PAGE醫(yī)院衛(wèi)生包干制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本醫(yī)院衛(wèi)生包干制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及區(qū)域，包括病房、門診、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）基本原則1.明確責(zé)任原則：將醫(yī)院各個區(qū)域的衛(wèi)生責(zé)任明確劃分到具體的科室、班組或個人，確保衛(wèi)生管理工作事事有人管、人人有責(zé)任。2.全面覆蓋原則：涵蓋醫(yī)院的各個角落，包括室內(nèi)外環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、辦公用品等，實現(xiàn)衛(wèi)生管理的全方位、無死角。3.動態(tài)管理原則：根據(jù)醫(yī)院實際情況和工作需要，適時調(diào)整衛(wèi)生包干區(qū)域和責(zé)任人員，確保制度的有效性和適應(yīng)性。4.監(jiān)督考核原則：建立健全監(jiān)督考核機制，對各責(zé)任區(qū)域的衛(wèi)生狀況進行定期檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，確保衛(wèi)生質(zhì)量達到標準要求。二、衛(wèi)生包干區(qū)域劃分（一）病房區(qū)域1.病房內(nèi)部：包括病床、床頭柜、衛(wèi)生間、陽臺等，由當班護士負責(zé)每日清潔消毒，保持整潔衛(wèi)生。2.病房走廊：由保潔員按照規(guī)定的頻次進行清掃拖地，保持地面干凈、無雜物。3.病房公共區(qū)域：如護士站、治療室等，由相關(guān)工作人員負責(zé)日常衛(wèi)生維護，定期進行消毒處理。（二）門診區(qū)域1.候診區(qū)：包括座椅、地面、墻壁等，由保潔員定時清掃，確保候診環(huán)境舒適整潔。2.診室：醫(yī)生負責(zé)診室內(nèi)的桌面、辦公用品等清潔，保潔員負責(zé)地面、門窗等清潔消毒，每日診療工作結(jié)束后進行全面清理。3.掛號收費處：工作人員負責(zé)本區(qū)域的臺面清潔，地面及周邊環(huán)境由保潔員負責(zé)打掃。（三）醫(yī)技科室區(qū)域1.檢查室：如放射科、檢驗科、超聲科等，操作人員負責(zé)設(shè)備表面清潔，保潔員負責(zé)地面、墻面、門窗等清潔，檢查前后均需進行衛(wèi)生清理。2.操作間：由操作人員在使用前后進行設(shè)備及臺面清潔，保潔員負責(zé)地面和周邊環(huán)境清潔，定期進行消毒。3.標本處理區(qū)：嚴格按照生物安全相關(guān)規(guī)定進行操作，工作人員負責(zé)標本處理設(shè)備及臺面清潔，保潔員負責(zé)地面、墻面等清潔消毒，防止交叉污染。（四）行政辦公區(qū)域1.辦公室：各部門工作人員負責(zé)各自辦公室內(nèi)的桌面、文件柜等清潔整理，公共區(qū)域如走廊、會議室等由保潔員負責(zé)清掃。2.會議室：使用后由使用部門負責(zé)清理桌面、座椅等，保潔員負責(zé)地面、門窗等全面清潔。（五）后勤保障區(qū)域1.藥房：藥劑人員負責(zé)藥品調(diào)配區(qū)域的衛(wèi)生，保潔員負責(zé)藥房地面、墻面、貨架等清潔，每日營業(yè)結(jié)束后進行徹底打掃。2.食堂：食堂工作人員負責(zé)廚房設(shè)備、餐桌椅等清潔，保潔員負責(zé)餐廳地面、墻面、門窗等清潔，嚴格遵守食品衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定，確保就餐環(huán)境衛(wèi)生安全。3.倉庫：倉庫管理人員負責(zé)貨物擺放區(qū)域的整潔，保潔員負責(zé)倉庫地面、貨架、門窗等清潔，定期進行盤點和衛(wèi)生檢查。三、衛(wèi)生標準與要求（一）一般衛(wèi)生標準1.地面：保持清潔，無污漬、水漬、痰跡、雜物等，定期進行清掃和拖地，拖地頻次根據(jù)區(qū)域人流量而定。2.墻面：無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)、無污漬，定期進行擦拭，保持墻面整潔。3.門窗：玻璃明亮干凈，窗框、窗臺無灰塵，定期擦拭門窗，保持通透。4.辦公用品：桌面、文件柜、電腦等擺放整齊，表面清潔無灰塵，文件資料分類存放有序。5.醫(yī)療設(shè)備：設(shè)備表面清潔，無污漬、無灰塵，定期進行擦拭消毒，確保設(shè)備正常運行和衛(wèi)生安全。（二）特殊區(qū)域衛(wèi)生標準1.病房衛(wèi)生間：每日進行消毒處理，便池、馬桶無污垢，洗手池清潔無異味，地面干燥無積水，定期更換衛(wèi)生用品。2.手術(shù)室：嚴格按照手術(shù)室消毒規(guī)范進行清潔消毒，術(shù)前術(shù)后對手術(shù)臺、器械等進行全面消毒處理，保持手術(shù)室無菌環(huán)境。3.重癥監(jiān)護室：加強衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)空氣清新，設(shè)備儀器表面每日擦拭消毒，地面每日多次清潔消毒，防止交叉感染。4.檢驗科：按照生物安全要求，對標本采集、檢測區(qū)域進行嚴格消毒，實驗臺面使用后及時清潔消毒，防止生物污染。四、衛(wèi)生清潔與消毒流程（一）日常清潔流程1.準備清潔工具：根據(jù)不同區(qū)域的衛(wèi)生要求，準備相應(yīng)的清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、清潔劑等。2.清掃地面：先將地面上的雜物清掃干凈，然后按照規(guī)定的順序進行拖地，確保地面無灰塵、無污漬。3.擦拭家具及設(shè)備：使用干凈的抹布擦拭桌面、床頭柜、門窗、醫(yī)療設(shè)備等表面，去除灰塵和污漬。4.清理垃圾：將垃圾桶內(nèi)的垃圾及時清理，更換垃圾袋，保持垃圾桶清潔。5.檢查驗收：清潔工作完成后，由負責(zé)人進行檢查驗收，確保衛(wèi)生質(zhì)量符合標準要求。（二）消毒流程1.選擇合適的消毒劑：根據(jù)不同區(qū)域和消毒對象，選擇合適有效的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等。2.配制消毒劑：按照消毒劑的使用說明，準確配制合適濃度的消毒溶液。3.消毒操作：采用擦拭、噴灑、浸泡等方法對需要消毒的區(qū)域和物品進行消毒處理，確保消毒徹底。4.作用時間：按照消毒劑的規(guī)定作用時間進行消毒，保證消毒效果。5.清洗或去除殘留：消毒完成后，對消毒部位進行清洗或去除消毒劑殘留，避免對人體和環(huán)境造成危害。6.記錄消毒情況：對每次消毒操作進行詳細記錄，包括消毒時間、地點、消毒劑名稱、濃度、作用時間等信息。五、人員職責(zé)與分工（一）科室負責(zé)人1.負責(zé)本科室衛(wèi)生包干區(qū)域的組織管理工作，合理安排人員，確保衛(wèi)生工作落實到位。2.定期對本科室衛(wèi)生狀況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，對衛(wèi)生工作表現(xiàn)突出的人員進行表揚和獎勵，對不達標的進行批評教育和處罰。3.配合醫(yī)院衛(wèi)生管理部門的監(jiān)督檢查工作，及時反饋本科室衛(wèi)生管理工作中存在的問題和建議。（二）醫(yī)護人員1.做好所在工作區(qū)域的日常衛(wèi)生維護，保持醫(yī)療設(shè)備、辦公用品等清潔整齊。2.指導(dǎo)患者及家屬保持病房內(nèi)的衛(wèi)生，宣傳衛(wèi)生知識，提高患者的衛(wèi)生意識。3.協(xié)助保潔員做好病房及周邊區(qū)域的衛(wèi)生清潔工作，特別是在醫(yī)療操作前后，及時清理產(chǎn)生的垃圾和污染物。（三）保潔員1.按照規(guī)定的時間和頻次，對負責(zé)的衛(wèi)生包干區(qū)域進行全面清掃、拖地、擦拭等清潔工作，確保衛(wèi)生質(zhì)量達到標準要求。2.嚴格遵守消毒操作規(guī)程，對公共區(qū)域和重點部位進行定期消毒，防止交叉感染。3.及時清理垃圾和廢棄物，保持醫(yī)院環(huán)境整潔，負責(zé)垃圾的分類收集和運輸，按照規(guī)定放置在指定地點。4.愛護清潔工具和設(shè)備，定期進行維護保養(yǎng)，確保正常使用，如發(fā)現(xiàn)損壞及時報告維修。（四）后勤保障人員1.負責(zé)藥房、食堂、倉庫等后勤保障區(qū)域的衛(wèi)生管理工作，確保各區(qū)域環(huán)境整潔衛(wèi)生，符合相關(guān)衛(wèi)生標準。2.配合醫(yī)院整體衛(wèi)生管理工作，做好后勤保障設(shè)施設(shè)備的清潔消毒，保障醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)。3.對后勤保障區(qū)域的衛(wèi)生情況進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題，不斷提高衛(wèi)生管理水平。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.醫(yī)院成立衛(wèi)生管理監(jiān)督小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門負責(zé)人組成，定期對醫(yī)院各區(qū)域的衛(wèi)生狀況進行檢查。2.設(shè)立投訴舉報渠道，鼓勵患者、醫(yī)護人員及家屬對衛(wèi)生問題進行監(jiān)督舉報，對舉報信息及時進行核實處理。3.各科室負責(zé)人負責(zé)對本科室衛(wèi)生情況進行日常巡查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。（二）考核辦法1.制定詳細的衛(wèi)生考核評分標準，從環(huán)境衛(wèi)生、消毒質(zhì)量、清潔及時性等方面進行量化考核。2.考核周期為每月一次，每月底對各科室、部門的衛(wèi)生包干區(qū)域進行全面檢查打分。3.根據(jù)考核結(jié)果進行排名，對衛(wèi)生管理工作優(yōu)秀的科室和個人進行表彰和獎勵，如頒發(fā)流動紅旗、獎金等；對不達標的科室和個人進行通報批評，并責(zé)令限期整改；連續(xù)多次考核不達標且整改不力的，進行相應(yīng)的處罰，如扣除績效獎金、崗位調(diào)整等。七、獎懲措施（一）獎勵1.每月評選出衛(wèi)生管理優(yōu)秀科室，給予一定的物質(zhì)獎勵，如獎金、獎品等，并在醫(yī)院內(nèi)部進行通報表揚。2.對在衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的個人，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、晉升機會等，激勵全體員工積極參與衛(wèi)生管理工作。3.對于提出創(chuàng)新性衛(wèi)生管理建議并被采納實施，有效提升醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量的科室或個人，給予特別獎勵。（二）懲罰1.對衛(wèi)生考核不達標的科室，扣除當月科室績效獎金的一定比例，并要求科室負責(zé)人提交書面整改報告，限期整改。2.對因衛(wèi)生問題導(dǎo)致患者投訴或出現(xiàn)不良影響的相關(guān)責(zé)任人，進行批評教育，情節(jié)嚴重的給予警告、記過等處分，并扣除相應(yīng)績效獎金。3.對于多次違反衛(wèi)生包干制度且拒不整改的科室或個人，進行全院通報批評，并根據(jù)醫(yī)院規(guī)定進行嚴肅處理，如崗位調(diào)整、辭退等。八、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院全體員工參加衛(wèi)生管理知識培訓(xùn)，包括衛(wèi)生標準、清潔消毒流程、個人衛(wèi)生防護等內(nèi)容，提高員工的衛(wèi)生意識和操作技能。2.根據(jù)不同崗位的特點，開展針對性的衛(wèi)生培訓(xùn)，如醫(yī)護人員重點培訓(xùn)醫(yī)療區(qū)域的感染防控知識，保潔員重點培訓(xùn)清潔消毒操作規(guī)范等。3.邀請衛(wèi)生管理專家進行講座和指導(dǎo)，分享先進的衛(wèi)生管理經(jīng)驗和方法，不斷提升醫(yī)院衛(wèi)生管理水平。（二）宣傳1.在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置衛(wèi)生宣傳欄，定期發(fā)布衛(wèi)生知識、衛(wèi)生包干制度執(zhí)行情況、衛(wèi)生管理工作動態(tài)等信息，提高員工和患者對衛(wèi)生管理工作的關(guān)注度。2.通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站、微信公眾號等