PAGE衛(wèi)生健康扶貧制度一、總則（一）目的為深入貫徹落實(shí)國家關(guān)于衛(wèi)生健康扶貧工作的決策部署，切實(shí)解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題，提高貧困人口健康水平，助力脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有效銜接，特制定本制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》、《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》等相關(guān)法律法規(guī)及政策文件制定。（三）適用范圍本制度適用于本公司/組織在衛(wèi)生健康扶貧工作中的各項(xiàng)活動(dòng)，包括但不限于醫(yī)療救助、疾病防控、健康管理、人才培養(yǎng)等工作領(lǐng)域涉及的所有部門和人員。（四）基本原則1.精準(zhǔn)幫扶原則針對(duì)貧困人口的健康狀況和疾病需求，精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)施策，確保幫扶措施有的放矢，切實(shí)解決貧困人口就醫(yī)難題。2.保障基本醫(yī)療原則以保障貧困人口基本醫(yī)療需求為出發(fā)點(diǎn)，逐步提高醫(yī)療保障水平，使貧困人口能夠看得起病、看得好病。3.協(xié)同推進(jìn)原則加強(qiáng)與政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織等各方協(xié)作，形成工作合力，共同推進(jìn)衛(wèi)生健康扶貧工作深入開展。4.長(zhǎng)效機(jī)制原則建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制，持續(xù)跟蹤貧困人口健康狀況，不斷完善幫扶措施，鞏固脫貧成果，防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。二、幫扶對(duì)象認(rèn)定（一）認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)1.嚴(yán)格按照國家扶貧標(biāo)準(zhǔn)，將建檔立卡貧困人口中患有大病、慢性病的患者作為重點(diǎn)幫扶對(duì)象。2.對(duì)于其他因病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，影響基本生活的貧困人口，經(jīng)相關(guān)部門審核認(rèn)定后，納入幫扶范圍。（二）認(rèn)定程序1.由基層政府組織相關(guān)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)貧困人口進(jìn)行健康狀況調(diào)查摸底，收集患有大病、慢性病等信息。2.填寫《衛(wèi)生健康扶貧對(duì)象認(rèn)定申請(qǐng)表》，經(jīng)村民委員會(huì)核實(shí)、公示無異議后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核通過后，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康部門會(huì)同扶貧部門進(jìn)行審定。4.審定結(jié)果在縣級(jí)政府網(wǎng)站及相關(guān)媒體進(jìn)行公示，公示期不少于7天。公示無異議的，確定為衛(wèi)生健康扶貧對(duì)象，并建立幫扶檔案。（三）動(dòng)態(tài)管理1.建立幫扶對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，定期對(duì)幫扶對(duì)象的健康狀況、家庭經(jīng)濟(jì)情況等進(jìn)行跟蹤核實(shí)。2.對(duì)于已脫貧且不再符合幫扶條件的對(duì)象，及時(shí)調(diào)整出幫扶范圍；對(duì)于新出現(xiàn)符合幫扶條件的貧困人口，及時(shí)納入幫扶對(duì)象。3.每半年對(duì)幫扶對(duì)象信息進(jìn)行一次更新，確保信息準(zhǔn)確、完整。三、醫(yī)療保障（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)1.加大對(duì)貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保的資助力度，通過財(cái)政補(bǔ)貼等方式，確保貧困人口100%參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2.優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程，簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，提高報(bào)銷比例，降低貧困人口就醫(yī)自付費(fèi)用。3.建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)等制度的銜接機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)，方便貧困人口就醫(yī)結(jié)算。（二）大病保險(xiǎn)1.對(duì)貧困人口大病保險(xiǎn)起付線降低50%，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消封頂線。2.加強(qiáng)大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的協(xié)同推進(jìn)，對(duì)于經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后仍有高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的貧困人口，由大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助進(jìn)行兜底保障。3.建立大病保險(xiǎn)特殊藥品保障機(jī)制，將部分治療重大疾病的特效藥品納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，減輕貧困人口用藥負(fù)擔(dān)。（三）醫(yī)療救助1.加大醫(yī)療救助力度，對(duì)貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余部分給予適當(dāng)比例的救助。2.分類設(shè)置救助比例，對(duì)于特困人員、低保對(duì)象等重點(diǎn)救助對(duì)象，救助比例不低于70%；對(duì)于其他建檔立卡貧困人口，救助比例不低于50%。3.拓寬醫(yī)療救助渠道，探索開展重特大疾病醫(yī)療救助、臨時(shí)醫(yī)療救助等多種形式的救助，確保貧困人口不因高額醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境。四、疾病防控（一）傳染病防控1.加強(qiáng)對(duì)貧困人口聚居地區(qū)的傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警，建立健全傳染病疫情報(bào)告制度，確保疫情信息及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)。2.針對(duì)貧困人口中常見的傳染病，如結(jié)核病、艾滋病、肝炎等，制定專項(xiàng)防控方案，開展重點(diǎn)人群篩查、治療和管理。3.加強(qiáng)健康教育與宣傳，普及傳染病防治知識(shí)，提高貧困人口的自我防護(hù)意識(shí)和能力。（二）地方病防控1.對(duì)貧困人口聚居地區(qū)的地方病流行情況進(jìn)行調(diào)查摸底，掌握地方病發(fā)病情況和流行趨勢(shì)。2.針對(duì)不同類型的地方病，采取相應(yīng)的防控措施，如碘缺乏病防治采取補(bǔ)碘措施，大骨節(jié)病防治采取改善水質(zhì)、營養(yǎng)干預(yù)等措施。3.加強(qiáng)地方病防治知識(shí)宣傳教育，提高貧困人口對(duì)地方病的認(rèn)識(shí)和防治意識(shí)，減少地方病的發(fā)生和危害。（三）慢性病防控1.建立貧困人口慢性病管理檔案，對(duì)患有高血壓、糖尿病等慢性病的貧困人口進(jìn)行定期隨訪、健康指導(dǎo)和規(guī)范治療。2.為貧困人口提供免費(fèi)的慢性病藥物，確保慢性病患者能夠按時(shí)服藥，控制病情發(fā)展。3.加強(qiáng)慢性病防控知識(shí)宣傳，引導(dǎo)貧困人口養(yǎng)成健康的生活方式，提高慢性病患者的自我管理能力。五、健康管理（一）健康體檢1.為貧困人口每年提供一次免費(fèi)的健康體檢服務(wù)，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。2.建立健康體檢報(bào)告制度，為每個(gè)貧困人口建立健康檔案，對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，為后續(xù)的健康管理提供依據(jù)。3.根據(jù)健康體檢結(jié)果，為患有疾病的貧困人口提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和治療建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在的健康問題。（二）健康隨訪1.對(duì)患有大病、慢性病等重點(diǎn)幫扶對(duì)象，定期進(jìn)行健康隨訪，了解患者病情變化、治療情況和康復(fù)情況。2.隨訪方式可采取電話隨訪、上門隨訪等多種形式，及時(shí)為患者提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。3.建立健康隨訪記錄，對(duì)隨訪情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，為制定下一步幫扶措施提供參考。（三）健康干預(yù)1.根據(jù)貧困人口的健康狀況和需求，制定個(gè)性化的健康干預(yù)方案，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面的指導(dǎo)。2.開展健康促進(jìn)活動(dòng)，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、開展義診等，提高貧困人口的健康素養(yǎng)和自我保健能力。3.鼓勵(lì)貧困人口積極參與體育鍛煉，倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生。六、醫(yī)療服務(wù)（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善服務(wù)條件，提高服務(wù)能力，為貧困人口提供基本醫(yī)療服務(wù)。2.實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)制度，為貧困人口提供上門訪視、健康咨詢、疾病診治等服務(wù)，確保貧困人口能夠享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療等服務(wù)，方便貧困人口就醫(yī)。（二）縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)1.縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮龍頭作用，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，為貧困人口提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.建立縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶機(jī)制，通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、設(shè)備共享等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。3.優(yōu)化縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診流程，設(shè)立貧困人口就醫(yī)綠色通道，優(yōu)先安排就診、檢查、住院等，減少貧困人口就醫(yī)等待時(shí)間。（三）上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)1.對(duì)于疑難重癥患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立貧困人口轉(zhuǎn)診綠色通道，優(yōu)先安排住院治療。2.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持和專家資源，為貧困人口提供更好的醫(yī)療服務(wù)。3.建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療水平。七、人才培養(yǎng)（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)1.加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)的投入，通過定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等方式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.制定基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、疾病防控知識(shí)、健康管理知識(shí)等。3.鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育，提高學(xué)歷層次，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。（二）醫(yī)療扶貧人才隊(duì)伍建設(shè)1.組建醫(yī)療扶貧專家團(tuán)隊(duì)，定期深入貧困地區(qū)開展巡回醫(yī)療、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)講座等活動(dòng)，為貧困人口提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，選派優(yōu)秀醫(yī)療人才到貧困地區(qū)掛職鍛煉，提升貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。3.建立醫(yī)療扶貧人才激勵(lì)機(jī)制，對(duì)在衛(wèi)生健康扶貧工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)醫(yī)療扶貧人才的工作積極性和主動(dòng)性。八、資金管理與監(jiān)督（一）資金來源1.積極爭(zhēng)取政府財(cái)政投入，確保衛(wèi)生健康扶貧工作所需資金足額到位。2.整合各類社會(huì)資源，鼓勵(lì)企業(yè)、社會(huì)組織、慈善機(jī)構(gòu)等參與衛(wèi)生健康扶貧工作，拓寬資金籌集渠道。3.合理安排使用上級(jí)部門下?lián)艿膶ｍ?xiàng)扶貧資金，確保?？顚Ｓ?。（二）資金使用1.制定衛(wèi)生健康扶貧資金使用管理辦法，明確資金使用范圍、標(biāo)準(zhǔn)和審批程序。2.嚴(yán)格按照資金使用管理辦法，將資金用于醫(yī)療保障、疾病防控、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)等方面，確保資金使用效益最大化。3.建立資金使用臺(tái)賬，對(duì)資金使用情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，做到賬目清晰、手續(xù)完備。（三）監(jiān)督檢查1.成立衛(wèi)生健康扶貧資金監(jiān)督檢查小組，定期對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保資金安全、規(guī)范使用。2.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，對(duì)衛(wèi)生健康扶貧項(xiàng)目進(jìn)行審計(jì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正資金使用過程中存在的問題。3.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，定期公開資金使用情況，接受群眾和社會(huì)各界的監(jiān)督，確保資金使用公開透明。九、考核與評(píng)估（一）考核指標(biāo)1.貧困人口醫(yī)療保障水平，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率、大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、醫(yī)療救助落實(shí)情況等。2.疾病防控工作成效，如傳染病發(fā)病率、地方病防治效果、慢性病管理率等。3.健康管理工作質(zhì)量，如健康體檢覆蓋率、健康隨訪率、健康干預(yù)效果等。4.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶成效、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診服務(wù)質(zhì)量等。5.人才培養(yǎng)工作進(jìn)展，如基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)人數(shù)、醫(yī)療扶貧人才隊(duì)伍建設(shè)情況等。6.資金管理與使用情況，包括資金籌集、使用合規(guī)性、資金使用效益等。（二）考核方式1.建立定期考核制度，每年對(duì)各部門和人員的衛(wèi)生健康扶貧工作進(jìn)行考核評(píng)估。2.考核方式采取自查自評(píng)與上級(jí)考核相結(jié)合的方式，各部門和人員先進(jìn)行自查自評(píng)，然后由上級(jí)部門組織考核組進(jìn)行實(shí)地考核。3.考核過程中，要查閱相關(guān)資料、實(shí)地查看工作開展情況、聽取匯