PAGE新生兒科衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)新生兒科的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障新生兒的醫(yī)療安全和健康，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于新生兒科全體工作人員、患兒及其家屬。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.工作人員著裝要求進(jìn)入新生兒科的工作人員應(yīng)穿著工作服、工作帽、口罩、鞋套。工作服應(yīng)保持清潔，定期更換。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。2.手衛(wèi)生規(guī)范工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患兒前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患兒血液、體液和分泌物后、接觸被污染的物品后等情況下，均應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。洗手應(yīng)采用流動(dòng)水，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個(gè)部位都得到清潔。手消毒時(shí)，應(yīng)將適量的速干手消毒劑涂抹在雙手，按照六步揉搓法進(jìn)行揉搓，直至消毒劑干燥。3.健康管理工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康體檢，包括傳染病篩查等項(xiàng)目，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌灰藦氖箩t(yī)療工作的疾病的工作人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)離新生兒科崗位。工作人員在工作期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并進(jìn)行相關(guān)檢查，排除感染性疾病后，方可繼續(xù)工作。三、環(huán)境與物品衛(wèi)生管理1.科室布局與清潔消毒新生兒科應(yīng)合理布局，分為病房、治療室（包括配奶間）、處置室、隔離室等區(qū)域。各區(qū)域應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好。病房應(yīng)每日進(jìn)行濕式清掃，地面、床頭柜、窗臺(tái)等物體表面應(yīng)使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，每日2次。治療室、處置室等區(qū)域應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)消毒，每次消毒時(shí)間不少于30分鐘。隔離室應(yīng)嚴(yán)格按照隔離要求進(jìn)行管理，對(duì)隔離患兒使用過(guò)的物品和環(huán)境應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。2.醫(yī)療器械與設(shè)備管理醫(yī)療器械和設(shè)備應(yīng)定期清潔、消毒和維護(hù)，確保其性能完好，符合衛(wèi)生要求。接觸患兒的醫(yī)療器械，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等，應(yīng)做到一人一用一消毒。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，干燥保存。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的表面應(yīng)每日擦拭消毒，內(nèi)部部件應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)。新生兒暖箱、藍(lán)光箱等設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，使用后應(yīng)進(jìn)行終末消毒，防止交叉感染。3.被服與布類(lèi)管理新生兒的被服應(yīng)保持清潔、柔軟，定期更換。被服使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，可采用熱力消毒或化學(xué)消毒方法。布類(lèi)用品，如毛巾、床單等，應(yīng)分類(lèi)放置，定期清洗消毒，備用布類(lèi)應(yīng)保持清潔，存放在清潔、干燥的柜內(nèi)。4.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對(duì)新生兒科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用包裝袋或容器進(jìn)行收集，包裝袋或容器應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)應(yīng)進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年。四、消毒隔離制度1.消毒原則根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒方法。嚴(yán)格遵守消毒程序，確保消毒效果。消毒后的物品應(yīng)妥善保存，防止再次污染。2.隔離措施對(duì)患有傳染病或疑似傳染病的新生兒應(yīng)采取隔離措施，安置在隔離室進(jìn)行治療。隔離室應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，配備必要的消毒設(shè)備和防護(hù)用品。進(jìn)入隔離室的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離要求，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。對(duì)隔離患兒的分泌物、排泄物等應(yīng)進(jìn)行特殊處理，按照規(guī)定進(jìn)行消毒后排放。3.探視與陪住管理嚴(yán)格限制探視人員，減少人員流動(dòng)。探視人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)入新生兒科，探視前應(yīng)洗手、更換探視服、戴口罩。陪住人員應(yīng)固定，且應(yīng)身體健康，無(wú)傳染病。陪住人員應(yīng)遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患兒的護(hù)理工作。探視和陪住人員不得隨意觸摸患兒及科室物品，不得在科室大聲喧嘩，保持病房安靜。五、配奶間衛(wèi)生管理1.配奶間布局與設(shè)施要求配奶間應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，保持清潔、干燥、通風(fēng)良好。配奶間應(yīng)配備專(zhuān)用的配奶設(shè)備、冷藏設(shè)備、消毒設(shè)備等，且設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和清潔。配奶間的墻壁、地面應(yīng)光滑、無(wú)裂縫，便于清潔消毒。2.配奶操作規(guī)范配奶人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，在配奶前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子。配奶所用的奶瓶、奶嘴等器具應(yīng)嚴(yán)格清洗、消毒，干燥后備用。配奶用水應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，可采用煮沸或其他消毒方法進(jìn)行處理。配奶過(guò)程應(yīng)在清潔的操作臺(tái)上進(jìn)行，避免奶液污染。配好的奶液應(yīng)及時(shí)放入冰箱冷藏，保存時(shí)間不得超過(guò)規(guī)定時(shí)間。3.配奶間清潔消毒配奶間每日應(yīng)進(jìn)行清潔消毒，地面、臺(tái)面等物體表面應(yīng)使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，每日2次。配奶設(shè)備、冷藏設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，防止細(xì)菌滋生。配奶間的空氣應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可采用紫外線燈照射消毒或空氣消毒機(jī)消毒，每次消毒時(shí)間不少于30分鐘。六、感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度1.監(jiān)測(cè)內(nèi)容對(duì)新生兒科的醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體種類(lèi)等。對(duì)工作人員的手衛(wèi)生、環(huán)境微生物、醫(yī)療器械消毒滅菌效果等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2.監(jiān)測(cè)方法采用前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)新生兒科住院患兒進(jìn)行連續(xù)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例。定期對(duì)環(huán)境、物體表面、醫(yī)療器械等進(jìn)行采樣檢測(cè)，監(jiān)測(cè)微生物指標(biāo)。對(duì)工作人員的手進(jìn)行采樣檢測(cè)，監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性和消毒效果。3.報(bào)告與處理發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，責(zé)任醫(yī)生應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，報(bào)告科室負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門(mén)。醫(yī)院感染管理部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析，采取有效的控制措施，防止感染的進(jìn)一步傳播。對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)，并采取緊急控制措施，如隔離患兒、加強(qiáng)消毒、調(diào)整治療方案等。七、培訓(xùn)與考核制度1.培訓(xùn)計(jì)劃制定新生兒科衛(wèi)生制度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院感染防控知識(shí)、手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離技術(shù)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)實(shí)施培訓(xùn)應(yīng)安排在工作時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，確保工作人員能夠按時(shí)參加。培訓(xùn)過(guò)程中應(yīng)注重互動(dòng)，鼓勵(lì)工作人員提問(wèn)、討論，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等。3.考核結(jié)果應(yīng)用將考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核成績(jī)優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)考核不合格的工作人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。對(duì)多次考核不合格且不認(rèn)真參加培訓(xùn)的工作人員，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育或調(diào)整工作崗位。八、監(jiān)督與檢查制度1.監(jiān)督檢查組織成立新生兒科衛(wèi)生制度監(jiān)督檢查小組，由科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括護(hù)士長(zhǎng)、感染監(jiān)控護(hù)士等。監(jiān)督檢查小組負(fù)責(zé)對(duì)科室衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.檢查內(nèi)容工作人員的著裝、手衛(wèi)生、健康管理等情況?？剖噎h(huán)境與物品的清潔消毒、醫(yī)療器械與設(shè)備的管理、醫(yī)療廢物的處置等情況。消毒隔離制度的執(zhí)行情況，包括隔離措施、探視與陪住管理等。配奶間的衛(wèi)生管理情況，包括配奶操作規(guī)范、清潔消毒等。感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度的落實(shí)情況，包括監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、報(bào)告的及時(shí)性等。3.檢查頻率定期檢查每周至少進(jìn)行1次，全面檢查科室衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況。不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，重點(diǎn)檢查關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)區(qū)域的衛(wèi)生管理情況。4.