PAGE醫(yī)院衛(wèi)生評比獎懲制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，特制定本衛(wèi)生評比獎懲制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則1.公平、公正、公開原則：對各科室、部門的衛(wèi)生狀況進(jìn)行客觀、公正的評價，評比結(jié)果公開透明。2.獎懲分明原則：根據(jù)評比結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予獎勵，對不達(dá)標(biāo)的進(jìn)行處罰。3.持續(xù)改進(jìn)原則：通過評比和獎懲措施，激勵各科室不斷改進(jìn)衛(wèi)生管理工作，提升整體衛(wèi)生水平。二、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與要求（一）科室環(huán)境1.地面清潔無污漬、積水，每日清掃至少2次，特殊科室（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等）增加清掃頻次。2.墻面、天花板無灰塵、蜘蛛網(wǎng)，定期進(jìn)行清潔，保持整潔。3.門窗玻璃干凈明亮，定期擦拭，無污漬。4.辦公桌椅擺放整齊，桌面整潔，物品擺放有序。5.醫(yī)療設(shè)備表面清潔，定期維護(hù)保養(yǎng)，無灰塵、污漬。6.病房內(nèi)床鋪整潔，床單、被套、枕套定期更換，保持干凈。7.衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，無異味，便器每日消毒，洗手池、水龍頭等設(shè)施無污漬。（二）公共區(qū)域1.走廊、樓梯保持清潔，無雜物堆積，扶手定期擦拭。2.電梯轎廂每日清潔，地面、轎廂壁無污漬，按鈕、扶手等設(shè)施定期消毒。3.候診區(qū)、掛號處、收費處等區(qū)域環(huán)境整潔，秩序良好，座椅擺放整齊。4.醫(yī)院食堂環(huán)境清潔，餐具消毒嚴(yán)格，食品儲存符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5.垃圾處理及時，垃圾桶加蓋，定期清理，垃圾日產(chǎn)日清，特殊醫(yī)療垃圾按規(guī)定處理。（三）消毒隔離1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)療器械、用品等按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌。2.病房、手術(shù)室、治療室等重點區(qū)域定期進(jìn)行空氣消毒，記錄完整。3.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，接觸患者前后洗手或進(jìn)行手消毒。4.一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形、分類收集，集中處理。三、評比組織與方式（一）評比組織成立醫(yī)院衛(wèi)生評比領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，成員包括各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定評比標(biāo)準(zhǔn)、組織實施評比工作、審定評比結(jié)果等。（二）評比方式1.定期檢查：每周至少進(jìn)行一次全院范圍內(nèi)的衛(wèi)生檢查，檢查人員由領(lǐng)導(dǎo)小組成員及相關(guān)職能部門工作人員組成。2.不定期抽查：根據(jù)實際情況，隨時對各科室、部門進(jìn)行抽查，重點檢查衛(wèi)生死角和易出現(xiàn)問題的區(qū)域。3.患者滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解患者對醫(yī)院衛(wèi)生狀況的滿意度，作為評比參考依據(jù)。四、評比標(biāo)準(zhǔn)與評分方法（一）評比標(biāo)準(zhǔn)1.科室環(huán)境（5分）地面、墻面、天花板、門窗等清潔狀況良好，無明顯污漬、灰塵、蜘蛛網(wǎng)等，得45分。存在少量污漬或灰塵，但不影響整體環(huán)境，得23分。清潔狀況較差，存在較多污漬或衛(wèi)生死角，得01分。2.辦公區(qū)域（3分）辦公桌椅整齊，桌面整潔，物品擺放有序，得23分?；菊R，但存在一些物品擺放不規(guī)范的情況，得1分。雜亂無章，影響工作環(huán)境，得0分。3.醫(yī)療設(shè)備（2分）設(shè)備表面清潔，維護(hù)保養(yǎng)良好，得12分。設(shè)備表面有少量灰塵，維護(hù)保養(yǎng)基本到位，得0.51分。設(shè)備表面污漬較多，維護(hù)保養(yǎng)不及時，得0分。4.病房衛(wèi)生（5分）床鋪整潔，床單、被套、枕套干凈，衛(wèi)生間清潔無異味，得45分。床鋪基本整潔，但存在個別污漬或衛(wèi)生間有輕微異味，得23分。床鋪不整潔，衛(wèi)生間異味較大，得01分。5.公共區(qū)域（5分）走廊、樓梯、電梯、候診區(qū)等公共區(qū)域清潔衛(wèi)生，秩序良好，得45分。公共區(qū)域存在少量雜物或污漬，但不影響整體環(huán)境，得23分。公共區(qū)域衛(wèi)生狀況差，存在較多雜物或污漬，得01分。6.消毒隔離（5分）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒記錄完整，醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范，得4得分。消毒隔離措施基本落實，但存在個別記錄不完整或操作不規(guī)范的情況，得23分。消毒隔離工作不到位，存在較多問題，得01分。（二）評分方法每次檢查后，檢查人員按照上述評比標(biāo)準(zhǔn)對各科室、部門進(jìn)行評分，滿分為25分。將每周定期檢查得分與不定期抽查得分進(jìn)行綜合計算，得出各科室、部門的周平均得分。每月對各科室、部門的周平均得分進(jìn)行匯總統(tǒng)計，作為月度評比的依據(jù)。五、獎懲措施（一）獎勵1.月度衛(wèi)生評比得分排名前三位的科室，授予“衛(wèi)生優(yōu)秀科室”稱號，并給予科室一定的物質(zhì)獎勵，獎勵金額為[X]元。2.連續(xù)三個月獲得“衛(wèi)生優(yōu)秀科室”稱號的科室，除給予物質(zhì)獎勵外，在醫(yī)院年度評先評優(yōu)中優(yōu)先考慮。3.對在衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的個人，給予表彰和獎勵，獎勵方式包括榮譽證書、獎金等，獎金金額為[X]元。4.對提出創(chuàng)新性衛(wèi)生管理建議并被采納，有效提升醫(yī)院衛(wèi)生水平的科室或個人，給予額外獎勵，獎勵金額為[X]元。（二）懲罰1.月度衛(wèi)生評比得分排名后三位的科室，給予全院通報批評，并要求科室負(fù)責(zé)人在醫(yī)院中層干部會議上作出檢討。2.連續(xù)兩個月排名后三位的科室，扣除科室當(dāng)月績效獎金的[X]%。3.對于衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的科室，責(zé)令限期整改，整改期間進(jìn)行重點監(jiān)督檢查。若整改后仍未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，將進(jìn)一步加重處罰，扣除科室當(dāng)月績效獎金的[X]%，并取消科室當(dāng)年的評先評優(yōu)資格。4.對于違反消毒隔離制度等嚴(yán)重影響醫(yī)院衛(wèi)生安全的行為，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，涉及人員將視情節(jié)輕重給予警告、罰款、停職等處罰。六、申訴與處理1.各科室對評比結(jié)果如有異議，可在評比結(jié)果公布后[X]個工作日內(nèi)向醫(yī)院衛(wèi)生評比領(lǐng)導(dǎo)小組提出申訴。2.領(lǐng)導(dǎo)小組接到申訴后，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實，如確實存在問題，應(yīng)及時糾正評比結(jié)果，并向申訴