PAGE醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，有效預(yù)防、控制和消除疾病的發(fā)生與流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員、就診患者及其家屬以及醫(yī)院所涉及的公共區(qū)域和相關(guān)活動(dòng)。（三）基本原則1.預(yù)防為主：堅(jiān)持以預(yù)防疾病為核心，采取綜合措施，加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警和干預(yù)，降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.依法管理：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)院公共衛(wèi)生管理行為。3.全員參與：全體工作人員、患者及其家屬共同參與醫(yī)院公共衛(wèi)生管理，形成群防群控的良好局面。4.持續(xù)改進(jìn)：不斷完善醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度和措施，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院公共衛(wèi)生管理委員會(huì)，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。委員會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。（二）職責(zé)分工1.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院公共衛(wèi)生管理政策、規(guī)劃和制度。審議醫(yī)院公共衛(wèi)生工作年度計(jì)劃和總結(jié)。協(xié)調(diào)解決醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中的重大問題。2.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理辦公室負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度和措施。開展公共衛(wèi)生監(jiān)測、預(yù)警和信息報(bào)告工作。組織開展公共衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳和健康教育活動(dòng)。協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好醫(yī)院感染防控、傳染病防治等工作。3.各職能部門醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)源性感染和疾病傳播。護(hù)理部門：加強(qiáng)護(hù)理管理，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，保障患者安全。感染管理部門：負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，制定并落實(shí)感染防控措施。后勤部門：保障醫(yī)院公共衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)行，做好環(huán)境衛(wèi)生清潔和消毒工作。藥劑部門：加強(qiáng)藥品管理，確保藥品質(zhì)量和安全，合理用藥，防止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。宣傳部門：開展醫(yī)院公共衛(wèi)生宣傳和健康教育活動(dòng)，提高公眾健康意識(shí)和自我保護(hù)能力。4.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室公共衛(wèi)生管理工作，落實(shí)醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度和措施。做好本科室患者的健康教育、感染防控等工作，及時(shí)報(bào)告本科室發(fā)生的公共衛(wèi)生事件。配合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門開展相關(guān)工作。三、公共衛(wèi)生監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測內(nèi)容1.疾病監(jiān)測：對傳染病、慢性病、地方病等疾病的發(fā)病情況、流行趨勢進(jìn)行監(jiān)測。2.健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測：對環(huán)境因素、生活方式、職業(yè)暴露等健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測。3.醫(yī)院感染監(jiān)測：對醫(yī)院感染的發(fā)生情況、病原體分布、感染部位等進(jìn)行監(jiān)測。（二）監(jiān)測方法1.主動(dòng)監(jiān)測：醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門定期收集各科室的疾病報(bào)告、檢驗(yàn)檢測結(jié)果等信息，進(jìn)行分析和評估。2.被動(dòng)監(jiān)測：通過醫(yī)院信息系統(tǒng)、傳染病報(bào)告系統(tǒng)等，實(shí)時(shí)收集患者的診療信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生問題。3.哨點(diǎn)監(jiān)測：在醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群中設(shè)立監(jiān)測哨點(diǎn)，對特定疾病或健康問題進(jìn)行監(jiān)測。（三）預(yù)警機(jī)制1.建立公共衛(wèi)生預(yù)警指標(biāo)體系，明確預(yù)警閾值。當(dāng)監(jiān)測數(shù)據(jù)達(dá)到預(yù)警閾值時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。2.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門接到預(yù)警信號(hào)后，立即組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，分析原因，采取相應(yīng)的防控措施。3.根據(jù)預(yù)警級別，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保公共衛(wèi)生事件得到及時(shí)、有效的處置。四、傳染病防治（一）疫情報(bào)告1.建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，明確報(bào)告責(zé)任人、報(bào)告流程和報(bào)告時(shí)限。2.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，并通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。3.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門接到傳染病報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核報(bào)告信息，確保報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，并按照規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（二）疫情處置1.一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取隔離、治療、消毒等防控措施，防止疫情擴(kuò)散。2.對傳染病患者和疑似患者進(jìn)行分類隔離治療，確保醫(yī)療安全。3.對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒，加強(qiáng)醫(yī)療器械、物品的清潔消毒管理。4.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集等工作，及時(shí)提供相關(guān)信息。（三）預(yù)防控制措施1.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，提高診斷、治療和防控能力。2.做好醫(yī)院通風(fēng)換氣、環(huán)境衛(wèi)生清潔等工作，保持良好的就醫(yī)環(huán)境。3.加強(qiáng)對探視人員的管理，限制探視時(shí)間和人數(shù)，防止交叉感染。4.開展傳染病防控宣傳教育活動(dòng)，提高患者及其家屬的自我保護(hù)意識(shí)。五、醫(yī)院感染防控（一）感染管理組織與制度1.建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，定期召開會(huì)議，研究解決醫(yī)院感染管理工作中的問題。2.制定醫(yī)院感染管理制度、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案，明確各部門、各崗位在醫(yī)院感染防控工作中的職責(zé)。3.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染防控工作的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。（二）防控措施1.消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、物品的消毒滅菌制度，確保消毒滅菌效果。加強(qiáng)病房、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室的消毒隔離管理，定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。規(guī)范醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照分類收集、密閉運(yùn)輸、集中處置的要求進(jìn)行處理。2.無菌操作醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止醫(yī)源性感染。加強(qiáng)對侵入性操作的管理，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。3.手衛(wèi)生配備充足的洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后等應(yīng)當(dāng)及時(shí)洗手或使用手消毒劑進(jìn)行手消毒。加強(qiáng)對手衛(wèi)生的宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的手衛(wèi)生依從性。（三）監(jiān)測與監(jiān)督1.開展醫(yī)院感染監(jiān)測工作，定期對醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體等進(jìn)行監(jiān)測分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。2.醫(yī)院感染管理部門定期對各科室的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知，督促整改落實(shí)。3.對違反醫(yī)院感染防控規(guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，追究相關(guān)人員的責(zé)任。六、健康教育與健康促進(jìn)（一）健康教育計(jì)劃1.根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際和患者需求，制定年度健康教育計(jì)劃，明確健康教育內(nèi)容、形式和實(shí)施時(shí)間。2.健康教育內(nèi)容應(yīng)當(dāng)涵蓋疾病防治知識(shí)、健康生活方式、合理用藥等方面，提高患者的健康素養(yǎng)。（二）健康教育形式1.門診健康教育：在門診大廳、各科室候診區(qū)設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容；醫(yī)務(wù)人員在診療過程中對患者進(jìn)行面對面的健康教育。2.住院健康教育：責(zé)任護(hù)士對新入院患者進(jìn)行入院健康教育，介紹醫(yī)院規(guī)章制度、疾病防治知識(shí)等；在病房開展專題健康教育講座，針對患者的疾病特點(diǎn)進(jìn)行健康指導(dǎo)。3.出院健康教育：對出院患者進(jìn)行出院健康教育，提供康復(fù)指導(dǎo)、用藥注意事項(xiàng)等，并發(fā)放健康教育宣傳資料。4.新媒體健康教育：利用醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博等新媒體平臺(tái)，發(fā)布健康教育信息，開展線上健康教育活動(dòng)。（三）健康促進(jìn)活動(dòng)1.結(jié)合世界衛(wèi)生日、全國愛眼日、全國高血壓日等衛(wèi)生宣傳日主題，開展形式多樣的說健康促進(jìn)活動(dòng)，提高公眾健康意識(shí)。2.組織醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等開展義診、健康講座等活動(dòng)，傳播健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。七、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.制定醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，明確各區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生要求。2.醫(yī)院環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持清潔、整齊、舒適，無異味、無雜物，地面、墻面、天花板等清潔衛(wèi)生，無污漬、無灰塵。（二）清潔消毒1.建立醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒制度，定期對醫(yī)院公共區(qū)域、診療科室、病房等進(jìn)行清潔消毒。2.清潔消毒應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的方法和頻率進(jìn)行，確保消毒效果。對重點(diǎn)區(qū)域和部位應(yīng)當(dāng)增加消毒頻次。3.加強(qiáng)對清潔消毒工作的監(jiān)督檢查，確保清潔消毒工作落實(shí)到位。（三）醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用專用包裝袋、利器盒等進(jìn)行收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。3.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求，定期進(jìn)行清潔消毒，防止污染環(huán)境。4.醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，做好交接登記工作。八、食品安全管理（一）食品安全管理制度1.建立醫(yī)院食品安全管理制度，加強(qiáng)對醫(yī)院食堂、小賣部等餐飲服務(wù)單位的管理。2.餐飲服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)取得食品經(jīng)營許可證，從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持健康證上崗，嚴(yán)格遵守食品安全操作規(guī)范。（二）食品采購與儲(chǔ)存1.食品采購應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格索證索票，確保食品來源安全可靠。禁止采購腐敗變質(zhì)、過期食品等不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品。2.食品儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)分類存放，隔墻離地，保持通風(fēng)良好，防止食品霉變、變質(zhì)。（三）食品加工與供應(yīng)1.食品加工應(yīng)當(dāng)生熟分開，煮熟煮透，確保食品安全。2.餐飲服務(wù)單位應(yīng)當(dāng)提供安全、衛(wèi)生、營養(yǎng)的食品，滿足患者和工作人員的飲食需求。（四）食品安全監(jiān)督檢查1.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理部門定期對醫(yī)院餐飲服務(wù)單位進(jìn)行食品安全監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.加強(qiáng)對食品安全事故的應(yīng)急管理，制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生食品安全事故，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進(jìn)行處置，并及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。九、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行制定，并定期進(jìn)行修訂和完善。（二）應(yīng)急培訓(xùn)與演練1.定期組織醫(yī)院工作人員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。2.按照應(yīng)急預(yù)案要求，定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提