PAGE衛(wèi)生院預(yù)防接種工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院預(yù)防接種工作的規(guī)范化管理，有效預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生和流行，保障兒童和其他重點(diǎn)人群的身體健康，依據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有從事預(yù)防接種工作的人員，包括接種門診工作人員、疫苗管理人員、冷鏈管理人員等。3.工作原則預(yù)防接種工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，堅(jiān)持科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，確保疫苗接種工作的質(zhì)量和安全。二、接種門診管理1.接種門診設(shè)置接種門診應(yīng)設(shè)置在衛(wèi)生院內(nèi)相對獨(dú)立的區(qū)域，布局合理，分為候診區(qū)、登記區(qū)、接種區(qū)、留觀區(qū)等。接種門診應(yīng)配備必要的設(shè)備和設(shè)施，如冷藏設(shè)備、接種器材、消毒設(shè)備、急救藥品等，確保接種工作的順利開展。2.人員配備接種門診應(yīng)配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、取得預(yù)防接種資質(zhì)的工作人員，包括接種醫(yī)生、護(hù)士、登記人員等。接種工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，具備良好的溝通能力和服務(wù)意識，為受種者提供優(yōu)質(zhì)的接種服務(wù)。3.工作流程受種者或其監(jiān)護(hù)人在接種前應(yīng)到接種門診進(jìn)行登記，提供受種者的基本信息、健康狀況、疫苗接種史等資料。接種醫(yī)生根據(jù)登記信息，對受種者進(jìn)行健康狀況詢問和體格檢查，評估是否適合接種疫苗。接種護(hù)士按照操作規(guī)程，正確實(shí)施疫苗接種，并在接種記錄上簽字。受種者接種后應(yīng)在留觀區(qū)觀察30分鐘，無異常反應(yīng)后方可離開。接種門診應(yīng)及時(shí)做好接種記錄的整理和歸檔工作，記錄內(nèi)容應(yīng)包括受種者姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、接種日期、接種部位、接種劑量、接種醫(yī)生等信息。三、疫苗管理1.疫苗采購衛(wèi)生院應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的種類、數(shù)量和需求，制定年度疫苗采購計(jì)劃，并報(bào)上級衛(wèi)生健康部門審核批準(zhǔn)。疫苗采購應(yīng)從具有合法資質(zhì)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)或疫苗批發(fā)企業(yè)采購，確保疫苗的質(zhì)量和供應(yīng)。采購的疫苗應(yīng)具有合法的批準(zhǔn)文號和質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明，疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量應(yīng)與采購計(jì)劃一致。2.疫苗儲(chǔ)存衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的疫苗儲(chǔ)存庫，儲(chǔ)存庫應(yīng)具備良好的通風(fēng)、冷藏、防潮、防蟲等條件，溫度應(yīng)控制在2℃～8℃之間。疫苗應(yīng)按照品種、規(guī)格、批號分類存放，并有明顯的標(biāo)識。疫苗與疫苗之間、疫苗與墻壁、地面、天花板之間應(yīng)保持一定的間距，避免疫苗受到污染。疫苗儲(chǔ)存庫應(yīng)配備溫度監(jiān)測設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測儲(chǔ)存庫內(nèi)的溫度，并做好記錄。溫度記錄應(yīng)保存至少2年。3.疫苗運(yùn)輸疫苗運(yùn)輸應(yīng)使用符合疫苗運(yùn)輸要求的冷藏車或冷藏箱，確保疫苗在運(yùn)輸過程中的溫度始終保持在2℃～8℃之間。疫苗運(yùn)輸過程中應(yīng)做好溫度監(jiān)測記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括運(yùn)輸時(shí)間、運(yùn)輸溫度、啟運(yùn)地、到達(dá)地等信息。溫度記錄應(yīng)保存至少2年。疫苗運(yùn)輸人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉疫苗運(yùn)輸?shù)南嚓P(guān)知識和技能，確保疫苗運(yùn)輸?shù)陌踩唾|(zhì)量。4.疫苗領(lǐng)發(fā)衛(wèi)生院應(yīng)建立疫苗領(lǐng)發(fā)制度，嚴(yán)格按照疫苗的需求計(jì)劃進(jìn)行領(lǐng)發(fā)。領(lǐng)發(fā)疫苗時(shí)應(yīng)填寫疫苗領(lǐng)發(fā)登記表，記錄疫苗的名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、領(lǐng)發(fā)日期、領(lǐng)發(fā)人員等信息。疫苗領(lǐng)發(fā)人員應(yīng)核對疫苗的品種、規(guī)格、批號、數(shù)量等信息，確保領(lǐng)發(fā)的疫苗與領(lǐng)發(fā)登記表一致。領(lǐng)發(fā)的疫苗應(yīng)附有疫苗的質(zhì)量檢驗(yàn)合格證明。疫苗領(lǐng)發(fā)后應(yīng)及時(shí)將疫苗儲(chǔ)存到疫苗儲(chǔ)存庫中，并按照疫苗儲(chǔ)存要求進(jìn)行存放。四、冷鏈管理1.冷鏈設(shè)備管理衛(wèi)生院應(yīng)配備足夠數(shù)量的冷鏈設(shè)備，如冷藏箱、冷藏包、冰排等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保冷鏈設(shè)備的正常運(yùn)行。冷鏈設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和驗(yàn)證，確保溫度監(jiān)測設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。校準(zhǔn)和驗(yàn)證記錄應(yīng)保存至少2年。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及時(shí)維修，并做好記錄。維修記錄應(yīng)包括故障發(fā)生時(shí)間、故障原因分析、維修措施、維修人員等信息。2.冷鏈溫度監(jiān)測衛(wèi)生院應(yīng)建立冷鏈溫度監(jiān)測制度，對疫苗儲(chǔ)存庫、運(yùn)輸過程中的冷鏈設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)溫度監(jiān)測。冷鏈溫度監(jiān)測應(yīng)使用經(jīng)過校準(zhǔn)的溫度監(jiān)測設(shè)備，如溫度計(jì)、溫度記錄儀等，并按照規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行記錄。溫度記錄應(yīng)保存至少2年。發(fā)現(xiàn)冷鏈設(shè)備溫度異常時(shí)應(yīng)及時(shí)采取措施，如調(diào)整設(shè)備溫度、轉(zhuǎn)移疫苗等，并做好記錄。異常情況記錄應(yīng)包括溫度異常發(fā)生時(shí)間、異常溫度值、采取的措施、處理結(jié)果等信息。3.冷鏈應(yīng)急處置衛(wèi)生院應(yīng)制定冷鏈應(yīng)急預(yù)案，明確冷鏈設(shè)備故障、疫苗運(yùn)輸途中溫度異常等突發(fā)情況的應(yīng)急處置措施。冷鏈應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練，確保工作人員熟悉應(yīng)急處置流程和方法，提高應(yīng)急處置能力。發(fā)生冷鏈突發(fā)情況時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并及時(shí)向上級衛(wèi)生健康部門報(bào)告。應(yīng)急處置結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂和完善。五、接種安全管理1.接種前告知接種醫(yī)生在接種前應(yīng)向受種者或其監(jiān)護(hù)人告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等信息，并如實(shí)記錄告知情況。告知內(nèi)容應(yīng)使用通俗易懂的語言，確保受種者或其監(jiān)護(hù)人能夠理解。告知記錄應(yīng)包括告知時(shí)間、告知內(nèi)容、受種者或其監(jiān)護(hù)人簽字等信息。2.接種操作規(guī)范接種工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行接種操作，確保接種部位、接種劑量、接種途徑正確。接種過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。接種器材應(yīng)一次性使用，使用后應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒和銷毀。接種工作人員在接種前應(yīng)再次核對受種者的姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、接種劑量等信息，確保接種信息準(zhǔn)確無誤。3.接種后觀察受種者接種后應(yīng)在留觀區(qū)觀察30分鐘，接種工作人員應(yīng)密切觀察受種者的反應(yīng)情況，如有無發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生健康部門報(bào)告。不良反應(yīng)處理記錄應(yīng)包括不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、處理措施、處理結(jié)果等信息。4.接種異常反應(yīng)處理衛(wèi)生院應(yīng)建立接種異常反應(yīng)報(bào)告和處理制度，明確接種異常反應(yīng)的報(bào)告流程和處理措施。接種工作人員發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)接種異常反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即報(bào)告接種門診負(fù)責(zé)人，并及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場處理。接種門診負(fù)責(zé)人應(yīng)在接到報(bào)告后及時(shí)向上級衛(wèi)生健康部門報(bào)告，并配合上級部門做好調(diào)查和處理工作。接種異常反應(yīng)處理過程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括異常反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、處理措施、處理結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息。處理記錄應(yīng)保存至少30年。六、資料管理1.接種資料收集接種門診應(yīng)及時(shí)收集與預(yù)防接種工作相關(guān)的資料，包括接種記錄、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈溫度監(jiān)測記錄、接種異常反應(yīng)處理記錄等。接種資料應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，不得偽造、篡改或銷毀。2.接種資料整理接種門診應(yīng)定期對收集的接種資料進(jìn)行整理，按照時(shí)間順序和類別進(jìn)行分類歸檔，便于查閱和管理。接種資料應(yīng)使用統(tǒng)一的表格和格式進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)清晰、規(guī)范、完整。3.接種資料保存接種資料應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。一般情況下，接種記錄、疫苗領(lǐng)發(fā)記錄、冷鏈溫度監(jiān)測記錄等資料應(yīng)保存至少5年，接種異常反應(yīng)處理記錄應(yīng)保存至少30年。接種資料保存地點(diǎn)應(yīng)安全、防火、防潮、防蟲，防止資料丟失或損壞。4.接種資料查閱因工作需要查閱接種資料時(shí)，應(yīng)填寫查閱申請表，經(jīng)接種門診負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可查閱。查閱接種資料時(shí)應(yīng)注意保護(hù)資料的完整性和保密性，不得擅自復(fù)制、傳播或泄露接種資料。查閱結(jié)束后應(yīng)及時(shí)將資料歸還，并做好查閱記錄。查閱記錄應(yīng)包括查閱時(shí)間、查閱人員、查閱內(nèi)容、查閱結(jié)果等信息。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生院應(yīng)制定年度預(yù)防接種工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家免疫規(guī)劃政策、疫苗相關(guān)知識、預(yù)防接種操作規(guī)程、接種安全管理、冷鏈管理等方面的知識和技能。2.培訓(xùn)實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和內(nèi)容組織實(shí)施，培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種形式。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核內(nèi)容應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況、實(shí)際操作技能等?？己撕细竦娜藛T方可繼續(xù)從事預(yù)防接種工作。3.考核評估衛(wèi)生院應(yīng)定期對預(yù)防接種工作人員的工作質(zhì)量進(jìn)行考核評估，考核內(nèi)容應(yīng)包括接種率、接種安全、疫苗管理、冷鏈管理等方面的工作情況?？己嗽u估結(jié)果應(yīng)作為工作人員績效評價(jià)、獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。對考核評估不合格的人員應(yīng)進(jìn)行再次培訓(xùn)和考核，仍不合格的人員應(yīng)調(diào)離預(yù)防接種工作崗位。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督制度，定期對預(yù)防接種工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。內(nèi)部監(jiān)督檢查內(nèi)容應(yīng)包括接種門診管理、疫苗管理、冷鏈管理、接種安全管理、資料管理等方面的工作情況。2.外部監(jiān)督衛(wèi)生院應(yīng)接受上級衛(wèi)生健康部門的監(jiān)督檢查，積極配合衛(wèi)生健康部門開展的各項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。對衛(wèi)生健康部門提出的監(jiān)