PAGE供應(yīng)室衛(wèi)生包干制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)供應(yīng)室的衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療用品的質(zhì)量安全，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，特制定本衛(wèi)生包干制度。（二）適用范圍本制度適用于供應(yīng)室全體工作人員及在供應(yīng)室內(nèi)開展相關(guān)工作的所有人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過嚴(yán)格的衛(wèi)生管理措施，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的傳播。2.責(zé)任明確原則：明確各區(qū)域、各崗位的衛(wèi)生包干責(zé)任，確保衛(wèi)生工作落實到人。3.全員參與原則：全體工作人員共同參與供應(yīng)室的衛(wèi)生管理，形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和工作氛圍。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)衛(wèi)生管理工作，提高供應(yīng)室的衛(wèi)生水平。二、衛(wèi)生包干區(qū)域劃分（一）去污區(qū)1.回收間：負(fù)責(zé)回收全院使用后的污染物品，包括各種器械、敷料、注射器等。2.清洗間：承擔(dān)各類污染物品的初步清洗工作，如器械的拆卸、沖洗等。3.消毒間：對清洗后的物品進(jìn)行消毒處理，確保達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)。（二）檢查包裝及滅菌區(qū)1.檢查包裝間：對消毒后的物品進(jìn)行檢查、包裝，確保物品質(zhì)量合格，包裝符合要求。2.滅菌間：負(fù)責(zé)對包裝好的物品進(jìn)行滅菌處理，保證滅菌效果。（三）無菌物品存放區(qū)存放經(jīng)過滅菌處理后的無菌物品，保持環(huán)境清潔、干燥，防止無菌物品再次污染。（四）輔助區(qū)域1.更衣室：供工作人員更換工作服使用，保持更衣室的整潔。2.值班室：為工作人員提供休息場所，同時保持室內(nèi)衛(wèi)生。3.辦公室：用于日常辦公，需保持辦公區(qū)域的整潔有序。三、各區(qū)域衛(wèi)生包干責(zé)任人及職責(zé)（一）去污區(qū)1.回收間責(zé)任人每日按時回收全院各科室使用后的污染物品，認(rèn)真核對物品數(shù)量、種類，確保回收工作準(zhǔn)確無誤。負(fù)責(zé)回收間的清潔衛(wèi)生，每日工作結(jié)束后，對回收間地面、墻面、回收車等進(jìn)行清潔消毒，保持回收間環(huán)境整潔。定期對回收物品進(jìn)行分類整理，防止積壓，避免物品損壞或丟失。做好回收物品的交接記錄，與清洗間工作人員進(jìn)行詳細(xì)交接，確保回收物品順利流轉(zhuǎn)。2.清洗間責(zé)任人按照操作規(guī)程對回收的污染物品進(jìn)行清洗，確保清洗質(zhì)量，去除物品上的污垢、血跡等污染物。負(fù)責(zé)清洗間設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。保持清洗間的清潔衛(wèi)生，每日工作結(jié)束后，對清洗池、臺面、地面等進(jìn)行清潔消毒，清理清洗過程中產(chǎn)生的污水和垃圾。嚴(yán)格遵守清洗用水的管理規(guī)定，節(jié)約用水，合理使用清潔劑等耗材。3.消毒間責(zé)任人根據(jù)物品的性質(zhì)和污染程度，選擇合適的消毒方法對清洗后的物品進(jìn)行消毒處理，確保消毒效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)消毒間消毒設(shè)備的操作和管理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行消毒操作，定期對消毒設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，保證消毒設(shè)備正常運行。做好消毒記錄，詳細(xì)記錄消毒物品的名稱、數(shù)量、消毒時間、消毒方法等信息，確保消毒工作可追溯。保持消毒間的清潔衛(wèi)生，每日工作結(jié)束后，對消毒間地面、墻面、消毒設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒，清理消毒過程中產(chǎn)生的廢棄物。（二）檢查包裝及滅菌區(qū)1.檢查包裝間責(zé)任人對消毒后的物品進(jìn)行全面檢查，確保物品質(zhì)量完好，無損壞、變形等情況。按照包裝規(guī)范對物品進(jìn)行包裝，保證包裝嚴(yán)密，標(biāo)識清晰，注明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌日期等信息。負(fù)責(zé)檢查包裝間的清潔衛(wèi)生，每日工作結(jié)束后，對檢查包裝臺、貨架、地面等進(jìn)行清潔消毒，整理包裝材料，保持包裝間整潔有序。定期對包裝材料進(jìn)行盤點，合理使用包裝材料，避免浪費。2.滅菌間責(zé)任人根據(jù)物品的種類和性質(zhì)，選擇合適的滅菌方法對包裝好的物品進(jìn)行滅菌處理，嚴(yán)格控制滅菌參數(shù)，確保滅菌效果可靠。負(fù)責(zé)滅菌設(shè)備的操作和管理，定期對滅菌設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，保證滅菌設(shè)備正常運行，做好滅菌設(shè)備的運行記錄。做好滅菌物品的監(jiān)測工作，按照規(guī)定進(jìn)行生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測，及時記錄監(jiān)測結(jié)果，確保滅菌物品質(zhì)量安全。保持滅菌間的清潔衛(wèi)生，每日工作結(jié)束后，對滅菌間地面、墻面、滅菌設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒，清理滅菌過程中產(chǎn)生的廢氣和廢棄物。（三）無菌物品存放區(qū)責(zé)任人1.負(fù)責(zé)無菌物品存放區(qū)的日常管理，保持存放區(qū)環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合規(guī)定要求。2.按照無菌物品的存放要求，合理擺放無菌物品，分類存放，標(biāo)識清晰，確保無菌物品易于查找和取用。3.定期對無菌物品進(jìn)行檢查，查看物品的有效期、包裝完整性等情況，及時清理過期或損壞的無菌物品。4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品的出入庫制度，做好無菌物品的收發(fā)記錄，保證無菌物品的數(shù)量準(zhǔn)確、流向清晰。5.保持無菌物品存放區(qū)的清潔衛(wèi)生，每日對存放區(qū)地面、貨架、墻面等進(jìn)行清潔消毒，定期對空氣進(jìn)行消毒，防止無菌物品受到污染。（四）輔助區(qū)域1.更衣室責(zé)任人負(fù)責(zé)更衣室的日常清潔工作，每日對更衣室地面、墻面、衣柜等進(jìn)行清掃，保持更衣室整潔。定期對更衣室的衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，如水龍頭、門鎖等，發(fā)現(xiàn)問題及時報修。督促工作人員保持個人物品擺放整齊，不得在更衣室隨意丟棄垃圾，保持更衣室的良好秩序。2.值班室責(zé)任人保持值班室的清潔衛(wèi)生，每日對值班室地面、桌面、床鋪等進(jìn)行清掃整理，定期更換床上用品。負(fù)責(zé)值班室的物品管理，確保值班室內(nèi)的辦公用品、生活用品等齊全完好，擺放有序。做好值班室的安全保衛(wèi)工作，離開值班室時關(guān)閉門窗、電器設(shè)備等，確保安全。3.辦公室責(zé)任人保持辦公室的整潔有序，每日對辦公桌椅、文件柜、地面等進(jìn)行清潔，定期清理文件資料，保持辦公環(huán)境整潔。負(fù)責(zé)辦公室設(shè)備的維護(hù)和管理，如電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等，定期檢查設(shè)備運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修人員進(jìn)行維修。做好辦公室的文件管理工作，分類存放文件資料，便于查找和使用，定期對文件進(jìn)行整理歸檔，防止文件丟失或損壞。四、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及要求（一）環(huán)境清潔1.地面清潔無污漬、無積水，每日濕式清掃，定期進(jìn)行消毒。2.墻面清潔無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，定期擦拭。3.天花板清潔無污漬、無破損，定期檢查維護(hù)。4.門窗清潔明亮，玻璃無灰塵，定期擦拭。（二）物品擺放1.各類物品應(yīng)分類擺放整齊，標(biāo)識清晰，便于查找和使用。2.無菌物品應(yīng)按照規(guī)定的存放要求擺放，不得與非無菌物品混放。3.清潔物品與污染物品應(yīng)分開存放，并有明顯標(biāo)識。（三）設(shè)備清潔與維護(hù)1.各類設(shè)備應(yīng)保持清潔，表面無灰塵、無污漬，定期進(jìn)行擦拭消毒。2.設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保設(shè)備正常運行。3.對設(shè)備的運行情況、維護(hù)保養(yǎng)情況等應(yīng)做好記錄。（四）消毒滅菌1.嚴(yán)格按照消毒滅菌操作規(guī)程進(jìn)行消毒滅菌工作，確保消毒滅菌效果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.定期對消毒滅菌設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測和校準(zhǔn)，保證設(shè)備消毒滅菌效果可靠。3.做好消毒滅菌記錄，包括消毒滅菌時間、物品名稱、數(shù)量、消毒滅菌方法等信息，確保消毒滅菌工作可追溯。（五）個人衛(wèi)生1.工作人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換工作服。2.進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等防護(hù)用品，必要時佩戴手套。3.嚴(yán)禁在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、飲食、吐痰等。五、衛(wèi)生檢查與考核（一）檢查方式1.每日由各區(qū)域責(zé)任人進(jìn)行自查，對本區(qū)域的衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.每周由供應(yīng)室護(hù)士長組織進(jìn)行全面檢查，對各區(qū)域的衛(wèi)生包干情況進(jìn)行檢查評估，填寫衛(wèi)生檢查記錄表。3.每月由醫(yī)院感染管理部門對供應(yīng)室的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.衛(wèi)生清潔情況：地面、墻面、天花板、門窗等清潔無污漬，物品擺放整齊，得[X]分；如有一處不符合要求，扣[X]分。（具體分值可根據(jù)實際情況設(shè)定）2.設(shè)備清潔與維護(hù)：設(shè)備表面清潔，運行正常，維護(hù)保養(yǎng)記錄完整，得[X]分；設(shè)備表面有污漬或運行異常，扣[X]分；維護(hù)保養(yǎng)記錄不完整，扣[X]分。3.消毒滅菌工作：消毒滅菌操作規(guī)范，效果符合標(biāo)準(zhǔn)，記錄完整，得[X]分；消毒滅菌操作不規(guī)范，效果不符合標(biāo)準(zhǔn)，扣[X]分；記錄不完整，扣[X]分。4.個人衛(wèi)生：工作人員個人衛(wèi)生良好，防護(hù)用品穿戴規(guī)范，得[X]分；如有一人不符合要求，扣[X]分。（三）獎懲措施1.對于衛(wèi)生包干工作落實到位，衛(wèi)生檢查成績優(yōu)秀的區(qū)域和個人，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金等。2.對于衛(wèi)生包干工作落實不到位，衛(wèi)生檢查成績不合格的區(qū)域和個人，給予批評教育，并責(zé)令限期整改；如多次整改仍不合格，將按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，如扣發(fā)績效獎金、調(diào)整工作崗位等。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.衛(wèi)生包干制度的相關(guān)內(nèi)容，包括各區(qū)域的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任人職責(zé)等。2.消毒滅菌知識與技能，如消毒方法、滅菌參數(shù)、監(jiān)測要求等。3.醫(yī)院感染防控知識，如感染傳播途徑、預(yù)防措施等。4.個人衛(wèi)生與防護(hù)知識，如正確洗手方法、防護(hù)用品的使用等。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請醫(yī)院感染管理專家或經(jīng)驗豐富的工作人員進(jìn)行授課，講解衛(wèi)生管理知識和技能。2.開展現(xiàn)場培訓(xùn)，在實際工作中對工作人員進(jìn)行操作示范和指導(dǎo)，提高工作人員的實際操作能力。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺、宣傳資料等形式進(jìn)行培訓(xùn)，方便工作人員隨時學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理知識。（三）培訓(xùn)頻率1.每月至少組織一次集中培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時間不少