PAGE診所衛(wèi)生檢查制度一、總則1.目的為加強診所衛(wèi)生管理，確保醫(yī)療環(huán)境安全、整潔、衛(wèi)生，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本衛(wèi)生檢查制度。2.適用范圍本制度適用于本診所全體工作人員及診所內(nèi)所有區(qū)域，包括診療室、治療室、處置室、藥房、觀察室、消毒供應(yīng)室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、患者候診區(qū)、衛(wèi)生間等。3.基本原則衛(wèi)生檢查工作應(yīng)遵循全面覆蓋、重點突出、及時整改、持續(xù)改進(jìn)的原則，確保診所衛(wèi)生狀況符合相關(guān)要求。二、衛(wèi)生檢查組織架構(gòu)及職責(zé)1.衛(wèi)生檢查小組成立以診所負(fù)責(zé)人為組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的衛(wèi)生檢查小組。負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生檢查計劃、組織實施檢查工作、匯總檢查結(jié)果并督促整改落實。2.組長職責(zé)全面負(fù)責(zé)診所衛(wèi)生檢查工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，協(xié)調(diào)解決檢查工作中出現(xiàn)的重大問題，審核衛(wèi)生檢查報告及整改措施。3.成員職責(zé)按照分工負(fù)責(zé)各自科室及責(zé)任區(qū)域的衛(wèi)生檢查工作，認(rèn)真填寫檢查記錄，及時發(fā)現(xiàn)問題并上報。協(xié)助組長開展衛(wèi)生檢查的組織協(xié)調(diào)工作，參與對檢查結(jié)果的分析和整改措施的制定。負(fù)責(zé)對本科室人員進(jìn)行衛(wèi)生知識培訓(xùn)和教育，督促本科室人員落實衛(wèi)生管理制度。三、衛(wèi)生檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.診療區(qū)域衛(wèi)生診療桌椅、治療床等設(shè)備表面應(yīng)清潔、無污漬、無灰塵，定期擦拭消毒。診療用品擺放整齊，使用后及時清理，一次性用品應(yīng)按規(guī)定處理。地面保持清潔、干燥，無垃圾、無積水，每日清掃，定期消毒。墻壁、天花板應(yīng)保持清潔，無蜘蛛網(wǎng)、無污漬，定期進(jìn)行清潔維護(hù)。通風(fēng)良好，空氣清新，定期開窗通風(fēng)或使用空氣凈化設(shè)備。2.消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，各類醫(yī)療器械、器具應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌。消毒供應(yīng)室布局合理，消毒設(shè)備正常運行，消毒記錄完整。醫(yī)療廢物分類收集、存放，有明顯標(biāo)識，按照規(guī)定及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處置，交接記錄齊全。醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿戴工作服、口罩、帽子等符合要求，接觸患者前后洗手或使用手消毒劑。3.藥房衛(wèi)生藥架、藥柜應(yīng)保持清潔，藥品擺放整齊，標(biāo)簽清晰。定期清理過期、變質(zhì)藥品，確保藥品質(zhì)量安全。藥房地面、桌面等應(yīng)清潔衛(wèi)生，每日進(jìn)行清掃消毒。4.觀察室衛(wèi)生觀察床、桌椅等設(shè)施應(yīng)清潔、整齊，床單、被套等定期更換清洗。觀察室內(nèi)環(huán)境整潔，無異味，定期通風(fēng)換氣。配備必要的急救設(shè)備和藥品，且處于備用狀態(tài)，設(shè)備表面清潔，藥品無過期變質(zhì)。5.醫(yī)護(hù)人員辦公室及值班室衛(wèi)生辦公桌椅、電腦等設(shè)備擺放整齊，文件資料整理有序。地面、桌面保持清潔，定期清掃，個人物品擺放規(guī)范。值班室床鋪整潔，物品擺放有序，保持安靜整潔的休息環(huán)境。6.患者候診區(qū)衛(wèi)生候診椅擺放整齊，定期清潔消毒，為患者提供舒適的候診環(huán)境。候診區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有垃圾桶，保持環(huán)境清潔，及時清理垃圾。提供必要的飲用水設(shè)施，定期清洗消毒，確保飲用水衛(wèi)生安全。7.衛(wèi)生間衛(wèi)生衛(wèi)生間地面、墻壁清潔，無污漬、無異味，定期進(jìn)行消毒。洗手設(shè)施完好，洗手液充足，衛(wèi)生紙供應(yīng)及時。便池、馬桶定期清理消毒，保持清潔衛(wèi)生。四、衛(wèi)生檢查頻率及方式1.檢查頻率診所負(fù)責(zé)人每周至少組織一次全面衛(wèi)生檢查。各科室負(fù)責(zé)人每天對本科室及責(zé)任區(qū)域進(jìn)行衛(wèi)生自查。衛(wèi)生檢查小組可根據(jù)實際情況不定期進(jìn)行專項檢查。2.檢查方式采用現(xiàn)場查看、實地測量、查閱記錄等方式進(jìn)行檢查。檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫衛(wèi)生檢查記錄表，詳細(xì)記錄檢查時間、地點、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及整改要求等。五、衛(wèi)生檢查結(jié)果處理1.結(jié)果通報每次衛(wèi)生檢查結(jié)束后，衛(wèi)生檢查小組應(yīng)及時匯總檢查結(jié)果，在診所內(nèi)部進(jìn)行通報。對存在的問題進(jìn)行詳細(xì)說明，明確責(zé)任科室和責(zé)任人。2.整改要求針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生檢查小組應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改期限和整改要求。責(zé)任科室和責(zé)任人應(yīng)按照要求制定整改措施，認(rèn)真組織整改。3.整改跟蹤整改期限屆滿后，衛(wèi)生檢查小組應(yīng)對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查。對整改不到位的科室和責(zé)任人，應(yīng)進(jìn)行再次督促整改，并視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。4.結(jié)果納入考核衛(wèi)生檢查結(jié)果將納入診所工作人員的績效考核體系。對衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個人給予表彰和獎勵，對衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的科室和個人進(jìn)行相應(yīng)的扣分處理。六、衛(wèi)生知識培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃制定年度衛(wèi)生知識培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物管理、環(huán)境衛(wèi)生要求等。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家進(jìn)行授課或觀看培訓(xùn)視頻。開展科室內(nèi)部培訓(xùn)，由科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行講解。利用宣傳欄、宣傳手冊等形式進(jìn)行衛(wèi)生知識宣傳教育。3.培訓(xùn)考核對參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實際操作等?？己私Y(jié)果將作