PAGE醫(yī)院庫(kù)房消毒衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院庫(kù)房消毒衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有庫(kù)房，包括藥品庫(kù)房、醫(yī)療器械庫(kù)房、物資庫(kù)房等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、庫(kù)房環(huán)境要求1.布局合理庫(kù)房應(yīng)根據(jù)儲(chǔ)存物品的種類、性質(zhì)、用途等進(jìn)行合理布局，劃分不同的區(qū)域，如合格品區(qū)、不合格品區(qū)、待驗(yàn)區(qū)、退貨區(qū)等，并有明顯的標(biāo)識(shí)。2.清潔衛(wèi)生庫(kù)房地面應(yīng)保持清潔，無(wú)雜物、無(wú)污漬，定期進(jìn)行清掃和拖地。墻壁、天花板應(yīng)保持清潔，無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，定期進(jìn)行擦拭。門窗應(yīng)關(guān)閉良好，防止灰塵、昆蟲等進(jìn)入庫(kù)房。3.通風(fēng)良好庫(kù)房應(yīng)具備良好的通風(fēng)設(shè)施，保持空氣流通，降低室內(nèi)濕度，防止物品受潮發(fā)霉。4.溫濕度適宜根據(jù)儲(chǔ)存物品的要求，控制庫(kù)房的溫度和濕度。一般藥品庫(kù)房溫度應(yīng)保持在210℃，相對(duì)濕度應(yīng)保持在40%65%；醫(yī)療器械庫(kù)房溫度應(yīng)保持在030℃，相對(duì)濕度應(yīng)保持在30%70%。三、消毒管理1.消毒方法物理消毒：采用紫外線照射、熱力消毒、機(jī)械除菌等方法進(jìn)行消毒。紫外線照射消毒應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和強(qiáng)度進(jìn)行，定期對(duì)紫外線燈進(jìn)行檢測(cè)；熱力消毒應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的溫度和時(shí)間，確保消毒效果；機(jī)械除菌可采用清潔、擦拭、沖洗等方法，去除物品表面的污垢和微生物。化學(xué)消毒：根據(jù)消毒對(duì)象和消毒目的，選擇合適的化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。常用的化學(xué)消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸、戊二醛等?；瘜W(xué)消毒應(yīng)嚴(yán)格按照消毒劑的使用說(shuō)明進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果和安全性。2.消毒頻率日常消毒：每天對(duì)庫(kù)房地面、墻壁、門窗等進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。定期消毒：每周對(duì)庫(kù)房?jī)?nèi)的貨架、貨柜、推車等進(jìn)行擦拭消毒；每月對(duì)庫(kù)房進(jìn)行全面的消毒，包括天花板、通風(fēng)口、空調(diào)濾網(wǎng)等。特殊情況消毒：當(dāng)庫(kù)房發(fā)生污染、傳染病疫情等特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，并增加消毒頻率。3.消毒記錄每次消毒應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括消毒時(shí)間、消毒地點(diǎn)、消毒方法、消毒劑名稱、濃度及消毒人員等信息。消毒記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。四、物品儲(chǔ)存要求1.分類存放庫(kù)房?jī)?nèi)的物品應(yīng)按照類別、品種、規(guī)格等進(jìn)行分類存放，并有明顯的標(biāo)識(shí)。不同類別的物品應(yīng)分開存放，避免相互污染。2.分區(qū)管理根據(jù)物品的性質(zhì)和儲(chǔ)存條件，將庫(kù)房劃分為常溫區(qū)、陰涼區(qū)、冷藏區(qū)等不同的區(qū)域，分別存放相應(yīng)的物品。3.庫(kù)存管理建立庫(kù)存管理制度，定期對(duì)庫(kù)存物品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保賬物相符。遵循先進(jìn)先出、近期先出的原則，避免物品積壓過期。對(duì)庫(kù)存物品進(jìn)行標(biāo)識(shí)管理，標(biāo)明物品的名稱、規(guī)格、批次、有效期等信息。4.特殊物品儲(chǔ)存易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)物品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)。對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的物品，如貴重藥品、精密醫(yī)療器械等，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施，確保物品的安全和質(zhì)量。五、人員衛(wèi)生要求1.著裝規(guī)范進(jìn)入庫(kù)房的人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等防護(hù)用品，保持個(gè)人衛(wèi)生。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持清潔。2.洗手消毒在接觸物品前后、處理污染物品后、飯前便后等情況下，應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)按照正確的洗手方法進(jìn)行，使用流動(dòng)水和肥皂或洗手液徹底清洗雙手；手消毒可使用含酒精的手消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。3.健康管理庫(kù)房工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，取得健康合格證后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事庫(kù)房工作的疾病的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。六、消毒效果監(jiān)測(cè)1.監(jiān)測(cè)指標(biāo)定期對(duì)庫(kù)房的空氣、物體表面、工作人員的手等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括細(xì)菌菌落總數(shù)、致病微生物等。2.監(jiān)測(cè)方法空氣監(jiān)測(cè)：采用平板暴露法或空氣采樣器法進(jìn)行采樣，檢測(cè)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)。物體表面監(jiān)測(cè)：用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。工作人員手監(jiān)測(cè)：被檢人五指并攏，用浸有無(wú)菌生理鹽水的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面積約30cm2，將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌生理鹽水的試管內(nèi)送檢。3.監(jiān)測(cè)頻率空氣監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行一次。物體表面監(jiān)測(cè)：每季度進(jìn)行一次。工作人員手監(jiān)測(cè)：每季度進(jìn)行一次。4.結(jié)果判定消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的要求。如監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，并重新進(jìn)行監(jiān)測(cè)，直至消毒效果符合要求。七、應(yīng)急處理1.突發(fā)事件報(bào)告當(dāng)庫(kù)房發(fā)生火災(zāi)、水災(zāi)、傳染病疫情等突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。2.應(yīng)急消毒處理在突發(fā)事件發(fā)生后，應(yīng)及時(shí)對(duì)庫(kù)房進(jìn)行消毒處理，防止疫情擴(kuò)散。消毒處理應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)和污染情況選擇合適的消毒方法和消毒劑，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。3.物資保障儲(chǔ)備足夠的消毒物資和防護(hù)用品，確保在應(yīng)急情況下能夠及時(shí)供應(yīng)。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查和更新，確保其性能良好。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定庫(kù)房消毒衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒衛(wèi)生知識(shí)、操作規(guī)程、應(yīng)急處理等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.考核評(píng)估定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核評(píng)估，考核內(nèi)容包括消毒衛(wèi)生知識(shí)、操作技能、應(yīng)急處理能力等。對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。九、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對(duì)庫(kù)房消毒衛(wèi)生制度的執(zhí)行情