PAGE衛(wèi)生院疫情防控責任制度一、總則（一）目的為有效預防、控制和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范衛(wèi)生院疫情防控工作，保障人民群眾生命安全和身體健康，依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，結合本衛(wèi)生院實際情況，特制定本責任制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等，以及在衛(wèi)生院內開展的各類診療活動和疫情防控相關工作。（三）基本原則1.預防為主：強化疫情監(jiān)測、預警和防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，防止疫情擴散蔓延。2.依法依規(guī)：嚴格遵守國家有關法律法規(guī)、衛(wèi)生健康行業(yè)標準和疫情防控相關規(guī)定，依法履行職責，規(guī)范開展防控工作。3.科學精準：依據(jù)疫情形勢和防控要求，運用科學方法，精準實施防控策略，提高防控工作的針對性和有效性。4.協(xié)同配合：加強衛(wèi)生院內部各部門之間、與上級衛(wèi)生健康部門及相關單位的協(xié)同配合，形成防控合力。二、組織管理（一）疫情防控領導小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，各分管副院長為副組長，各科室負責人為成員的疫情防控領導小組。領導小組負責全面領導、指揮和協(xié)調衛(wèi)生院疫情防控工作，制定防控策略和措施，決策重大事項，確保防控工作順利開展。（二）職責分工1.院長職責全面負責衛(wèi)生院疫情防控工作的組織領導和決策部署。協(xié)調與上級衛(wèi)生健康部門、當?shù)卣跋嚓P部門的溝通協(xié)作，爭取支持與指導。定期召開疫情防控工作會議，研究解決防控工作中的重大問題。2.分管副院長職責協(xié)助院長做好疫情防控工作的組織實施和具體協(xié)調。負責組織制定疫情防控工作方案、應急預案及各項管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行。組織開展疫情防控培訓、演練，提高工作人員防控能力和應急處置水平。負責疫情防控物資的儲備、調配和管理，確保物資供應充足。3.科室負責人職責負責本科室疫情防控工作的具體落實，組織本科室人員學習并執(zhí)行疫情防控相關制度和流程。做好本科室工作人員的健康管理和防護工作，督促工作人員嚴格遵守防控要求。負責本科室就診患者的篩查、登記、報告和管理，配合做好疫情防控相關措施的落實。及時向衛(wèi)生院疫情防控領導小組報告本科室疫情防控工作情況及存在的問題。三、疫情監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測1.發(fā)熱門診監(jiān)測發(fā)熱門診實行24小時值班制度，配備專業(yè)的醫(yī)護人員，嚴格按照規(guī)范流程對發(fā)熱患者進行接診、篩查。詳細詢問患者流行病學史，進行體溫檢測、血常規(guī)、胸部CT等相關檢查，做好登記記錄。2.預檢分診監(jiān)測在衛(wèi)生院入口處設立預檢分診點，對所有進入衛(wèi)生院的人員進行體溫檢測、健康碼查驗和流行病學史詢問。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等可疑癥狀患者，及時引導至發(fā)熱門診進一步檢查。3.住院患者及陪護人員監(jiān)測對住院患者及陪護人員進行每日體溫監(jiān)測，詢問健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并采取相應措施。嚴格執(zhí)行“一患一陪”制度，陪護人員需固定，不得隨意更換。（二）報告1.首診負責制發(fā)熱門診、預檢分診及各臨床科室首診醫(yī)生為疫情報告的第一責任人，對發(fā)現(xiàn)的可疑新冠肺炎患者或無癥狀感染者，應立即報告科室負責人，并按照規(guī)定進行處置。2.報告流程科室負責人接到報告后，應立即向衛(wèi)生院疫情防控領導小組報告，并在2小時內通過網絡直報系統(tǒng)進行疫情報告。對于確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，應同時報告當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構。3.信息報送要求報告內容應準確、完整、及時，包括患者基本信息、癥狀體征、流行病學史、檢查檢驗結果、診斷情況等。不得瞞報、漏報、遲報疫情信息，確保疫情信息暢通。四、防控措施（一）人員防護1.標準預防措施全體工作人員應嚴格遵守標準預防原則，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品，做好手衛(wèi)生。在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液和分泌物后等情況下，應及時洗手或進行手消毒。2.不同崗位防護要求發(fā)熱門診醫(yī)護人員：穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、防護服、鞋套等，嚴格按照操作規(guī)程進行診療活動。預檢分診人員：穿戴工作服、一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套等，做好患者引導和篩查工作。普通門診及病房醫(yī)護人員：穿戴工作服、一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套等，根據(jù)診療需要做好相應防護。行政后勤人員：在進入工作區(qū)域時佩戴醫(yī)用外科口罩，做好手衛(wèi)生，必要時根據(jù)工作需要佩戴手套等防護用品。（二）環(huán)境消毒1.空氣消毒加強通風換氣，保持室內空氣流通?？刹捎米匀煌L或機械通風，每日通風不少于23次，每次不少于30分鐘。在有人情況下可采用空氣消毒機進行空氣消毒，無人情況下可采用紫外線燈照射消毒，按照規(guī)定的時間和強度進行操作。2.物體表面消毒對診療設備、床單元、桌椅、門把手等物體表面，每日用含氯消毒劑或其他有效消毒劑進行擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。對地面每日進行濕式清掃，定期用含氯消毒劑進行拖地消毒。3.醫(yī)療器械及物品消毒醫(yī)療器械應按照“一人一用一消毒或滅菌”的原則進行處理，可采用物理或化學消毒方法。復用的醫(yī)療器械應先清洗，再進行消毒或滅菌處理，確保消毒滅菌效果。對患者使用后的物品，如床單、被套、衣物等，應及時收集、清洗、消毒，防止交叉感染。（三）患者管理1.發(fā)熱患者管理發(fā)熱患者應在發(fā)熱門診進行單間隔離留觀，避免與其他患者交叉。對發(fā)熱患者進行詳細檢查和評估，盡快明確診斷，按照規(guī)定及時轉診或收治入院。留觀期間做好患者的病情觀察、心理疏導和生活護理，確?；颊甙踩?。2.疑似病例及確診病例管理疑似病例應立即進行單間隔離治療，安排專人負責護理，嚴格限制探視。確診病例應及時轉運至定點醫(yī)療機構進行治療，轉運過程中做好防護措施，防止疫情傳播。對患者的密切接觸者進行追蹤、排查和隔離醫(yī)學觀察，按照規(guī)定進行核酸檢測和健康監(jiān)測。3.普通患者管理加強對普通門診患者的管理，嚴格執(zhí)行“一醫(yī)一患一診室”制度，引導患者有序就診，避免人員聚集。對住院患者進行嚴格的門禁管理，限制無關人員進入病房，做好患者及陪護人員的健康宣傳教育，提高防控意識。（四）醫(yī)療廢物管理1.分類收集按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進行分類收集，嚴禁混放。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物應分別使用專用包裝袋或容器進行收集。2.暫存與轉運醫(yī)療廢物暫存處應符合相關要求，保持清潔、干燥，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物應及時轉運至當?shù)蒯t(yī)療廢物集中處置單位，嚴格按照規(guī)定的時間和路線進行轉運，做好交接記錄。3.消毒與登記對醫(yī)療廢物收集容器、暫存處等定期進行消毒，防止污染環(huán)境。建立醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、去向及經辦人簽名等信息，登記資料至少保存3年。五、培訓與演練（一）培訓1.培訓計劃制定年度疫情防控培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間和培訓方式等。培訓內容包括新冠肺炎防控知識、診療技術、防控措施、個人防護、消毒隔離、疫情報告等方面。2.培訓實施定期組織開展全員培訓，可采用集中授課、視頻教學、現(xiàn)場演示等多種方式進行。邀請專家進行專題講座，提高培訓的專業(yè)性和權威性。對新入職人員、轉崗人員等及時進行針對性培訓，確保其熟悉疫情防控工作要求。（二）演練1.演練計劃制定疫情防控演練計劃，每年至少組織開展2次演練活動，演練內容包括發(fā)熱患者接診、疑似病例排查、隔離病房設置、醫(yī)療救治、疫情報告、人員轉運、消毒隔離等環(huán)節(jié)。2.演練實施演練前制定詳細的演練方案，明確各部門和人員的職責分工、演練流程和場景設置等。演練過程中嚴格按照實戰(zhàn)要求進行，模擬真實場景，檢驗和提高工作人員的應急處置能力和協(xié)同配合水平。演練結束后及時進行總結評估，針對演練中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施，完善應急預案。六、物資保障（一）物資儲備1.儲備原則根據(jù)疫情防控工作需要，按照“適度儲備、合理庫存、動態(tài)管理”的原則，儲備充足的疫情防控物資。物資儲備應滿足至少30天滿負荷運轉的需求，并根據(jù)疫情形勢和防控要求及時調整儲備數(shù)量。2.儲備種類儲備的物資包括醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、手套、防護服、護目鏡、防護面屏、鞋套、消毒用品、檢測試劑、醫(yī)療設備及耗材等。3.儲備管理建立物資儲備臺賬，詳細記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購日期、有效期等信息。物資應分類存放，標識清晰，定期檢查物資質量和有效期，及時更新補充。（二）物資調配1.調配流程各科室根據(jù)疫情防控工作需要，填寫物資申領單，經科室負責人審核后報衛(wèi)生院物資管理部門。物資管理部門根據(jù)庫存情況和申領需求，進行物資調配，并做好記錄。對于緊急物資需求，可啟動應急調配機制，優(yōu)先保障一線科室和重點崗位的物資供應。2.調配原則按照“先急后緩、先一線后二線”的原則進行物資調配，確保疫情防控工作順利開展。加強物資調配的統(tǒng)籌協(xié)調，避免物資浪費和積壓。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.監(jiān)督機制成立疫情防控監(jiān)督小組，定期對衛(wèi)生院疫情防控工作進行監(jiān)督檢查，確保各項防控措施落實到位。監(jiān)督小組可采取日常巡查、專項檢查、不定期抽查等方式，對各科室疫情防控工作進行全面監(jiān)督。2.檢查內容檢查疫情防控工作制度的執(zhí)行情況，包括人員防護、環(huán)境消毒、患者管理、疫情報告、醫(yī)療廢物管理等方面。檢查防控物資儲備、調配和使用情況，確保物資充足、管理規(guī)范。檢查工作人員對疫情防控知識和技能的掌握情況，是否能夠正確履行職責。（二）考核評價1.考核制度建立疫情防控工作考核制度，將疫情防控工作納入衛(wèi)生院年度績效考核內容，對各科室和工作人員進行考核評價。考核內容包括疫情防控工作任務完成情況、防控措施落實效果、工作質量和效率、患者滿意度等方面。2.結果應