PAGE衛(wèi)生院安保工作管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安保工作，維護(hù)衛(wèi)生院正常秩序，保障醫(yī)療工作順利開展，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者、家屬及來訪人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過建立健全安全防范機(jī)制，加強(qiáng)安全教育培訓(xùn)，提高全員安全意識(shí)，預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。2.誰主管誰負(fù)責(zé)原則：各部門負(fù)責(zé)人為本部門安保工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本部門的安保工作，確保各項(xiàng)安保措施落實(shí)到位。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展安保工作，確保安保工作合法合規(guī)。二、安保工作組織架構(gòu)及職責(zé)（一）安保工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的安保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院安保工作，制定安保工作方針、政策和目標(biāo)，審議安保工作計(jì)劃和重大安保事項(xiàng)。（二）安保部門設(shè)立專門的安保部門，配備專職安保人員。安保部門負(fù)責(zé)具體實(shí)施衛(wèi)生院的安保工作，包括門禁管理、巡邏防控、安全檢查、應(yīng)急處置等。（三）各部門職責(zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)本科室患者及醫(yī)護(hù)人員的安全管理，配合安保部門做好安全防范工作，及時(shí)報(bào)告安全隱患和突發(fā)事件。2.醫(yī)技科室：做好本科室設(shè)備、物資的安全管理，確保醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行，防止物資被盜、損壞。3.行政職能科室：負(fù)責(zé)本部門辦公區(qū)域的安全管理，協(xié)助安保部門開展全院性的安保工作，提供必要的支持和保障。三、人員出入管理（一）員工出入管理1.員工應(yīng)佩戴工作牌，通過門禁系統(tǒng)正常出入衛(wèi)生院。工作牌如有遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)到保衛(wèi)科補(bǔ)辦。2.外來人員因公來訪，須在門衛(wèi)處登記，經(jīng)被訪部門或人員同意后，領(lǐng)取臨時(shí)出入證，方可進(jìn)入衛(wèi)生院。來訪結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)歸還臨時(shí)出入證。（二）患者及家屬出入管理1.患者及家屬憑掛號(hào)憑證或就診卡進(jìn)入衛(wèi)生院。2.為方便患者就醫(yī)，在非工作時(shí)間，患者及家屬可通過急診通道進(jìn)入衛(wèi)生院，但須在門衛(wèi)處進(jìn)行登記。（三）外來施工人員及其他臨時(shí)人員出入管理1.外來施工人員須持施工許可證，經(jīng)保衛(wèi)科審核登記后，方可進(jìn)入衛(wèi)生院施工區(qū)域。施工人員應(yīng)佩戴明顯的施工標(biāo)識(shí)，遵守衛(wèi)生院的安全規(guī)定。2.其他臨時(shí)人員因工作需要進(jìn)入衛(wèi)生院，須經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并到保衛(wèi)科登記備案。四、巡邏防控（一）巡邏路線及時(shí)間1.制定詳細(xì)的巡邏路線，確保衛(wèi)生院各區(qū)域均在巡邏范圍內(nèi)。巡邏路線應(yīng)覆蓋門診樓、住院部、醫(yī)技科室、行政辦公樓、后勤保障區(qū)域等。2.安保人員實(shí)行24小時(shí)值班制度，按照規(guī)定的巡邏時(shí)間和路線進(jìn)行巡邏。白天每[X]小時(shí)巡邏一次，夜間每[X]小時(shí)巡邏一次。（二）巡邏內(nèi)容1.檢查各區(qū)域門窗、門鎖是否完好，有無異常開啟情況。2.查看消防設(shè)施、設(shè)備是否完好有效，疏散通道是否暢通無阻。3.檢查水電設(shè)施運(yùn)行情況，有無漏水、漏電等安全隱患。4.觀察各區(qū)域人員的活動(dòng)情況，有無可疑人員或異常行為。5.對(duì)重點(diǎn)部位，如財(cái)務(wù)室、藥房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等，要進(jìn)行重點(diǎn)巡查。（三）巡邏記錄安保人員應(yīng)認(rèn)真填寫巡邏記錄，記錄巡邏時(shí)間、路線、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。巡邏記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。五、安全檢查（一）定期安全檢查1.衛(wèi)生院每月組織一次全面的安全檢查，由安保工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，各部門負(fù)責(zé)人參加。檢查內(nèi)容包括消防安全、治安安全、醫(yī)療安全、設(shè)備安全、水電安全等。2.各部門每周進(jìn)行一次自查，對(duì)本部門的安全狀況進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，并將自查情況報(bào)安保部門。（二）專項(xiàng)安全檢查1.根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)和工作實(shí)際，適時(shí)組織專項(xiàng)安全檢查。如夏季防火、冬季防寒保暖及用電安全檢查，節(jié)假日安全檢查等。2.對(duì)新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目，在施工前、施工過程中及竣工后進(jìn)行專項(xiàng)安全檢查，確保施工安全和項(xiàng)目投入使用后的安全。（三）安全檢查整改1.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任部門、整改期限和整改要求。2.整改責(zé)任部門應(yīng)按照要求及時(shí)進(jìn)行整改，整改完成后報(bào)安保部門復(fù)查。對(duì)重大安全隱患，應(yīng)立即采取臨時(shí)防范措施，并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。六、消防安全管理（一）消防設(shè)施配備1.按照國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在衛(wèi)生院各區(qū)域配備相應(yīng)的消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。2.消防設(shè)施和器材應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保完好有效。（二）消防安全制度1.制定消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任，規(guī)范用火、用電、用氣行為。2.加強(qiáng)對(duì)員工的消防安全教育，定期組織消防知識(shí)培訓(xùn)和滅火、疏散演練，提高員工的消防安全意識(shí)和自防自救能力。（三）火災(zāi)應(yīng)急處置1.制定火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確火災(zāi)報(bào)警程序、應(yīng)急疏散路線、滅火措施及各部門的職責(zé)分工。2.一旦發(fā)生火災(zāi)，全體員工應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處置，確保患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命安全，減少財(cái)產(chǎn)損失。七、治安防范管理（一）防盜措施1.加強(qiáng)衛(wèi)生院重點(diǎn)部位的防盜設(shè)施建設(shè)，如安裝監(jiān)控?cái)z像頭、防盜報(bào)警裝置等。2.對(duì)貴重設(shè)備、物資要加強(qiáng)管理，建立臺(tái)賬，定期盤點(diǎn)，確保安全。（二）防詐騙措施1.加強(qiáng)對(duì)員工的防詐騙教育，提高員工的防范意識(shí)，防止詐騙分子利用醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行詐騙活動(dòng)。2.提醒患者及家屬提高警惕，注意防范各類詐騙信息，避免上當(dāng)受騙。（三）突發(fā)事件應(yīng)急處置1.制定治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置程序和各部門的職責(zé)分工。2.遇到突發(fā)事件，安保人員應(yīng)迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，采取有效措施進(jìn)行處置，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，并及時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān)和上級(jí)主管部門。八、醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療糾紛防范1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。2.建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，及時(shí)了解患者需求，化解醫(yī)患矛盾。（二）醫(yī)療糾紛處置1.發(fā)生醫(yī)療糾紛后，應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查處理。2.積極與患者及家屬溝通協(xié)商，妥善解決糾紛，避免矛盾激化。對(duì)可能引發(fā)群體性事件的醫(yī)療糾紛，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生行政部門。九、信息安全管理（一）信息系統(tǒng)安全1.建立健全信息系統(tǒng)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露、被篡改或遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全隱患。（二）患者信息保護(hù)1.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，保護(hù)患者的個(gè)人信息安全。對(duì)患者信息的收集、存儲(chǔ)、使用、傳輸和刪除等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止患者信息泄露。2.加強(qiáng)對(duì)員工的信息安全培訓(xùn)，提高員工的信息安全意識(shí)，嚴(yán)禁違規(guī)操作。十、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定制定完善的應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、治安突發(fā)事件、醫(yī)療糾紛等各類應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置程序、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等內(nèi)容。（二）應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工的應(yīng)急處置能力。演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)撲救、人員疏散、傷員救治、治安維護(hù)等。（三）應(yīng)急響應(yīng)發(fā)生突發(fā)事件后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，各部門和人員應(yīng)按照職責(zé)分工迅速開展應(yīng)急處置工作。同時(shí)，及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告事件情況，請(qǐng)求支援。十一、教育培訓(xùn)（一）安保知識(shí)培訓(xùn)定期組織安保人員參加安保知識(shí)培訓(xùn)，包括安全法律法規(guī)、治安防范、消防安全、應(yīng)急處置等方面的知識(shí)培訓(xùn)，提高安保人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。（二）全員安全教育1.對(duì)全體員工進(jìn)行安全教育，普及安全知識(shí)，提高員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。安全教育內(nèi)容應(yīng)包括安全法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急逃生技能等。2.新員工入職時(shí)，應(yīng)進(jìn)行專門的安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。十二、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在安保工作中表現(xiàn)突出的部門和個(gè)人