PAGE衛(wèi)生室日常工作檢查制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生室日常工作管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本檢查制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體工作人員及衛(wèi)生室日常工作的各項環(huán)節(jié)。3.檢查原則遵循客觀、公正、全面、及時的原則，定期對衛(wèi)生室工作進行檢查，確保各項工作符合相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本衛(wèi)生室的管理要求。二、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療質(zhì)量管理診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格按照臨床診療指南、操作規(guī)程進行疾病診斷和治療。檢查門診病歷、住院病歷的書寫質(zhì)量，包括病史采集、體格檢查、診斷依據(jù)、治療方案等是否完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。醫(yī)療文書管理各類醫(yī)療文書（如處方、檢查申請單、檢驗報告等）書寫應(yīng)規(guī)范、清晰。處方要符合《處方管理辦法》要求，包括藥品名稱、劑量、用法、用量、醫(yī)師簽名等信息準(zhǔn)確無誤；檢查申請單填寫應(yīng)完整，檢驗報告及時、準(zhǔn)確發(fā)放并妥善保存。醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全意識，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等。確保醫(yī)療設(shè)備正常運行，定期維護保養(yǎng)，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運，防止交叉感染。2.藥品管理藥品采購與驗收藥品采購應(yīng)從合法渠道購進，嚴(yán)格審核供貨單位資質(zhì)，確保藥品質(zhì)量。驗收藥品時應(yīng)檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書及相關(guān)證明文件，核對藥品數(shù)量、規(guī)格、劑型等，做好驗收記錄。藥品儲存與養(yǎng)護按照藥品的特性分類儲存，設(shè)置相應(yīng)的溫濕度條件。定期對藥品進行養(yǎng)護檢查，檢查藥品的質(zhì)量狀況，對近效期藥品進行標(biāo)識和催銷處理。藥品使用管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情合理用藥，遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，調(diào)配藥品時嚴(yán)格核對，確保患者用藥安全。3.人員管理人員資質(zhì)與培訓(xùn)衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，如醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并注冊，護士需取得執(zhí)業(yè)護士資格證書等。定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。崗位職責(zé)履行明確各崗位工作人員的職責(zé)，檢查其是否認(rèn)真履行崗位職責(zé)。如醫(yī)師應(yīng)按時坐診，認(rèn)真診治患者；護士應(yīng)做好護理工作，觀察患者病情變化等。4.環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理環(huán)境衛(wèi)生保持衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進行清掃和消毒。診療區(qū)域、候診區(qū)域、治療室、藥房等應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊。消毒管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對醫(yī)療器械、診療環(huán)境等進行定期消毒。使用的消毒劑應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，消毒方法正確，記錄完整。三、檢查方式1.定期檢查每周組織一次全面檢查，由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人帶隊，相關(guān)管理人員及各崗位代表參與，對衛(wèi)生室的各個環(huán)節(jié)進行詳細(xì)檢查。2.不定期抽查衛(wèi)生室管理人員不定期對各崗位工作進行抽查，重點檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)和容易出現(xiàn)問題的部位，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.專項檢查根據(jù)工作需要，針對特定的工作內(nèi)容或問題進行專項檢查，如醫(yī)療安全專項檢查、藥品質(zhì)量專項檢查等，深入排查隱患，確保工作質(zhì)量。四、檢查流程1.檢查準(zhǔn)備制定檢查計劃，明確檢查時間、內(nèi)容、人員分工等。準(zhǔn)備檢查所需的表格、工具等，如檢查表、體溫計、血壓計等檢測設(shè)備。2.現(xiàn)場檢查檢查人員按照分工對衛(wèi)生室各區(qū)域、各環(huán)節(jié)進行實地檢查，通過查看資料、現(xiàn)場操作演示、詢問工作人員等方式，全面了解工作情況。3.問題記錄與反饋對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細(xì)記錄，包括問題描述、發(fā)現(xiàn)地點、責(zé)任人等。檢查結(jié)束后，及時向衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員反饋檢查結(jié)果，提出整改意見和建議。4.整改跟蹤建立整改臺賬，跟蹤整改情況。要求責(zé)任人員在規(guī)定時間內(nèi)完成整改，并提交整改報告。對整改不力的人員進行督促和問責(zé)。五、結(jié)果處理1.通報表揚對在日常工作中表現(xiàn)優(yōu)秀、工作質(zhì)量高的工作人員或崗位，進行通報表揚，并給予適當(dāng)?shù)莫剟睿缈冃Ъ臃?、榮譽證書等。2.責(zé)令整改對檢查中發(fā)現(xiàn)的一般性問題，下達(dá)責(zé)令整改通知書，要求責(zé)任人員限期整改。整改完成后提交整改報告，經(jīng)復(fù)查合格后方可銷號。3.嚴(yán)肅問責(zé)對違反法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或嚴(yán)重影響工作質(zhì)量的問題，視情節(jié)輕重對責(zé)任人進行嚴(yán)肅問責(zé)，包括批評教育、警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動等處理措施。4.結(jié)果應(yīng)用檢查結(jié)果與工作人員的績效考