PAGE衛(wèi)生院中醫(yī)科管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院中醫(yī)科的規(guī)范化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，滿足患者對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院中醫(yī)科全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑人員、醫(yī)技人員及其他相關(guān)崗位人員。3.基本原則堅(jiān)持以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。遵循中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)科室管理，提高工作效率，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)科室可持續(xù)發(fā)展。二、科室人員管理1.人員資質(zhì)與聘任中醫(yī)科醫(yī)生應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并按照規(guī)定注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍。護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。藥劑人員、醫(yī)技人員等應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書。新入職人員需經(jīng)過(guò)衛(wèi)生院統(tǒng)一招聘程序，經(jīng)面試、考核合格后簽訂聘用合同。定期對(duì)科室人員的資質(zhì)進(jìn)行審核，確保其執(zhí)業(yè)資格合法有效。2.崗位職責(zé)科主任職責(zé)全面負(fù)責(zé)中醫(yī)科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作。制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。組織醫(yī)療質(zhì)量控制，定期檢查醫(yī)療文書、診療規(guī)范執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。負(fù)責(zé)科室人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核和績(jī)效評(píng)估，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)科室與其他科室及相關(guān)部門的關(guān)系，保障科室工作順利開展。醫(yī)生職責(zé)認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，負(fù)責(zé)患者的診斷、治療工作。詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，合理開具檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，規(guī)范書寫病歷。根據(jù)患者病情，制定個(gè)性化的治療方案，合理選用中醫(yī)藥治療方法，確保醫(yī)療安全有效。加強(qiáng)與患者溝通，做好健康教育和康復(fù)指導(dǎo)工作。積極參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。做好患者的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，促進(jìn)患者康復(fù)。負(fù)責(zé)科室藥品、器材的管理和消毒隔離工作，確保醫(yī)療環(huán)境安全。參與護(hù)理教學(xué)和科研工作，提高護(hù)理質(zhì)量。藥劑人員職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和藥房工作制度，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配和發(fā)放。認(rèn)真審核處方，確保用藥安全、合理、有效。為患者提供用藥咨詢服務(wù)，指導(dǎo)患者正確用藥。定期盤點(diǎn)藥品，做好藥品效期管理，防止藥品積壓、變質(zhì)和浪費(fèi)。參與臨床藥學(xué)工作，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和藥物評(píng)價(jià)。醫(yī)技人員職責(zé)熟練掌握本科室醫(yī)療設(shè)備的操作技能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保設(shè)備正常運(yùn)行。按照規(guī)定做好檢查、檢驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，認(rèn)真核對(duì)患者信息，準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告設(shè)備故障。積極參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和質(zhì)量控制工作，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。3.人員培訓(xùn)與考核制定科室人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)交流和技能培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥理論、臨床技能、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)研究活動(dòng)，支持其外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。建立人員考核制度，定期對(duì)科室人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。三、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定和實(shí)施科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制方案和持續(xù)改進(jìn)措施。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范、中醫(yī)診療常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)等，規(guī)范醫(yī)療行為。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，定期檢查病歷、處方、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，確保內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。建立醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施。2.醫(yī)療安全管理加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高科室人員的安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范工作，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者和診療環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其安全可靠，防止因設(shè)備故障、藥品不良反應(yīng)等引發(fā)醫(yī)療安全問(wèn)題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。3.醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如門診人次、住院人次、治愈率、好轉(zhuǎn)率、中醫(yī)治療率、患者滿意度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。根據(jù)質(zhì)量分析結(jié)果，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并組織實(shí)施。對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行跟蹤評(píng)估，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，如PDCA循環(huán)、品管圈等，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。四、中醫(yī)特色服務(wù)管理1.中醫(yī)診療技術(shù)應(yīng)用規(guī)范開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，如中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、拔罐、艾灸、中藥熏蒸、穴位貼敷等。制定中醫(yī)診療技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)操作人員的培訓(xùn)和考核，確保技術(shù)應(yīng)用安全有效。鼓勵(lì)科室人員開展中醫(yī)新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和應(yīng)用，不斷拓展中醫(yī)服務(wù)領(lǐng)域。2.中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種管理確定本科室中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，制定優(yōu)勢(shì)病種診療方案，并組織實(shí)施。定期對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的診療效果進(jìn)行評(píng)估分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷優(yōu)化診療方案。加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)病種的臨床研究，提高中醫(yī)治療水平和療效。3.中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)開展中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)，為患者提供個(gè)性化的養(yǎng)生保健方案。舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健講座、培訓(xùn)班等活動(dòng)，提高群眾的中醫(yī)養(yǎng)生保健意識(shí)和能力。利用中醫(yī)特色療法，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)項(xiàng)目，如中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理、冬病夏治、膏方調(diào)理等。五、藥品與物資管理1.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)管理制度，按照規(guī)定的采購(gòu)渠道和程序采購(gòu)藥品，確保藥品質(zhì)量。加強(qiáng)藥品驗(yàn)收管理，對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝等，合格后方可入庫(kù)。規(guī)范藥品儲(chǔ)存管理，按照藥品的特性和儲(chǔ)存要求，分類存放藥品，設(shè)置適宜的溫濕度條件，定期檢查藥品質(zhì)量，防止藥品變質(zhì)、損壞。嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)劑制度，藥師認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，確?；颊哂盟幇踩?。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)收集、上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息，保障患者用藥安全。2.物資管理建立科室物資管理制度，明確物資采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理要求。合理編制物資采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)科室業(yè)務(wù)需求，采購(gòu)適量的醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、衛(wèi)生材料等物資。加強(qiáng)物資驗(yàn)收管理，確保采購(gòu)物資的質(zhì)量和數(shù)量符合要求。規(guī)范物資儲(chǔ)存管理，分類存放物資，做好防潮、防火、防盜等工作。嚴(yán)格執(zhí)行物資發(fā)放制度，根據(jù)工作需要，及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)放物資，并做好登記。定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)清查，做到賬物相符，對(duì)積壓、報(bào)廢物資及時(shí)進(jìn)行處理。六、財(cái)務(wù)管理1.預(yù)算管理按照衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理制度，編制科室年度預(yù)算，包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃和市場(chǎng)需求，合理預(yù)測(cè)門診收入、住院收入、藥品收入、其他收入等。支出預(yù)算應(yīng)包括人員費(fèi)用、藥品費(fèi)用、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)用、辦公用品費(fèi)用、業(yè)務(wù)培訓(xùn)費(fèi)用等，確保預(yù)算編制科學(xué)合理。嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施進(jìn)行調(diào)整。2.成本核算開展科室成本核算工作，明確成本核算對(duì)象和范圍，將科室成本分為直接成本和間接成本。直接成本包括人員費(fèi)用、藥品費(fèi)用、衛(wèi)生材料費(fèi)用等，間接成本包括科室管理費(fèi)用、設(shè)備折舊費(fèi)用等。通過(guò)成本核算，分析成本構(gòu)成和變動(dòng)情況，尋找降低成本的途徑和方法，提高科室經(jīng)濟(jì)效益。3.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，確保收費(fèi)項(xiàng)目準(zhǔn)確、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理。加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，按照規(guī)定開具收費(fèi)票據(jù)，妥善保管收費(fèi)存根。定期對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾，防止出現(xiàn)亂收費(fèi)、漏收費(fèi)等問(wèn)題。七、信息管理1.醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)用熟練使用衛(wèi)生院的醫(yī)療信息系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確錄入患者基本信息、病歷資料、診療過(guò)程、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等數(shù)據(jù)。利用醫(yī)療信息系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析、合理用藥監(jiān)測(cè)等工作，提高科室管理效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。2.患者信息管理保護(hù)患者隱私，嚴(yán)格遵守患者信息保密制度，未經(jīng)患者同意，不得泄露患者個(gè)人信息。建立患者信息檔案，對(duì)患者的診療過(guò)程、健康狀況等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，為患者提供連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。定期對(duì)患者信息進(jìn)行整理和分析，為科室醫(yī)療質(zhì)量控制、臨床研究等提供數(shù)據(jù)支持。八、科研與教學(xué)管理1.科研管理鼓勵(lì)科室人員開展科研工作，積極申報(bào)各級(jí)科研課題，參與科研項(xiàng)目研究。制定科研管理制度，規(guī)范科研項(xiàng)目的申報(bào)、立項(xiàng)、實(shí)施、結(jié)題等流程。為科研人員提供必要的科研條件和支持，如科研經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、技術(shù)指導(dǎo)等。加強(qiáng)科研成果管理，及時(shí)總結(jié)科研經(jīng)驗(yàn)，推廣應(yīng)用科研成果，提高科室科研水平。2.教學(xué)管理承擔(dān)衛(wèi)生院的中醫(yī)教學(xué)任務(wù)，制定教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，認(rèn)真組織教學(xué)活動(dòng)。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，選拔優(yōu)秀的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任帶教老師，定期對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)和考核。規(guī)范教學(xué)查房、病例討論、實(shí)習(xí)帶教等教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)質(zhì)量。建立學(xué)生考核制度，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、臨床技能、職業(yè)道德等進(jìn)行綜合考核，確保教學(xué)效果。九、績(jī)效考核與分配1.績(jī)效考核制度建立科室績(jī)效考核制度，制定科學(xué)合理的績(jī)效考核指標(biāo)體系，包括醫(yī)療質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、科研教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。定期對(duì)科室人員進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤?？?jī)效考核指標(biāo)應(yīng)具有可操作性和可量化性，確?？己私Y(jié)果客觀公正。2.績(jī)效分配原則堅(jiān)持按勞分配、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，充分體現(xiàn)科室人員的工作業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)?？?jī)效分配應(yīng)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜，激勵(lì)科室人員積極工作，提高業(yè)務(wù)水