PAGE門診衛(wèi)生檢查制度一、總則1.目的為加強(qiáng)門診衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本門診衛(wèi)生檢查制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院門診各科室、候診區(qū)域、檢查檢驗科室、公共衛(wèi)生區(qū)域等所有與門診醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的場所。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)1.環(huán)境清潔地面：保持清潔，無污漬、無積水、無雜物，每日濕式清掃，定期進(jìn)行深度清潔和消毒。墻面、天花板：無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)、無污漬，定期進(jìn)行擦拭清潔。門窗：玻璃明亮，窗框、窗臺清潔，無灰塵、無污漬。候診椅、檢查床等設(shè)施：表面清潔，定期擦拭消毒，無污漬、無破損，擺放整齊。2.空氣衛(wèi)生門診各科室應(yīng)保持空氣流通，定期開窗通風(fēng)，必要時使用空氣凈化設(shè)備。候診區(qū)域、檢查檢驗科室等人員密集場所，應(yīng)根據(jù)人流量適當(dāng)增加通風(fēng)頻次。加強(qiáng)對中央空調(diào)系統(tǒng)的清潔與維護(hù)，定期進(jìn)行檢測和消毒，確保空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、貯存、處置的要求，規(guī)范操作流程。醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，有明顯標(biāo)識，裝滿后及時更換。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)保持清潔，定期消毒，防止?jié)B漏、污染周圍環(huán)境。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。4.消毒隔離各科室應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和消毒劑，按照規(guī)定的消毒方法和時間進(jìn)行消毒。醫(yī)療器械、設(shè)備應(yīng)定期清潔消毒，做到一人一用一消毒或滅菌。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后等均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑。檢查檢驗科室應(yīng)根據(jù)不同檢查項目的要求，做好標(biāo)本采集、運送、檢驗過程中的消毒隔離工作。5.飲用水衛(wèi)生提供給患者和醫(yī)護(hù)人員的飲用水應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測。飲水機(jī)、開水器等供水設(shè)備應(yīng)定期清潔消毒，防止二次污染。保持飲用水供應(yīng)區(qū)域的清潔衛(wèi)生，無積水、無雜物。6.衛(wèi)生間衛(wèi)生衛(wèi)生間應(yīng)保持清潔，地面干燥，無異味。便器、洗手池等設(shè)施應(yīng)每日清潔消毒，無污漬、無堵塞。衛(wèi)生紙、洗手液等用品應(yīng)及時補(bǔ)充，確保正常使用。衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備，保持空氣流通。三、衛(wèi)生檢查組織與人員職責(zé)1.衛(wèi)生檢查小組成立以門診辦主任為組長，各科室護(hù)士長為成員的門診衛(wèi)生檢查小組，負(fù)責(zé)組織實施門診衛(wèi)生檢查工作。2.組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)門診衛(wèi)生檢查制度的制定、修訂和組織實施。定期組織召開衛(wèi)生檢查工作會議，總結(jié)分析檢查結(jié)果，提出改進(jìn)措施。協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生檢查工作中出現(xiàn)的重大問題。3.成員職責(zé)負(fù)責(zé)本科室及所負(fù)責(zé)區(qū)域的衛(wèi)生自查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。參與門診衛(wèi)生檢查小組的定期檢查工作，如實記錄檢查情況。協(xié)助其他科室做好衛(wèi)生整改工作，提供必要的技術(shù)支持和指導(dǎo)。四、衛(wèi)生檢查頻次與方式1.科室自查各科室每日對本科室及所負(fù)責(zé)區(qū)域進(jìn)行衛(wèi)生自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好記錄。2.小組定期檢查門診衛(wèi)生檢查小組每周至少組織一次全面的門診衛(wèi)生檢查，采用實地查看、現(xiàn)場詢問、查閱記錄等方式進(jìn)行檢查。3.不定期抽查醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)科等職能科室不定期對門診衛(wèi)生情況進(jìn)行抽查，重點檢查消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五、衛(wèi)生檢查內(nèi)容與記錄1.檢查內(nèi)容按照衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)，對門診各區(qū)域的環(huán)境清潔、空氣衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離、飲用水衛(wèi)生、衛(wèi)生間衛(wèi)生等進(jìn)行全面檢查。2.記錄要求每次衛(wèi)生檢查均應(yīng)詳細(xì)記錄檢查時間、檢查人員、檢查區(qū)域、存在問題及整改情況等信息。檢查記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。六、衛(wèi)生問題整改1.問題反饋衛(wèi)生檢查小組在檢查結(jié)束后，應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)科室，指出存在的問題，并提出整改要求和期限。2.整改措施相關(guān)科室應(yīng)針對存在的問題，分析原因，制定切實可行的整改措施，明確整改責(zé)任人，確保整改工作落實到位。3.跟蹤復(fù)查衛(wèi)生檢查小組對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，對整改不力的科室進(jìn)行督促和指導(dǎo)，直至問題徹底解決。七、獎懲措施1.獎勵對衛(wèi)生管理工作成績突出的科室和個人，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予績效加分等。2.懲罰對衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的科室，視情節(jié)輕重給予警告、限期整改、扣除績效分?jǐn)?shù)等處罰。對因衛(wèi)生問題導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)等嚴(yán)重后果的科室和個人，將依法依規(guī)追究責(zé)任。八、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)定期組織門診醫(yī)護(hù)人員、保潔人員等進(jìn)行衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，提高其衛(wèi)生意識和操作水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生檢查標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物管理等。2.宣傳通過醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、電子顯示屏、微信