PAGE醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生規(guī)程制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)醫(yī)院工作人員的健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本規(guī)程制度。（二）適用范圍本規(guī)程制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等，以及在醫(yī)院區(qū)域內(nèi)從事相關(guān)活動的其他人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則采取有效的預(yù)防措施，從源頭控制職業(yè)危害因素的產(chǎn)生，減少職業(yè)病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2.防治結(jié)合原則將職業(yè)衛(wèi)生管理與醫(yī)療服務(wù)工作緊密結(jié)合，在醫(yī)療活動中同步推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作。3.分類管理原則根據(jù)不同崗位、不同工作環(huán)境中存在的職業(yè)危害因素的種類和危害程度，實(shí)施分類管理和針對性防護(hù)。4.綜合治理原則綜合運(yùn)用工程技術(shù)、管理措施、宣傳教育等手段，全面治理職業(yè)衛(wèi)生問題。二、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員的職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組。其職責(zé)為：1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理工作，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。2.審定醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。3.協(xié)調(diào)解決職業(yè)衛(wèi)生管理工作中的重大問題，確保職業(yè)衛(wèi)生管理工作的有效開展。（二）職業(yè)衛(wèi)生管理部門設(shè)立專門的職業(yè)衛(wèi)生管理部門，配備專職管理人員。其職責(zé)為：1.負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程等，并監(jiān)督執(zhí)行。2.組織開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)、宣傳教育工作，提高工作人員的職業(yè)衛(wèi)生意識和防護(hù)能力。3.定期對醫(yī)院工作場所進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測，掌握職業(yè)危害因素的分布和濃度（強(qiáng)度）情況。4.負(fù)責(zé)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施，建立健全工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。5.參與新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查和驗(yàn)收工作。6.負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生事故的報(bào)告、調(diào)查處理及應(yīng)急救援工作的組織協(xié)調(diào)。（三）各科室職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人為本科室職業(yè)衛(wèi)生管理第一責(zé)任人，其職責(zé)為：1.組織本科室工作人員學(xué)習(xí)和遵守醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。2.對本科室工作場所的職業(yè)衛(wèi)生狀況進(jìn)行日常檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除職業(yè)危害隱患。3.配合職業(yè)衛(wèi)生管理部門開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等工作，如實(shí)提供相關(guān)資料。4.對本科室發(fā)生的職業(yè)衛(wèi)生問題及時(shí)報(bào)告，并積極采取措施進(jìn)行處理。三、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施（一）工程技術(shù)防護(hù)措施1.醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查，確保工作場所的布局、設(shè)施設(shè)備等符合職業(yè)衛(wèi)生要求。2.對產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備和場所，應(yīng)采取有效的通風(fēng)、排毒、降噪、除塵等防護(hù)設(shè)施，確保職業(yè)危害因素濃度（強(qiáng)度）符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.定期對職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、檢修和更新，確保其正常運(yùn)行。（二）個(gè)人防護(hù)用品配備與使用1.根據(jù)不同崗位存在的職業(yè)危害因素，為工作人員配備合適的個(gè)人防護(hù)用品，如防護(hù)服、口罩、手套、護(hù)目鏡等。2.對個(gè)人防護(hù)用品的采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放、使用、更換、報(bào)廢等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保其質(zhì)量可靠、符合標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)對工作人員個(gè)人防護(hù)用品使用的培訓(xùn)和監(jiān)督，確保其正確佩戴和使用。（三）作業(yè)環(huán)境管理1.保持工作場所清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒，減少灰塵、微生物等污染物的滋生。2.合理安排工作時(shí)間和工作強(qiáng)度，避免工作人員長時(shí)間連續(xù)作業(yè)，預(yù)防疲勞作業(yè)導(dǎo)致的職業(yè)危害。3.對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，應(yīng)設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。四、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和不同崗位需求，制定年度職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。2.醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。3.職業(yè)危害因素的識別、危害及防護(hù)知識。4.個(gè)人防護(hù)用品的正確使用方法。5.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的意義和要求。6.職業(yè)衛(wèi)生事故的應(yīng)急處置知識。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解職業(yè)衛(wèi)生知識。2.開展現(xiàn)場培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際工作場所，對職業(yè)危害因素及防護(hù)措施進(jìn)行實(shí)地講解。3.利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。4.鼓勵(lì)工作人員參加外部職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流活動，拓寬職業(yè)衛(wèi)生知識面。（四）培訓(xùn)效果評估1.每次培訓(xùn)結(jié)束后，通過考試、實(shí)際操作考核、問卷調(diào)查等方式對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估，了解工作人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和培訓(xùn)滿意度。2.根據(jù)培訓(xùn)效果評估結(jié)果，對培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，提高培訓(xùn)質(zhì)量。五、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（一）健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃制定職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各崗位存在的職業(yè)危害因素情況，制定年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃，明確監(jiān)護(hù)對象、監(jiān)護(hù)項(xiàng)目、監(jiān)護(hù)周期等。（二）健康檢查項(xiàng)目1.上崗前職業(yè)健康檢查：了解工作人員上崗前的健康狀況，排除職業(yè)禁忌證。2.在崗期間定期職業(yè)健康檢查：根據(jù)不同崗位職業(yè)危害因素的特點(diǎn)，確定相應(yīng)的檢查項(xiàng)目，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害。3.離崗時(shí)職業(yè)健康檢查：評估工作人員在離職時(shí)的健康狀況，確定其是否受到職業(yè)危害因素的影響。4.應(yīng)急職業(yè)健康檢查：對遭受急性職業(yè)危害的工作人員及時(shí)進(jìn)行檢查和救治。（三）健康監(jiān)護(hù)檔案建立1.為每位工作人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，檔案內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查表、健康檢查報(bào)告、職業(yè)病診斷證明書等相關(guān)資料。2.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)妥善保管，保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）職業(yè)病診斷與報(bào)告1.如發(fā)現(xiàn)工作人員疑似患有職業(yè)病，應(yīng)及時(shí)安排其到具有職業(yè)病診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。2.一旦確診為職業(yè)病，醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告，并做好職業(yè)病患者的治療、康復(fù)和安置等工作。六、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測與評價(jià)（一）監(jiān)測計(jì)劃制定職業(yè)衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院工作場所職業(yè)危害因素的分布情況和變化趨勢，制定年度職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測計(jì)劃，明確監(jiān)測項(xiàng)目、監(jiān)測地點(diǎn)、監(jiān)測頻次等。（二）監(jiān)測項(xiàng)目與方法1.監(jiān)測項(xiàng)目應(yīng)涵蓋醫(yī)院工作場所存在的主要職業(yè)危害因素，如化學(xué)毒物、粉塵、物理因素等。2.采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測方法和儀器設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。（三）監(jiān)測結(jié)果報(bào)告與分析1.定期對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析，編制監(jiān)測報(bào)告，向醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組和各科室通報(bào)監(jiān)測情況。2.對監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)的工作場所，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效的整改措施，直至符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（四）職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)1.定期委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行全面評價(jià)，包括職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施效果評價(jià)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作評價(jià)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況評價(jià)等。2.根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對存在的問題制定改進(jìn)措施，不斷完善醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生管理工作。七、職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援（一）應(yīng)急救援預(yù)案制定1.制定醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援預(yù)案，明確應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、救援措施、后期處置等內(nèi)容。2.應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行修訂和演練，確保其科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援指揮中心，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。2.應(yīng)急救援指揮中心職責(zé)為：負(fù)責(zé)組織指揮職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援工作；協(xié)調(diào)各方面的力量，確保應(yīng)急救援工作的順利進(jìn)行；及時(shí)向上級主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事故情況等。（三）應(yīng)急救援物資與設(shè)備保障1.配備必要的應(yīng)急救援物資和設(shè)備，如急救藥品、防護(hù)用品、通風(fēng)設(shè)備、洗眼器、擔(dān)架等，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其處于良好備用狀態(tài)。2.建立應(yīng)急救援物資和設(shè)備管理制度，明確物資和設(shè)備的采購、儲存、發(fā)放、使用、回收等環(huán)節(jié)的管理要求。（四）應(yīng)急救援演練1.定期組織職業(yè)衛(wèi)生事故應(yīng)急救援演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急救援隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和工作人員的應(yīng)急響應(yīng)能力。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括事故報(bào)告、現(xiàn)場救援、傷員救治、應(yīng)急疏散等環(huán)節(jié)，演練結(jié)束后對應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行評估和修訂。八、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制1.職業(yè)衛(wèi)生管理部門定期對醫(yī)院各科室職業(yè)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況、防護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況、個(gè)人防護(hù)用品使用情況、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作開展情況等。2.各科室應(yīng)定期開展自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改存在的職業(yè)衛(wèi)生問題。（二）監(jiān)督檢查記錄與整改1.對每次監(jiān)督檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查科室、存在問題及整改要求等。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，下達(dá)整改通知書，明確整改期限和整改責(zé)任人，跟蹤整改落實(shí)情況，確保問題得到及時(shí)有效解決。（三）違規(guī)處理