PAGE醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為了有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件、急危重癥患者救治需求以及其他緊急醫(yī)療情況，規(guī)范醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作流程，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、有效的醫(yī)療救治，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、執(zhí)行緊急醫(yī)療任務(wù)以及處理各類需要轉(zhuǎn)診的患者時(shí)的相關(guān)工作（包括但不限于院內(nèi)各科室之間的緊急轉(zhuǎn)診、向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診等）。（三）基本原則1.生命至上原則：始終將患者的生命安全放在首位，在緊急情況下優(yōu)先保障患者的基本生命體征穩(wěn)定和緊急救治需求。2.快速高效原則：建立快速反應(yīng)機(jī)制，確保在接到應(yīng)急轉(zhuǎn)診指令后，能夠迅速啟動(dòng)轉(zhuǎn)診流程，高效完成患者的轉(zhuǎn)運(yùn)和交接工作。3.規(guī)范有序原則：嚴(yán)格按照既定的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保轉(zhuǎn)診過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范、有序，避免因混亂導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)增加。4.信息暢通原則：在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，保持醫(yī)院內(nèi)部各部門之間、與接收轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息及時(shí)、準(zhǔn)確傳遞，以便做好各項(xiàng)銜接工作。二、轉(zhuǎn)診管理組織與職責(zé)（一）應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、急診科、相關(guān)臨床科室主任等為成員的應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責(zé)如下：1.全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作，制定和修訂應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診制度、流程和預(yù)案。2.在突發(fā)緊急情況時(shí)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、各科室之間的工作，調(diào)配人力、物力、財(cái)力等資源，確保轉(zhuǎn)診工作順利進(jìn)行。3.及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門匯報(bào)應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作進(jìn)展情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督。（二）醫(yī)務(wù)科1.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各臨床科室之間的轉(zhuǎn)診工作，根據(jù)患者病情和醫(yī)院實(shí)際情況，及時(shí)安排合適的科室接收轉(zhuǎn)診患者。2.審核轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，對(duì)不符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)?zhí)岢鲆庖?jiàn)并反饋給申請(qǐng)科室。3.負(fù)責(zé)與接收轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，提前告知患者病情、治療情況等相關(guān)信息，確保轉(zhuǎn)診交接工作順利進(jìn)行。（三）護(hù)理部1.負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)護(hù)理人員做好轉(zhuǎn)診患者的護(hù)理工作，制定相應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和流程。2.確保在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，護(hù)理人員能夠?qū)颊哌M(jìn)行正確的病情觀察、護(hù)理操作和安全轉(zhuǎn)運(yùn)，保障患者的護(hù)理質(zhì)量和安全。3.協(xié)調(diào)各科室護(hù)理人員之間的工作銜接，做好患者護(hù)理記錄的交接和延續(xù)性護(hù)理工作。（四）急診科1.作為醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診的前沿陣地，負(fù)責(zé)接收各類急危重癥患者，并在初步診斷和緊急救治后，根據(jù)病情決定是否需要轉(zhuǎn)診以及轉(zhuǎn)診至哪個(gè)科室。2.建立24小時(shí)應(yīng)急值班制度，隨時(shí)做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備工作。配備必要的急救設(shè)備和藥品，確保在接到轉(zhuǎn)診指令后能夠迅速出發(fā)。3.在轉(zhuǎn)診過(guò)程中，負(fù)責(zé)患者的現(xiàn)場(chǎng)急救和途中監(jiān)護(hù)，確?；颊呱w征穩(wěn)定。（五）相關(guān)臨床科室1.負(fù)責(zé)本科室患者的轉(zhuǎn)診申請(qǐng)，詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表，包括患者基本信息、病情摘要、轉(zhuǎn)診原因、目前治療情況等內(nèi)容。2.根據(jù)醫(yī)院安排，做好接收轉(zhuǎn)診患者的準(zhǔn)備工作，包括病房床位、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員等的調(diào)配。3.在患者轉(zhuǎn)診后，負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理，及時(shí)與轉(zhuǎn)出科室溝通患者病情變化情況。三、轉(zhuǎn)診流程（一）轉(zhuǎn)診申請(qǐng)1.臨床科室在評(píng)估患者病情后，認(rèn)為需要轉(zhuǎn)診的，由經(jīng)治醫(yī)師填寫《醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，詳細(xì)說(shuō)明轉(zhuǎn)診理由、患者目前病情、已采取的治療措施等信息。2.將申請(qǐng)表提交本科室主任審核，科室主任審核同意后簽字，并報(bào)醫(yī)務(wù)科審批。（二）轉(zhuǎn)診審批1.醫(yī)務(wù)科接到轉(zhuǎn)診申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括患者病情是否符合轉(zhuǎn)診指征、轉(zhuǎn)出科室和接收科室的意見(jiàn)是否合理、醫(yī)院現(xiàn)有資源能否滿足轉(zhuǎn)診需求等。2.對(duì)于符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科簽署審批意見(jiàn)，并協(xié)調(diào)接收科室做好準(zhǔn)備工作。對(duì)于不符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)與申請(qǐng)科室溝通，說(shuō)明原因并提出處理建議。（三）轉(zhuǎn)出科室準(zhǔn)備1.接到醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)診審批通知后，轉(zhuǎn)出科室立即安排責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情變化等，做好相應(yīng)的護(hù)理記錄。2.整理患者病歷資料，包括住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑單等，確保病歷資料完整、準(zhǔn)確。3.通知患者家屬或陪同人員，告知轉(zhuǎn)診原因、目的地及途中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，取得家屬或陪同人員的理解和配合，并簽署轉(zhuǎn)診知情同意書(shū)。4.根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備和藥品，如氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)儀、急救藥品盒等，并確保設(shè)備性能良好、藥品齊全有效。（四）轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程1.由急診科安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員組成轉(zhuǎn)運(yùn)小組，負(fù)責(zé)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)小組在接到轉(zhuǎn)診指令后，迅速攜帶急救設(shè)備和藥品到達(dá)轉(zhuǎn)出科室。2.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護(hù)人員與轉(zhuǎn)運(yùn)小組醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者病情交接，包括患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、目前治療情況、病歷資料等信息。交接雙方在《患者轉(zhuǎn)診交接記錄單》上簽字確認(rèn)。3.轉(zhuǎn)運(yùn)小組在轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者病情變化，持續(xù)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者情況及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。如遇突發(fā)緊急情況，立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，并及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系，請(qǐng)求支援。4.確保轉(zhuǎn)運(yùn)車輛安全行駛，避免顛簸、碰撞等情況對(duì)患者造成二次傷害。同時(shí)，注意保持車內(nèi)通風(fēng)良好，為患者提供舒適的轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境。（五）轉(zhuǎn)入科室接收1.接收科室在接到患者轉(zhuǎn)診通知后，提前做好接收準(zhǔn)備工作，包括安排病房床位、調(diào)配醫(yī)護(hù)人員、準(zhǔn)備必要的醫(yī)療設(shè)備等。2.轉(zhuǎn)運(yùn)小組到達(dá)接收科室后，與接收科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行患者病情再次交接，包括轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的病情變化、急救措施實(shí)施情況等信息。交接雙方在《患者轉(zhuǎn)診交接記錄單》上再次簽字確認(rèn)。3.接收科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，根據(jù)患者病情制定進(jìn)一步的治療方案，并及時(shí)開(kāi)展治療工作。四、特殊情況轉(zhuǎn)診處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)轉(zhuǎn)診1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署和要求，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室之間的工作，根據(jù)事件性質(zhì)和患者病情，及時(shí)安排患者轉(zhuǎn)診至指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室進(jìn)行集中救治。3.加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)獲取疫情防控信息和技術(shù)指導(dǎo)，確保轉(zhuǎn)診工作符合疫情防控要求。（二）急危重癥患者跨區(qū)域轉(zhuǎn)診1.對(duì)于病情極其危急、本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供有效救治的患者，在確?；颊呱w征相對(duì)穩(wěn)定的前提下，經(jīng)醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，可進(jìn)行跨區(qū)域轉(zhuǎn)診。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)與擬轉(zhuǎn)診目的地的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系溝通，提前告知患者病情、治療情況等相關(guān)信息，爭(zhēng)取對(duì)方同意接收患者。3.做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括與接收醫(yī)院協(xié)商確定轉(zhuǎn)運(yùn)方式、轉(zhuǎn)運(yùn)路線、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程安全、順利。同時(shí)，安排專人負(fù)責(zé)與接收醫(yī)院保持密切聯(lián)系，及時(shí)溝通患者轉(zhuǎn)運(yùn)情況。五、轉(zhuǎn)診信息管理（一）建立轉(zhuǎn)診信息檔案1.對(duì)每一次轉(zhuǎn)診患者的相關(guān)信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表、審批意見(jiàn)、病歷資料、轉(zhuǎn)診交接記錄單、患者病情變化情況等，建立完整的轉(zhuǎn)診信息檔案。2.轉(zhuǎn)診信息檔案由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理，按照時(shí)間順序和患者信息進(jìn)行分類歸檔，便于查詢和統(tǒng)計(jì)分析。（二）信息跟蹤與反饋1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)轉(zhuǎn)診患者的信息進(jìn)行跟蹤，了解患者在接收科室的治療情況和康復(fù)情況。2.接收科室在患者治療過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患者病情有重大變化或出現(xiàn)其他特殊情況，應(yīng)及時(shí)反饋給轉(zhuǎn)出科室和醫(yī)務(wù)科。3.醫(yī)務(wù)科將患者轉(zhuǎn)診后的相關(guān)信息及時(shí)反饋給醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，為醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化轉(zhuǎn)診工作流程和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供參考依據(jù)。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員參加應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診制度、流程、急救技能、溝通協(xié)調(diào)技巧等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作的認(rèn)識(shí)和實(shí)際操作能力。3.新入職醫(yī)護(hù)人員在上崗前必須接受應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診相關(guān)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）演練1.制定應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診演練計(jì)劃，定期組織開(kāi)展演練活動(dòng)。演練內(nèi)容包括模擬突發(fā)緊急情況、啟動(dòng)轉(zhuǎn)診流程、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、交接及后續(xù)治療等環(huán)節(jié)。2.通過(guò)演練，檢驗(yàn)醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作流程的合理性和有效性，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。3.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)演練中暴露的問(wèn)題，制定相應(yīng)的整改措施，不斷完善醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。七、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督1.醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作監(jiān)督小組，由醫(yī)院紀(jì)檢部門牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等相關(guān)部門人員組成。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行全程監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組定期對(duì)各科室應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作制度執(zhí)行情況、流程落實(shí)情況、醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度等進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。3.暢通患者及家屬對(duì)轉(zhuǎn)診工作的投訴渠道，及時(shí)受理和處理患者及家屬反映的問(wèn)題，對(duì)違反轉(zhuǎn)診制度和流程的行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。（二）考核1.建立應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作考核機(jī)制，將各科室應(yīng)急衛(wèi)生轉(zhuǎn)診工作納入醫(yī)院年度績(jī)效考核體系。2.考核內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診申請(qǐng)審批的及時(shí)性和準(zhǔn)確性、轉(zhuǎn)出科室