PAGE醫(yī)院衛(wèi)生整潔制度一、總則1.目的為加強醫(yī)院衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門、區(qū)域，包括病房、門診、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。3.基本原則遵循科學、規(guī)范、高效、持續(xù)改進的原則，明確各部門、各崗位在醫(yī)院衛(wèi)生管理中的職責，確保醫(yī)院衛(wèi)生工作落到實處。二、衛(wèi)生管理職責分工1.醫(yī)院感染管理委員會負責制定醫(yī)院衛(wèi)生整潔制度的總體方針和政策，監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生管理工作中的重大問題。2.醫(yī)院感染管理部門（1）負責制定醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測計劃，定期對醫(yī)院各區(qū)域進行衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測，分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，提出改進措施。（2）指導、監(jiān)督各科室、部門的衛(wèi)生管理工作，對違反衛(wèi)生制度的行為進行調(diào)查和處理。（3）開展醫(yī)院衛(wèi)生知識培訓，提高醫(yī)護人員和患者的衛(wèi)生意識。3.各科室、部門（1）科室負責人為本科室衛(wèi)生管理第一責任人，負責組織實施本科室的衛(wèi)生整潔工作，確保本科室環(huán)境符合衛(wèi)生標準。（2）各科室應設立兼職衛(wèi)生管理員，負責本科室日常衛(wèi)生檢查、督促整改等工作。（3）醫(yī)護人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，做好醫(yī)療廢物的分類收集、存放和處置，保持診療區(qū)域的清潔衛(wèi)生。4.后勤保障部門（1）負責醫(yī)院公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生工作，包括走廊、樓梯、電梯、衛(wèi)生間等，定期進行清掃、消毒。（2）負責醫(yī)院污水處理、醫(yī)療廢物處置等工作，確保符合環(huán)保要求。（3）提供必要的衛(wèi)生清潔設備和物資，保障醫(yī)院衛(wèi)生工作的正常開展。三、環(huán)境衛(wèi)生標準及要求1.病房（1）保持病房整潔，物品擺放整齊，地面、墻面、門窗清潔無污漬。（2）床單、被套、枕套應定期更換，保持清潔、平整。（3）衛(wèi)生間應每日清潔消毒，便器無污垢，洗手池、水龍頭等設施完好，無積水。（4）病房內(nèi)不得堆放雜物，保持通風良好，空氣清新。2.門診（1）候診區(qū)、診室、檢查室等區(qū)域應保持清潔，地面、桌面、檢查設備等應每日擦拭消毒。（2）各類標識清晰、醒目，指示牌無損壞、無污漬。（3）公共衛(wèi)生間應定時清掃，保持清潔衛(wèi)生，提供必要的衛(wèi)生用品。3.醫(yī)技科室（1）檢查、檢驗設備應定期清潔、維護，表面無灰塵、無污漬。（2）操作臺面應保持清潔，儀器設備使用后應及時清理，標本、試劑等擺放有序。（3）實驗室應嚴格遵守生物安全管理制度，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。4.行政辦公區(qū)域（1）辦公桌椅、文件柜等應擺放整齊，桌面、地面清潔無雜物。（2）文件資料應分類存放，保持辦公環(huán)境整潔有序。（3）會議室、接待室等公共區(qū)域應定期清掃、消毒，保持環(huán)境整潔。5.后勤保障區(qū)域（1）食堂應保持清潔衛(wèi)生，食品加工區(qū)域應嚴格遵守食品衛(wèi)生安全制度，餐具、廚具應定期清洗消毒。（2）洗衣房應做好衣物清洗、消毒工作，保持工作區(qū)域整潔，防止交叉污染。（3）配電室、鍋爐房等設備機房應保持整潔，設備運行正常，無安全隱患。四、清潔消毒規(guī)范1.清潔方法（1）濕式清掃：采用濕拖把、濕抹布等進行清掃，減少灰塵飛揚。（2）分區(qū)清掃：按照清潔程度要求，將醫(yī)院區(qū)域劃分為不同等級，先清潔污染較輕區(qū)域，再清潔污染較重區(qū)域，避免交叉污染。（3）特殊區(qū)域清潔：對于手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等重點科室，應采用專用的清潔設備和方法，嚴格按照無菌操作要求進行清潔。2.消毒方法（1）物理消毒：包括紫外線消毒、熱力消毒、機械除菌等。紫外線消毒應按照規(guī)定的時間和強度進行，確保消毒效果；熱力消毒應保證溫度和時間達到消毒要求；機械除菌可采用通風、過濾等方式。（2）化學消毒：根據(jù)不同的消毒對象和消毒要求，選擇合適的化學消毒劑。消毒劑的濃度、配制方法、使用時間等應嚴格按照說明書執(zhí)行。使用化學消毒劑時，應注意個人防護，防止中毒。（3）消毒頻次：一般區(qū)域每日進行清潔消毒；重點科室、重點部位應增加消毒頻次，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等每日至少進行兩次消毒。3.消毒效果監(jiān)測（1）醫(yī)院感染管理部門應定期對消毒效果進行監(jiān)測，采用化學監(jiān)測和生物監(jiān)測相結(jié)合的方法?；瘜W監(jiān)測主要檢測消毒劑的濃度、pH值等指標；生物監(jiān)測主要檢測消毒后環(huán)境中的細菌菌落總數(shù)等指標。（2）對消毒效果不達標的區(qū)域，應及時分析原因，采取針對性的改進措施，重新進行消毒處理，直至消毒效果符合要求。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集（1）醫(yī)療廢物應按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物等類別進行分類收集。（2）在各科室、部門設置專用的醫(yī)療廢物收集容器，容器應符合防滲漏、防銳器穿透等要求，并設有明顯的警示標識。（3）醫(yī)護人員在診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應及時放入相應的收集容器內(nèi)，不得隨意丟棄。2.存放與交接（1）醫(yī)療廢物收集容器應放置在固定的地點，不得露天存放。每天定時由專人負責收集，確保醫(yī)療廢物及時轉(zhuǎn)運。（2）醫(yī)療廢物暫存處應保持清潔、通風良好，有明顯的警示標識。暫存時間不得超過2天，應及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。（3）醫(yī)療廢物交接時，應填寫醫(yī)療廢物交接登記本，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、交接雙方等信息，雙方簽字確認。3.處置要求（1）醫(yī)療廢物處置單位應具備相應的資質(zhì)，按照國家有關(guān)規(guī)定進行處置。（2）醫(yī)院應與醫(yī)療廢物處置單位簽訂處置合同，明確雙方的權(quán)利和義務，確保醫(yī)療廢物得到安全、規(guī)范的處置。（3）嚴禁任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。六、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.日常檢查（1）各科室、部門的兼職衛(wèi)生管理員應每日對本科室的衛(wèi)生情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。（2）醫(yī)院感染管理部門應定期對醫(yī)院各區(qū)域進行衛(wèi)生檢查，檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)科室和部門，并跟蹤整改情況。2.定期考核（1）醫(yī)院應建立環(huán)境衛(wèi)生考核制度，定期對各科室、部門的衛(wèi)生管理工作進行考核?？己藘?nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量、清潔消毒執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等方面。（2）考核結(jié)果與科室、部門的績效掛鉤，對衛(wèi)生管理工作優(yōu)秀的科室和部門給予表彰和獎勵；對存在問題較多且整改不力的科室和部門進行通報批評，并責令限期整改。3.專項檢查（1）針對醫(yī)院衛(wèi)生管理中的重點問題或薄弱環(huán)節(jié)，適時開展專項檢查。如傳染病防控期間對發(fā)熱門診、隔離病房的衛(wèi)生檢查；新裝修區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生檢查等。（2）專項檢查應制定詳細的檢查方案，明確檢查內(nèi)容、方法和標準，確保檢查工作的針對性和有效性。檢查結(jié)果應形成專項報告，提出改進建議和措施，跟蹤落實情況。七、培訓與教育1.衛(wèi)生知識培訓（1）醫(yī)院感染管理部門應定期組織醫(yī)護人員、后勤人員等進行衛(wèi)生知識培訓，培訓內(nèi)容包括醫(yī)院衛(wèi)生整潔制度、清潔消毒規(guī)范、醫(yī)療廢物管理等方面。（2）培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學等多種形式，提高培訓效果。培訓結(jié)束后應進行考核評估，確保培訓人員掌握相關(guān)知識和技能。2.患者健康教育（1）醫(yī)護人員應向患者及家屬宣傳醫(yī)院衛(wèi)生知識，