記錄。消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年，以備查閱。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)定期組織醫(yī)務(wù)人員參加消毒知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、消毒技術(shù)規(guī)范、消毒設(shè)備操作等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、觀看視頻等多種形式，確保醫(yī)務(wù)人員掌握消毒知識(shí)和技能。每年至少組織2次消毒知識(shí)培訓(xùn)，新上崗醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在入職后1個(gè)月內(nèi)接受消毒知識(shí)培訓(xùn)。2.考核對(duì)醫(yī)務(wù)人員的消毒知識(shí)和技能進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)和實(shí)際操作。考核應(yīng)定期進(jìn)行，每半年進(jìn)行一次，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。對(duì)考核不合格的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。七、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在消毒工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金等。獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)消毒工作質(zhì)量、工作創(chuàng)新、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決等方面進(jìn)行綜合評(píng)定。2.懲罰對(duì)違反消毒制度