PAGE新冠衛(wèi)生院防疫工作制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，規(guī)范我院防疫工作流程，保障醫(yī)療安全，維護(hù)公眾健康，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于我院全體工作人員及在院就診、住院的患者和陪同人員。（四）工作原則1.預(yù)防為主：強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警和防控措施，做好人員培訓(xùn)、物資儲(chǔ)備等工作，提高疫情防控能力。2.科學(xué)防控：依據(jù)科學(xué)依據(jù)和專業(yè)指導(dǎo)，規(guī)范開展疫情防控工作，確保防控措施科學(xué)有效。3.精準(zhǔn)施策：根據(jù)疫情形勢(shì)變化，精準(zhǔn)實(shí)施防控策略，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。4.聯(lián)防聯(lián)控：與上級(jí)衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)等密切配合，形成聯(lián)防聯(lián)控工作格局。二、組織管理（一）成立防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：[組長(zhǎng)姓名]副組長(zhǎng)：[副組長(zhǎng)姓名]成員：各科室負(fù)責(zé)人職責(zé)：1.全面負(fù)責(zé)我院新冠疫情防控工作的指揮、協(xié)調(diào)和決策。2.制定和修訂防疫工作制度、應(yīng)急預(yù)案等。3.組織協(xié)調(diào)防疫物資的儲(chǔ)備、調(diào)配和使用。管理專家批注：明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)，確保在疫情防控中能夠高效指揮、協(xié)調(diào)各方工作。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)應(yīng)具備較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)能力和決策能力，成員應(yīng)涵蓋醫(yī)院各關(guān)鍵科室負(fù)責(zé)人，以便全面統(tǒng)籌防控工作。4.及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)，向上級(jí)主管部門報(bào)告疫情防控工作進(jìn)展情況。（二）設(shè)立專門的疫情防控辦公室辦公室設(shè)在[具體地點(diǎn)]成員：[成員姓名]職責(zé)：1.負(fù)責(zé)落實(shí)防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策和部署。2.收集、整理、上報(bào)疫情防控相關(guān)信息。3.協(xié)調(diào)各科室之間的防疫工作，確保各項(xiàng)防控措施有序執(zhí)行。4.組織開展疫情防控培訓(xùn)、演練等工作。三、人員管理（一）工作人員管理1.健康監(jiān)測(cè)全體工作人員每日進(jìn)行體溫檢測(cè)，記錄健康狀況。如有發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應(yīng)立即停止工作，及時(shí)就醫(yī)，并向所在科室負(fù)責(zé)人和疫情防控辦公室報(bào)告。2.個(gè)人防護(hù)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。在接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，勤洗手或使用速干手消毒劑。3.培訓(xùn)與考核定期組織開展新冠疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括診療方案、防控指南、消毒隔離技術(shù)等。對(duì)工作人員進(jìn)行考核，確保其熟悉掌握防疫知識(shí)和技能，能夠正確履行職責(zé)。4.輪班安排根據(jù)疫情防控工作需要，合理安排工作人員輪班，避免過度勞累。對(duì)參與疫情防控一線工作的人員，給予適當(dāng)?shù)男菹⒑托睦黻P(guān)懷。（二）患者及陪同人員管理1.預(yù)檢分診在醫(yī)院入口處設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，安排專人負(fù)責(zé)。對(duì)所有進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問癥狀和流行病學(xué)史。引導(dǎo)發(fā)熱患者及有可疑癥狀的人員至發(fā)熱門診就診。2.發(fā)熱門診管理發(fā)熱門診實(shí)行24小時(shí)值班制，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員。對(duì)發(fā)熱患者進(jìn)行詳細(xì)詢問病史、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，按照診療規(guī)范進(jìn)行診斷和治療。發(fā)熱患者在未明確診斷前，不得離開發(fā)熱門診。3.住院患者管理對(duì)住院患者進(jìn)行每日體溫檢測(cè)，密切觀察病情變化。限制探視人數(shù)和時(shí)間，原則上不超過[X]人，探視人員需佩戴口罩，進(jìn)行體溫檢測(cè)和手衛(wèi)生消毒。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查和隔離。4.陪同人員管理陪同人員需與患者一同接受預(yù)檢分診和體溫檢測(cè)。陪同人員在院期間應(yīng)全程佩戴口罩，做好個(gè)人防護(hù)。如陪同人員出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)院相關(guān)情況。四、診療管理（一）門診診療管理1.分時(shí)段預(yù)約就診通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)等渠道，推行分時(shí)段預(yù)約就診，減少患者聚集。合理安排各時(shí)段就診人數(shù)，避免人員過度擁擠。2.候診管理在候診區(qū)域設(shè)置間隔標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者保持安全距離。加強(qiáng)通風(fēng)換氣，定期對(duì)候診區(qū)域進(jìn)行清潔消毒。3.診室管理醫(yī)生在診療過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，佩戴口罩、帽子。對(duì)每位患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，注意詢問流行病學(xué)史。按照診療規(guī)范，合理開具檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，避免不必要的檢查。（二）住院診療管理1.病房管理保持病房通風(fēng)良好，每日至少通風(fēng)[X]次，每次[X]分鐘。定期對(duì)病房進(jìn)行清潔消毒，包括地面、物體表面、空氣等。限制病房?jī)?nèi)人員流動(dòng)，非必要不串病房。2.醫(yī)療操作管理醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。對(duì)使用后的醫(yī)療器械、器具等，按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。3.患者轉(zhuǎn)出管理患者如需轉(zhuǎn)出病房，應(yīng)提前通知接收科室，做好交接準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)出患者應(yīng)佩戴口罩，由專人護(hù)送，避免途中交叉感染。（三）檢驗(yàn)檢查管理1.標(biāo)本采集管理檢驗(yàn)人員在采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全防護(hù)措施，佩戴口罩、帽子、手套等。按照規(guī)范要求采集標(biāo)本，確保標(biāo)本質(zhì)量。對(duì)采集后的標(biāo)本進(jìn)行妥善包裝和標(biāo)識(shí)，及時(shí)送檢。2.實(shí)驗(yàn)室管理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格遵守生物安全管理規(guī)定，設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。檢驗(yàn)人員在操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好個(gè)人防護(hù)。對(duì)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境進(jìn)行定期清潔消毒，對(duì)實(shí)驗(yàn)廢棄物進(jìn)行規(guī)范處理。3.檢查科室管理檢查科室應(yīng)合理安排患者檢查順序，避免人員聚集。檢查設(shè)備定期進(jìn)行維護(hù)和消毒，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。五、消毒隔離（一）消毒管理1.空氣消毒采用自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的方式，保持室內(nèi)空氣流通。必要時(shí)，可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，按照產(chǎn)品說明書操作。2.物體表面消毒對(duì)醫(yī)院環(huán)境中的物體表面，如桌椅、門把手、電梯按鈕等，每日進(jìn)行清潔消毒，可選用含氯消毒劑擦拭。對(duì)頻繁接觸的物體表面，如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等，增加消毒頻次。3.地面消毒地面每日進(jìn)行濕式清掃，定期使用含氯消毒劑進(jìn)行拖地消毒。如地面受到污染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。4.醫(yī)療器械消毒按照醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)規(guī)范，對(duì)reusable醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。對(duì)disposable醫(yī)療器械，使用后按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。（二）隔離管理1.隔離病房設(shè)置在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置專門的隔離病房，分為負(fù)壓病房和普通隔離病房。隔離病房應(yīng)具備通風(fēng)良好、獨(dú)立衛(wèi)生間、必要的醫(yī)療設(shè)備等條件。2.隔離措施對(duì)確診或疑似新冠患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入隔離病房進(jìn)行隔離治療。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離防護(hù)要求，穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等。對(duì)隔離病房的患者和物品進(jìn)行專人專用管理，避免交叉感染。3.終末消毒患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,對(duì)隔離病房進(jìn)行終末消毒。終末消毒應(yīng)按照規(guī)范要求進(jìn)行，包括空氣、物體表面、地面、醫(yī)療器械等的消毒。六、物資管理（一）防疫物資儲(chǔ)備1.建立防疫物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備充足的口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、消毒劑、測(cè)溫儀等防疫物資。2.根據(jù)疫情防控工作需要和物資消耗情況，定期對(duì)儲(chǔ)備物資進(jìn)行盤點(diǎn)和補(bǔ)充，確保物資儲(chǔ)備量滿足至少[X]天的使用需求。（二）物資采購(gòu)與發(fā)放1.設(shè)立專門的物資采購(gòu)渠道，確保防疫物資的質(zhì)量和供應(yīng)。2.物資采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照審批程序進(jìn)行，采購(gòu)合同應(yīng)明確物資規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交貨期等條款。3.建立物資發(fā)放登記制度，對(duì)防疫物資的領(lǐng)取、發(fā)放情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，做到賬物相符。（三）物資使用管理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求正確使用防疫物資，避免浪費(fèi)。2.對(duì)使用后的一次性防疫物資，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處置。3.定期對(duì)防疫物資的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為物資采購(gòu)和儲(chǔ)備提供依據(jù)。七、疫情報(bào)告與信息管理（一）疫情報(bào)告1.建立健全疫情報(bào)告制度,明確報(bào)告責(zé)任人。2.發(fā)現(xiàn)確診或疑似新冠患者后，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀、診斷情況、治療情況等。（二）信息管理1.設(shè)立疫情信息管理專崗，負(fù)責(zé)收集、整理、分析和報(bào)告疫情相關(guān)信息。2.定期對(duì)疫情信息進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)分析，為疫情防控決策提供依據(jù)。3.嚴(yán)格遵守信息安全管理規(guī)定，確保疫情信息的保密性、完整性和可用性。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展新冠疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括疫情防控法律法規(guī)、診療方案、防控指南、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、線上學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）演練1.定期組織開展疫情防控應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、患者隔離、醫(yī)療救治、消毒隔離、物資保障等環(huán)節(jié)。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，針對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。九、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立防疫工作監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)院各科室的防疫工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括人員管理、診療管理、消毒隔離實(shí)施、物資儲(chǔ)備等方面。3.對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立防疫工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各科室和工作人員的防疫工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括疫情防控措施落實(shí)情況、醫(yī)療質(zhì)量安全、患者滿意度等。3.將考核評(píng)價(jià)結(jié)果與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)