PAGE衛(wèi)生院環(huán)保規(guī)章制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院環(huán)境保護(hù)工作，有效預(yù)防和控制污染，保障醫(yī)療安全與員工健康，促進(jìn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及家屬，以及在衛(wèi)生院內(nèi)從事相關(guān)活動(dòng)的其他人員。3.基本原則衛(wèi)生院環(huán)境保護(hù)工作遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理的原則，堅(jiān)持依法管理、科學(xué)治理、全員參與、持續(xù)改進(jìn)。二、環(huán)境管理職責(zé)1.衛(wèi)生院環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院環(huán)境保護(hù)工作的決策、指揮與協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)如下：貫徹執(zhí)行國家環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)和方針政策，制定衛(wèi)生院環(huán)保工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期召開環(huán)保工作會(huì)議，研究解決環(huán)保工作中的重大問題，部署環(huán)保工作任務(wù)。監(jiān)督檢查各科室環(huán)保工作落實(shí)情況，對(duì)違反環(huán)保規(guī)定的行為進(jìn)行糾正和處理。組織開展環(huán)保宣傳教育活動(dòng)，提高員工環(huán)保意識(shí)和責(zé)任感。2.各科室職責(zé)臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，并配合后勤部門做好醫(yī)療污水處理等工作。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)本科室員工的環(huán)保教育，規(guī)范醫(yī)療行為，減少醫(yī)療過程中的污染。醫(yī)技科室在檢查、檢驗(yàn)過程中，應(yīng)采取有效措施減少試劑、耗材等的浪費(fèi)和污染，做好相關(guān)廢棄物的回收處理工作。后勤部門負(fù)責(zé)衛(wèi)生院污水處理設(shè)施的運(yùn)行維護(hù)、醫(yī)療廢物的集中處置、環(huán)境衛(wèi)生保潔等工作，確保環(huán)保設(shè)施正常運(yùn)行，環(huán)境整潔衛(wèi)生。藥劑科負(fù)責(zé)藥品的合理儲(chǔ)存和使用，減少藥品過期、變質(zhì)等造成的污染，做好廢棄藥品的回收處理工作。3.員工職責(zé)全體員工應(yīng)自覺遵守環(huán)保規(guī)章制度，積極參與環(huán)保工作，履行環(huán)保義務(wù)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程開展工作，減少醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，正確分類收集醫(yī)療廢物，防止交叉污染。愛護(hù)環(huán)保設(shè)施設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告并協(xié)助維修，確保其正常運(yùn)行。積極參加環(huán)保培訓(xùn)和教育活動(dòng)，提高環(huán)保意識(shí)和技能，掌握環(huán)保知識(shí)和應(yīng)急處置方法。三、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類。各科室應(yīng)配備符合要求的醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒等收集容器，并在顯著位置張貼警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)將醫(yī)療廢物放入相應(yīng)的收集容器內(nèi)，嚴(yán)禁混放。感染性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的黃色垃圾袋收集；病理性廢物應(yīng)使用有警示標(biāo)識(shí)的專用容器收集；損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺，嚴(yán)禁將針頭重新套上針帽；藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)性質(zhì)分別收集。2.暫存管理衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識(shí)，采取防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。每天對(duì)暫存間進(jìn)行清潔消毒，對(duì)醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等進(jìn)行詳細(xì)登記，登記資料至少保存3年。3.交接登記醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移時(shí)，應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、去向等信息。衛(wèi)生院與醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)建立嚴(yán)格的交接制度，雙方簽字確認(rèn)，確保醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移過程的安全、規(guī)范。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)保存5年。四、污水處理1.設(shè)施建設(shè)與運(yùn)行衛(wèi)生院應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)污水處理設(shè)施，確保設(shè)施的處理能力與衛(wèi)生院醫(yī)療污水產(chǎn)生量相匹配。污水處理設(shè)施應(yīng)正常運(yùn)行，配備專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)操作和維護(hù)，定期對(duì)設(shè)施進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，確保設(shè)施運(yùn)行穩(wěn)定，處理效果達(dá)標(biāo)。建立污水處理設(shè)施運(yùn)行記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄設(shè)施運(yùn)行參數(shù)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等信息，記錄資料至少保存3年。2.水質(zhì)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)污水處理后的水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括化學(xué)需氧量、生化需氧量、氨氮、總磷、糞大腸菌群等。水質(zhì)監(jiān)測(cè)應(yīng)委托有資質(zhì)的環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合國家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。如發(fā)現(xiàn)水質(zhì)超標(biāo)，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行整改，分析原因并及時(shí)報(bào)告環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組。3.污泥處置污水處理過程中產(chǎn)生的污泥應(yīng)按照危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理，定期交由有資質(zhì)單位進(jìn)行處置。污泥處置應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括污泥產(chǎn)生量、處置時(shí)間、處置單位等信息，記錄資料至少保存3年。五、放射防護(hù)管理1.防護(hù)設(shè)施建設(shè)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)放射診療場(chǎng)所，設(shè)置防護(hù)設(shè)施，包括放射防護(hù)門、觀察窗、鉛屏風(fēng)、鉛衣等，確保放射工作人員和患者的受照劑量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。放射診療場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)，提醒人員注意放射防護(hù)。2.設(shè)備管理定期對(duì)放射設(shè)備進(jìn)行性能檢測(cè)和維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，放射防護(hù)性能良好。放射設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得放射工作人員證后上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備。3.人員防護(hù)為放射工作人員配備個(gè)人劑量計(jì)，定期進(jìn)行檢測(cè)，建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員應(yīng)正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡等，減少受照劑量。對(duì)患者進(jìn)行放射檢查時(shí)，應(yīng)根據(jù)檢查部位和需要，合理選擇防護(hù)用品，減少不必要的照射。六、環(huán)境衛(wèi)生管理1.室內(nèi)環(huán)境各科室應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃、消毒，做到無積塵、無污漬、無雜物。診療區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，空氣清新，溫濕度適宜。辦公區(qū)域應(yīng)擺放整齊，文件資料等應(yīng)分類存放，保持桌面、地面整潔。2.室外環(huán)境衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)室外環(huán)境衛(wèi)生管理，定期對(duì)院區(qū)道路、綠化區(qū)域等進(jìn)行清掃、保潔，及時(shí)清除垃圾和雜物。做好院區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)工作，保持綠化植物生長(zhǎng)良好，無病蟲害，營(yíng)造優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院周邊環(huán)境的巡查，防止外部污染源對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境造成影響。3.垃圾分類衛(wèi)生院應(yīng)實(shí)行垃圾分類管理，設(shè)置可回收物、有害垃圾、其他垃圾等分類收集容器，并在顯著位置張貼分類標(biāo)識(shí)。員工應(yīng)按照分類標(biāo)準(zhǔn)，將垃圾分別投放至相應(yīng)的收集容器內(nèi)，嚴(yán)禁混投。定期對(duì)垃圾進(jìn)行清理和轉(zhuǎn)運(yùn)，可回收物應(yīng)交由有資質(zhì)的回收單位進(jìn)行回收利用；有害垃圾應(yīng)按照危險(xiǎn)廢物管理要求，交由有資質(zhì)單位進(jìn)行處置；其他垃圾應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的垃圾處理場(chǎng)所。七、環(huán)保培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度環(huán)保培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家環(huán)保法律法規(guī)、衛(wèi)生院環(huán)保規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理、污水處理、放射防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等方面的知識(shí)和技能。2.培訓(xùn)實(shí)施定期組織開展環(huán)保培訓(xùn)活動(dòng)，培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。對(duì)新入職員工應(yīng)進(jìn)行環(huán)保崗前培訓(xùn)，使其熟悉衛(wèi)生院環(huán)保規(guī)章制度和工作要求。對(duì)全體員工應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)保知識(shí)更新培訓(xùn)，提高員工環(huán)保意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。3.教育宣傳利用宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號(hào)等多種渠道，開展環(huán)保宣傳教育活動(dòng)，普及環(huán)保知識(shí)，提高員工和患者的環(huán)保意識(shí)。組織開展環(huán)保主題活動(dòng)，如環(huán)保知識(shí)競(jìng)賽、環(huán)保志愿者活動(dòng)等，營(yíng)造良好的環(huán)保氛圍。八、環(huán)保應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況和可能發(fā)生的突發(fā)環(huán)境事件類型，進(jìn)行針對(duì)性制定，并定期進(jìn)行修訂和完善。2.應(yīng)急演練定期組織開展環(huán)保應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括醫(yī)療廢物泄漏、污水處理設(shè)施故障、放射事故等場(chǎng)景，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急處置能力和員工的應(yīng)急響應(yīng)水平。應(yīng)急演練應(yīng)做好記錄，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。3.應(yīng)急處置發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速采取有效的應(yīng)急處置措施，控制污染擴(kuò)散，減少損失。及時(shí)向上級(jí)主管部門和當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門報(bào)告事件情況，配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。對(duì)事件原因進(jìn)行分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。九、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各科室環(huán)保工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理、污水處理、放射防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生等方面。設(shè)立環(huán)保監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，鼓勵(lì)員工和群眾對(duì)違反環(huán)保規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。2.考核評(píng)價(jià)建立環(huán)保工作考核評(píng)價(jià)制度，將環(huán)保工作納入科室和員工績(jī)效考核體系，考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。考核內(nèi)容包括環(huán)保規(guī)章制度執(zhí)行情況、環(huán)保工作任務(wù)完成情況、環(huán)保設(shè)施運(yùn)行管