PAGE醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計(jì)工作，保障統(tǒng)計(jì)資料的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和完整性，充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療衛(wèi)生管理中的信息、咨詢和監(jiān)督作用，依據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》及其實(shí)施細(xì)則、《全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定本統(tǒng)計(jì)制度。（二）適用范圍本制度適用于本醫(yī)療衛(wèi)生單位及其所屬各部門、科室。（三）統(tǒng)計(jì)工作原則1.依法統(tǒng)計(jì)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家統(tǒng)計(jì)法律法規(guī)，依法開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。2.統(tǒng)一規(guī)范原則：遵循國(guó)家統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保證統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)口徑、統(tǒng)計(jì)方法等的一致性和規(guī)范性。3.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)原則：運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法和技術(shù)手段，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和可靠性。4.服務(wù)決策原則：統(tǒng)計(jì)工作要緊密圍繞醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理決策需求，提供準(zhǔn)確、全面、及時(shí)的統(tǒng)計(jì)信息和分析報(bào)告。二、統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)與人員（一）統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置設(shè)立獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)部門，負(fù)責(zé)本單位統(tǒng)計(jì)工作的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)配備必要的專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員，明確統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人。（二）統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)1.統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人職責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)本單位統(tǒng)計(jì)工作，制定統(tǒng)計(jì)工作計(jì)劃和統(tǒng)計(jì)管理制度。組織實(shí)施統(tǒng)計(jì)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。協(xié)調(diào)本單位各部門、科室之間的統(tǒng)計(jì)工作，解決統(tǒng)計(jì)工作中的問(wèn)題。審核統(tǒng)計(jì)報(bào)表和統(tǒng)計(jì)報(bào)告，向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料。組織統(tǒng)計(jì)人員培訓(xùn)，提高統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。2.統(tǒng)計(jì)人員職責(zé)嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)制度和統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地收集、整理、匯總和報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬和統(tǒng)計(jì)檔案，妥善保管統(tǒng)計(jì)資料。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法和分析工具，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，為單位管理決策提供依據(jù)。參與統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)研究工作，積極提出改進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的建議和意見(jiàn)。三、統(tǒng)計(jì)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)報(bào)表（一）統(tǒng)計(jì)調(diào)查項(xiàng)目1.基本情況調(diào)查：包括單位基本信息、人員基本情況、醫(yī)療設(shè)備基本情況等。2.醫(yī)療服務(wù)調(diào)查：涵蓋門診診療、住院診療、手術(shù)、護(hù)理、藥品使用等醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)情況。3.醫(yī)療質(zhì)量調(diào)查：涉及診斷符合率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、醫(yī)院感染率等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。4.醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查：包括門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成及變動(dòng)情況數(shù)據(jù)。5.公共衛(wèi)生調(diào)查：如疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作開(kāi)展情況。（二）統(tǒng)計(jì)報(bào)表種類1.日?qǐng)?bào)表：反映當(dāng)日門診、急診、住院等主要醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)完成情況。2.月報(bào)表：匯總月度醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用等方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。3.季報(bào)表：對(duì)季度各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析和報(bào)告。4.年報(bào)表：全面反映本單位年度醫(yī)療衛(wèi)生工作的總體情況，包括各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的年度匯總及分析。（三）統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送流程1.各科室統(tǒng)計(jì)人員按照規(guī)定的時(shí)間和要求，收集、整理本科室的原始統(tǒng)計(jì)資料，填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。2.將填寫(xiě)好的統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至本科室負(fù)責(zé)人審核簽字。3.科室負(fù)責(zé)人審核無(wú)誤后，將統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送至統(tǒng)計(jì)部門。4.統(tǒng)計(jì)部門對(duì)各科室報(bào)送的統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行匯總、審核，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。5.統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人對(duì)審核后的統(tǒng)計(jì)報(bào)表進(jìn)行終審，簽字確認(rèn)后報(bào)送上級(jí)主管部門和相關(guān)部門。四、統(tǒng)計(jì)資料的管理與使用（一）統(tǒng)計(jì)資料的管理1.統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)建立健全統(tǒng)計(jì)資料管理制度，明確統(tǒng)計(jì)資料的收集、整理、存儲(chǔ)、保管、查閱等環(huán)節(jié)的要求和流程。2.統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)及時(shí)整理歸檔，按照類別、時(shí)間順序等進(jìn)行分類存放，便于查詢和使用。3.統(tǒng)計(jì)資料應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞和泄露。統(tǒng)計(jì)檔案的保管期限應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）統(tǒng)計(jì)資料的使用1.統(tǒng)計(jì)資料主要用于本單位醫(yī)療衛(wèi)生管理決策、業(yè)務(wù)分析、質(zhì)量控制、績(jī)效考核等工作。2.各部門、科室因工作需要查閱統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)查閱申請(qǐng)表，經(jīng)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，方可查閱。3.查閱統(tǒng)計(jì)資料時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得擅自復(fù)制、傳播或泄露統(tǒng)計(jì)資料。4.統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)定期對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行整理和分析，形成統(tǒng)計(jì)報(bào)告，為單位領(lǐng)導(dǎo)和各部門、科室提供決策依據(jù)。五、統(tǒng)計(jì)分析與統(tǒng)計(jì)報(bào)告（一）統(tǒng)計(jì)分析1.統(tǒng)計(jì)部門應(yīng)運(yùn)用科學(xué)合理的統(tǒng)計(jì)分析方法，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，揭示醫(yī)療衛(wèi)生工作中的規(guī)律、問(wèn)題和趨勢(shì)。2.統(tǒng)計(jì)分析內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量分析、醫(yī)療費(fèi)用分析、公共衛(wèi)生工作成效分析、科室工作績(jī)效分析等。3.通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)療衛(wèi)生工作的因素，提出改進(jìn)措施和建議，為單位管理決策提供參考。（二）統(tǒng)計(jì)報(bào)告1.統(tǒng)計(jì)報(bào)告是統(tǒng)計(jì)工作成果的重要體現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)不同的目的和需求，撰寫(xiě)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)告。2.統(tǒng)計(jì)報(bào)告應(yīng)內(nèi)容完整、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、分析透徹、語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，具有針對(duì)性和實(shí)用性。3.統(tǒng)計(jì)報(bào)告分為定期報(bào)告和專題報(bào)告。定期報(bào)告包括月度、季度、年度統(tǒng)計(jì)報(bào)告，專題報(bào)告根據(jù)特定的工作任務(wù)或問(wèn)題撰寫(xiě)。4.統(tǒng)計(jì)報(bào)告應(yīng)經(jīng)統(tǒng)計(jì)負(fù)責(zé)人審核簽字后，報(bào)送單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。六、統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)（一）信息化建設(shè)目標(biāo)建立先進(jìn)、可靠、高效的醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的自動(dòng)化采集、處理、存儲(chǔ)、分析和傳輸，提高統(tǒng)計(jì)工作效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量。（二）信息化建設(shè)內(nèi)容1.統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)：開(kāi)發(fā)或選用適合本單位的統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)流程的信息化管理。2.數(shù)據(jù)接口建設(shè)：與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）等其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)接口對(duì)接，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和共享。3.數(shù)據(jù)安全管理：建立健全統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理制度，采取數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)加密、用戶權(quán)限管理等措施，保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的安全。（三）信息化應(yīng)用與維護(hù)1.統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)熟練掌握統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的操作技能，充分利用信息化手段開(kāi)展統(tǒng)計(jì)工作。2.定期對(duì)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行和功能的不斷完善。3.加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的安全管理，防止數(shù)據(jù)丟失、泄露和被非法篡改。七、統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.單位內(nèi)部應(yīng)建立統(tǒng)計(jì)工作監(jiān)督檢查機(jī)制，定期對(duì)統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括統(tǒng)計(jì)制度執(zhí)行情況、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)送及時(shí)性和準(zhǔn)確性等。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定統(tǒng)計(jì)工作考核評(píng)價(jià)辦法，對(duì)各部門、科室的統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)指標(biāo)包括統(tǒng)計(jì)工作組織管理、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)等方面