PAGE手衛(wèi)生規(guī)范及制度流程一、總則（一）目的為加強公司/組織的手衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工的身體健康，特制定本規(guī)范及制度流程。（二）適用范圍本規(guī)范及制度流程適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客及相關(guān)工作人員。（三）相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)引用本規(guī)范依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定，確保公司/組織的手衛(wèi)生管理符合國家要求。二、手衛(wèi)生的重要性（一）手在感染傳播中的作用手是傳播病原體的重要媒介，可通過直接接觸或間接接觸將病原體傳播給他人或環(huán)境，引發(fā)感染性疾病的傳播。（二）手衛(wèi)生與感染防控的關(guān)系做好手衛(wèi)生是預(yù)防和控制感染的關(guān)鍵措施之一。通過正確的洗手、手消毒等手衛(wèi)生措施，可以有效去除手部的病原體，切斷傳播途徑，降低感染風(fēng)險。三、手衛(wèi)生的定義及分類（一）洗手指使用流動水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程。（二）衛(wèi)生手消毒指使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（三）外科手消毒指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.應(yīng)配備充足的流動水洗手設(shè)施，包括感應(yīng)式水龍頭或腳踏式水龍頭等，確保洗手過程便捷、衛(wèi)生。2.洗手池應(yīng)保持清潔，定期清理，無污垢、無堵塞。（二）洗手液（肥皂）1.應(yīng)提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的洗手液或肥皂，放置在易于取用的位置。2.洗手液應(yīng)具有良好的去污能力和殺菌效果，無刺激性，避免使用含磷、含氯等對環(huán)境和人體有害的產(chǎn)品。（三）干手用品1.應(yīng)配備一次性紙巾、干手器等干手用品，干手器應(yīng)定期維護，確保正常運行。2.一次性紙巾應(yīng)放置在專用的紙巾盒中，避免污染。（四）手消毒劑1.應(yīng)在辦公區(qū)域、會議室、食堂、電梯間等場所配備速干手消毒劑，方便員工隨時進行手消毒。2.手消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有快速殺菌、無刺激性、易揮發(fā)等特點。五、洗手與衛(wèi)生手消毒（一）洗手時機1.接觸患者前、后。2.進行無菌操作前。3.接觸清潔物品、無菌物品前。4.接觸患者周圍環(huán)境后。5.處理污染物品后。6.咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕后。7.用餐前、后。8.上廁所后。（二）洗手方法1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓。2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。5.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。6.必要時增加對手腕的清洗。（三）洗手時間認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，確保雙手各個部位都能充分清洗。（四）衛(wèi)生手消毒時機1.手部沒有明顯可見污染物時，宜使用速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。2.在接觸傳染病患者后、接觸污染物品后等情況下，應(yīng)及時進行衛(wèi)生手消毒。（五）衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的方法進行揉搓，確保手部各個部位都能充分接觸到消毒劑，直至消毒劑干燥。六、外科手消毒（一）外科手消毒時機進行外科手術(shù)前。（二）外科手消毒方法1.洗手：按照普通洗手方法，用肥皂（皂液）和流動水洗手，認(rèn)真揉搓雙手至少3分鐘，注意清洗雙手的各個部位，包括指尖、指縫、手背、手掌、腕部等。2.消毒：取適量的外科手消毒劑于掌心，按照六步洗手法的順序依次揉搓雙手，注意揉搓的力度要適中，每個步驟揉搓時間不少于15秒，直至消毒劑干燥。3.再次消毒：在進行手術(shù)操作過程中，如手部受到污染，應(yīng)重新進行外科手消毒。（三）外科手消毒注意事項1.外科手消毒應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)進行，避免在手術(shù)室外進行手消毒后進入手術(shù)間的過程中手部再次被污染。2.消毒后的雙手應(yīng)保持拱手姿勢，避免接觸未經(jīng)消毒的物品。3.外科手消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的殺菌效果和安全性。七、手衛(wèi)生的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理部門公司/組織應(yīng)指定專門的部門或人員負責(zé)手衛(wèi)生的監(jiān)督管理工作，定期對手衛(wèi)生情況進行檢查和評估。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施與用品的配備情況，包括洗手設(shè)施、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒劑等的數(shù)量、質(zhì)量和放置位置等。2.員工的洗手與衛(wèi)生手消毒執(zhí)行情況，包括洗手時機、洗手方法、洗手時間、衛(wèi)生手消毒時機和方法等。3.外科手消毒的執(zhí)行情況，包括外科手消毒時機、消毒方法、注意事項等。（三）考核標(biāo)準(zhǔn)1.手衛(wèi)生設(shè)施與用品配備齊全、完好，放置位置合理，符合要求得[X]分；每發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣[X]分。2.員工洗手與衛(wèi)生手消毒執(zhí)行情況良好，洗手時機正確、方法規(guī)范、時間充足，衛(wèi)生手消毒時機和方法正確得[X]分；每發(fā)現(xiàn)一人次不符合要求扣[X]分。3.外科手消毒執(zhí)行情況良好，消毒時機正確、方法規(guī)范、注意事項落實到位得[X]分；每發(fā)現(xiàn)一人次不符合要求扣[X]分。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.將手衛(wèi)生考核結(jié)果納入員工績效考核體系，與員工的績效獎金、晉升等掛鉤。2.對于手衛(wèi)生考核不合格的員工，應(yīng)進行培訓(xùn)和再考核，直至合格為止。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)計劃1.制定手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃，定期組織員工進行手衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生的定義及分類、洗手與衛(wèi)生手消毒的時機和方法、外科手消毒的時機和方法、手衛(wèi)生設(shè)施與用品的使用等。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種方式進行培訓(xùn)，確保員工能夠掌握正確的手衛(wèi)生知識和技能。2.定期組織手衛(wèi)生知識競賽、技能比武等活動，提高員工對手衛(wèi)生的重視程度和參與積極性。（三）宣傳教育1.在公司/組織內(nèi)設(shè)置手衛(wèi)生宣傳展板、張貼宣傳海報等，宣傳手衛(wèi)生的重要性和正確的手衛(wèi)生方法。