PAGE醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)醫(yī)院工作人員的健康及其相關(guān)權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等工作的人員，以及在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)作業(yè)的外來人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則采取有效的預(yù)防措施，從源頭控制職業(yè)危害因素的產(chǎn)生，減少職業(yè)危害的發(fā)生。2.防治結(jié)合原則將職業(yè)衛(wèi)生管理與醫(yī)療服務(wù)工作緊密結(jié)合，做到預(yù)防與治理并重，確保職業(yè)衛(wèi)生工作的全面落實。3.分類管理原則根據(jù)不同崗位、不同工作環(huán)境中存在的職業(yè)危害因素，實施分類管理，采取針對性的防控措施。4.綜合治理原則綜合運用工程技術(shù)、行政管理、教育培訓(xùn)、個體防護(hù)等多種手段，全面治理職業(yè)衛(wèi)生問題。二、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)如下：1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理工作，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。2.審定醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生工作計劃、目標(biāo)和措施，并組織實施。3.定期召開職業(yè)衛(wèi)生工作會議，研究解決職業(yè)衛(wèi)生工作中的重大問題。4.監(jiān)督檢查職業(yè)衛(wèi)生工作的落實情況，對存在的問題提出整改意見并督促整改。（二）職業(yè)衛(wèi)生管理部門設(shè)立專門的職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備專職管理人員負(fù)責(zé)日常職業(yè)衛(wèi)生管理工作。其職責(zé)如下：1.制定和完善醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，并組織實施。2.組織開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育，提高工作人員的職業(yè)衛(wèi)生意識和防護(hù)技能。3.負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測與評價工作，定期對工作場所的職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測、評價，確保符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。4.建立職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案，做好職業(yè)衛(wèi)生資料的收集、整理、歸檔工作。5.組織協(xié)調(diào)職業(yè)危害事故的應(yīng)急救援工作，參與事故調(diào)查處理。6.負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時掌握職業(yè)衛(wèi)生工作動態(tài)。（三）各科室職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé)各科室主任為本科室職業(yè)衛(wèi)生管理第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室職業(yè)衛(wèi)生管理工作的組織實施。其職責(zé)如下：1.組織本科室職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行。2.組織本科室工作人員參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育，提高工作人員職業(yè)衛(wèi)生意識。3.督促本科室工作人員正確使用個人防護(hù)用品，做好工作場所的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施。4.及時向職業(yè)衛(wèi)生管理部門報告本科室存在的職業(yè)衛(wèi)生問題，并配合做好整改工作。三、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施（一）工程技術(shù)防護(hù)措施1.醫(yī)院在新建、改建、擴(kuò)建項目時，嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價和控制效果評價，確保建設(shè)項目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。2.對產(chǎn)生職業(yè)危害的工作場所，采取有效的通風(fēng)、排毒、降噪、除塵等工程技術(shù)措施，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢修，確保其正常運行。3.合理布局醫(yī)院工作場所，按照功能分區(qū)設(shè)置不同的工作區(qū)域，避免交叉污染和職業(yè)危害因素的擴(kuò)散。（二）個人防護(hù)用品配備與使用1.根據(jù)不同崗位的職業(yè)危害因素特點，為工作人員配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)用品，如防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.定期對個人防護(hù)用品進(jìn)行質(zhì)量檢查和更換，確保其防護(hù)性能良好。3.加強(qiáng)對工作人員個人防護(hù)用品使用的培訓(xùn)教育，使其掌握正確的佩戴方法和使用注意事項，督促工作人員在工作時正確佩戴和使用個人防護(hù)用品。（三）工作場所衛(wèi)生管理措施1.保持工作場所清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒，減少灰塵、污垢和微生物的滋生。2.合理安排工作時間和休息制度，避免工作人員長時間連續(xù)工作，減少職業(yè)疲勞。3.在工作場所設(shè)置必要提示標(biāo)識，如警示標(biāo)識、風(fēng)向標(biāo)等，提醒工作人員注意職業(yè)危害因素的存在和防護(hù)要求。四、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育（一）培訓(xùn)計劃制定職業(yè)衛(wèi)生管理部門根據(jù)醫(yī)院實際情況和不同崗位的職業(yè)衛(wèi)生需求，制定年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。3.職業(yè)危害因素的識別、危害及其防護(hù)知識。4.個人防護(hù)用品的正確使用方法。5.職業(yè)衛(wèi)生事故的應(yīng)急處置知識。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解職業(yè)衛(wèi)生知識。2.開展現(xiàn)場培訓(xùn)，結(jié)合實際工作場景，對工作人員進(jìn)行操作技能和防護(hù)措施的培訓(xùn)。3.利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。（四）培訓(xùn)考核對參加職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能?？己撕细窈蠓娇缮蠉徸鳂I(yè)，對考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（一）健康檢查制度1.醫(yī)院組織工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，建立健全職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。2.職業(yè)健康檢查由取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，檢查項目和周期按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的人員，在取得職業(yè)健康檢查報告后，及時將檢查結(jié)果告知本人。如發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者，按照規(guī)定及時安排復(fù)查和診斷，并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。（二）健康監(jiān)護(hù)檔案管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史。2.相應(yīng)工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。3.職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。4.職業(yè)病診療等健康資料。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)妥善保管，不得隨意銷毀，保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。六、職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價（一）監(jiān)測計劃制定職業(yè)衛(wèi)生管理部門制定職業(yè)危害因素監(jiān)測計劃，明確監(jiān)測的工作場所、監(jiān)測項目、監(jiān)測周期和監(jiān)測方法等。（二）監(jiān)測實施1.定期委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)院工作場所的職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測、評價。2.職業(yè)衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)組織實施職業(yè)危害因素日常監(jiān)測工作，采用定點采樣、個體采樣等方法，對工作場所的職業(yè)危害因素濃度（強(qiáng)度）進(jìn)行監(jiān)測。3.監(jiān)測人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行采樣和檢測，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。（三）評價報告管理職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)危害因素檢測、評價報告應(yīng)及時報送醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理部門。職業(yè)衛(wèi)生管理部門對評價報告進(jìn)行分析和評估，針對存在的問題提出整改措施，并跟蹤整改落實情況。七、職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援（一）應(yīng)急救援預(yù)案制定制定醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援預(yù)案，明確應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急救援程序、應(yīng)急救援物資和設(shè)備等內(nèi)容。（二）應(yīng)急救援組織與職責(zé)成立職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援指揮小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。指揮小組下設(shè)搶險救援組、醫(yī)療救護(hù)組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組等應(yīng)急救援工作小組，明確各小組的職責(zé)分工。（三）應(yīng)急救援演練定期組織職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援演練，檢驗和提高應(yīng)急救援預(yù)案的可行性和有效性，增強(qiáng)工作人員的應(yīng)急救援意識和實戰(zhàn)能力。演練內(nèi)容包括模擬職業(yè)中毒、放射事故等場景，演練結(jié)束后對應(yīng)急救援演練效果進(jìn)行評估，針對存在的問題及時修訂完善應(yīng)急救援預(yù)案。（四）事故報告與處理發(fā)生職業(yè)衛(wèi)生事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)于1小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。同時，積極組織開展應(yīng)急救援工作，采取有效措施控制事故現(xiàn)場，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。事故發(fā)生后，按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行事故調(diào)查處理，查明事故原因，分清事故責(zé)任，提出處理意見和防范措施。八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查（一）監(jiān)督檢查制度建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度，定期對醫(yī)院各科室職業(yè)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。職業(yè)衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)組織實施日常監(jiān)督檢查工作，職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期開展全面監(jiān)督檢查。（二）檢查內(nèi)容1.職業(yè)衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況。2.職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的落實情況。3.個人防護(hù)用品的配備與使用情況。4.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育工作開展情況。5.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的建立與管理情況。6.職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價工作情況。7.職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援預(yù)案的制定與演練情況。（三）檢查結(jié)果處理對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，對整改不力的科室和個人，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。九、獎勵與處罰（一）獎勵對在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。獎勵形式