PAGE衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、整改衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的問題，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力和水平，保障公眾健康和生命安全，特制定本衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)部涉及衛(wèi)生應(yīng)急工作的各部門、各崗位，包括但不限于疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急物資管理等相關(guān)工作環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及公司/組織制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，確保整改報(bào)告工作合法合規(guī)。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：對衛(wèi)生應(yīng)急工作中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，并保證報(bào)告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。3.責(zé)任明確原則：明確各部門、各崗位在衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告工作中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保整改工作有序推進(jìn)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過對衛(wèi)生應(yīng)急工作的整改報(bào)告，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，持續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制和流程，提高衛(wèi)生應(yīng)急工作質(zhì)量。二、衛(wèi)生應(yīng)急問題的發(fā)現(xiàn)與識(shí)別（一）日常監(jiān)測1.建立健全衛(wèi)生應(yīng)急日常監(jiān)測體系，涵蓋疾病監(jiān)測、事件監(jiān)測、輿情監(jiān)測等多個(gè)方面。通過定期收集、分析各類監(jiān)測數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的衛(wèi)生應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)和問題。2.疾病監(jiān)測應(yīng)包括傳染病發(fā)病情況、癥狀監(jiān)測、重點(diǎn)人群健康監(jiān)測等內(nèi)容，利用信息化手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集與分析，及時(shí)掌握疾病流行趨勢。3.事件監(jiān)測應(yīng)關(guān)注自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等各類突發(fā)事件的發(fā)生情況，與相關(guān)部門建立信息共享機(jī)制，確保第一時(shí)間獲取事件信息。4.輿情監(jiān)測應(yīng)關(guān)注社會(huì)輿論對衛(wèi)生應(yīng)急工作的關(guān)注度和反饋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件的輿情熱點(diǎn)，為決策提供參考。（二）應(yīng)急演練1.定期組織開展衛(wèi)生應(yīng)急演練，演練內(nèi)容應(yīng)涵蓋各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置流程。通過演練檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性，發(fā)現(xiàn)演練過程中存在的問題。2.在演練結(jié)束后，及時(shí)對演練效果進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)速度、人員配合程度、物資保障情況、處置措施有效性等方面。針對演練中暴露出的問題，進(jìn)行詳細(xì)記錄和分析，確定需要整改的事項(xiàng)。（三）檢查與評估1.定期對衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行全面檢查，檢查內(nèi)容包括應(yīng)急預(yù)案的制定與修訂、應(yīng)急物資儲(chǔ)備與管理、人員培訓(xùn)與能力建設(shè)、應(yīng)急處置流程執(zhí)行情況等方面。2.邀請外部專家或組織內(nèi)部專業(yè)人員對衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行評估，評估應(yīng)采用科學(xué)合理的評估指標(biāo)體系，對衛(wèi)生應(yīng)急工作的整體水平進(jìn)行客觀評價(jià)。通過檢查與評估，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和不足之處。（四）投訴與舉報(bào)1.設(shè)立專門的投訴舉報(bào)渠道，接受公眾對衛(wèi)生應(yīng)急工作的投訴和舉報(bào)。對投訴舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.根據(jù)投訴舉報(bào)反映的問題，判斷是否屬于衛(wèi)生應(yīng)急工作范疇，并確定是否需要進(jìn)行整改。對于確實(shí)存在問題的投訴舉報(bào)，要及時(shí)啟動(dòng)整改程序。三、整改報(bào)告的流程與要求（一）問題報(bào)告1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作中存在問題時(shí)，責(zé)任部門或責(zé)任人應(yīng)立即填寫《衛(wèi)生應(yīng)急問題報(bào)告表》，詳細(xì)記錄問題發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、具體情況、可能造成的影響等信息。2.《衛(wèi)生應(yīng)急問題報(bào)告表》應(yīng)及時(shí)提交給本部門負(fù)責(zé)人，部門負(fù)責(zé)人對報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行審核后，于[具體時(shí)間期限]內(nèi)將報(bào)告上報(bào)至公司/組織的衛(wèi)生應(yīng)急管理部門。（二）整改方案制定1.衛(wèi)生應(yīng)急管理部門收到問題報(bào)告后，應(yīng)組織相關(guān)專家和人員對問題進(jìn)行分析評估，確定整改的必要性和可行性。2.根據(jù)問題分析評估結(jié)果，制定詳細(xì)的整改方案。整改方案應(yīng)包括整改目標(biāo)、整改措施（具體步驟、責(zé)任部門、責(zé)任人、完成時(shí)間等）、整改預(yù)期效果等內(nèi)容。3.整改方案應(yīng)經(jīng)公司/組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。（三）整改實(shí)施1.責(zé)任部門按照整改方案要求，組織人員認(rèn)真開展整改工作。在整改過程中，要嚴(yán)格按照整改措施的要求和時(shí)間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)工作，確保整改工作順利進(jìn)行。2.整改過程中遇到困難或問題時(shí)，責(zé)任部門應(yīng)及時(shí)向衛(wèi)生應(yīng)急管理部門報(bào)告，衛(wèi)生應(yīng)急管理部門要協(xié)調(diào)相關(guān)資源，提供必要的支持和指導(dǎo)，幫助責(zé)任部門解決問題。（四）整改報(bào)告提交1.整改工作完成后，責(zé)任部門應(yīng)撰寫《衛(wèi)生應(yīng)急整改工作報(bào)告》，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括整改工作開展情況、采取的整改措施、整改取得的成效、存在的問題及下一步工作計(jì)劃等。2.《衛(wèi)生應(yīng)急整改工作報(bào)告》應(yīng)經(jīng)部門負(fù)責(zé)人審核簽字后，于[具體時(shí)間期限]內(nèi)提交給衛(wèi)生應(yīng)急管理部門。（五）整改結(jié)果驗(yàn)收1.衛(wèi)生應(yīng)急管理部門收到整改工作報(bào)告后，應(yīng)組織相關(guān)人員對整改結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)包括衛(wèi)生應(yīng)急管理部門工作人員、相關(guān)專家以及涉及整改工作的其他部門代表。2.驗(yàn)收過程應(yīng)嚴(yán)格按照整改方案要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，通過查閱資料、現(xiàn)場檢查、人員訪談等方式，對整改工作的完成情況和效果進(jìn)行全面評估。3.驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員應(yīng)在《衛(wèi)生應(yīng)急整改工作報(bào)告》上簽字確認(rèn)，并將驗(yàn)收結(jié)果反饋給責(zé)任部門。對于驗(yàn)收不合格的整改工作，責(zé)任部門應(yīng)重新進(jìn)行整改，直至驗(yàn)收合格。四、整改報(bào)告的審核與審批（一）部門審核1.責(zé)任部門提交的《衛(wèi)生應(yīng)急問題報(bào)告表》和《衛(wèi)生應(yīng)急整改工作報(bào)告》首先由本部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核。部門負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真審查報(bào)告內(nèi)容的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，確保報(bào)告反映的問題真實(shí)存在，整改措施合理可行，整改效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。2.部門負(fù)責(zé)人審核通過后，在報(bào)告上簽字確認(rèn)，并注明審核意見和審核日期。（二）管理部門審核1.衛(wèi)生應(yīng)急管理部門收到責(zé)任部門提交的報(bào)告后，對報(bào)告進(jìn)行全面審核。審核內(nèi)容包括問題報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，整改方案的合理性、可行性，整改實(shí)施過程的規(guī)范性，整改報(bào)告的完整性等方面。2.衛(wèi)生應(yīng)急管理部門審核人員應(yīng)與責(zé)任部門進(jìn)行溝通，了解整改工作的具體情況，對存在疑問的地方進(jìn)行核實(shí)。審核通過后，在報(bào)告上簽字確認(rèn)，并注明審核意見和審核日期。（三）領(lǐng)導(dǎo)審批1.經(jīng)部門審核和管理部門審核通過的報(bào)告，提交給公司/組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急工作的整體要求和實(shí)際情況，對整改報(bào)告進(jìn)行綜合評估，做出審批決定。2.領(lǐng)導(dǎo)審批通過后，在報(bào)告上簽字確認(rèn)，并注明審批意見和審批日期。對于不符合要求的整改報(bào)告，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)提出具體的修改意見，責(zé)任部門應(yīng)按照領(lǐng)導(dǎo)意見進(jìn)行修改完善后重新提交審批。五、整改報(bào)告的存檔與管理（一）存檔要求1.對衛(wèi)生應(yīng)急問題報(bào)告表、整改方案、整改工作報(bào)告等相關(guān)資料進(jìn)行分類整理，建立專門的檔案。檔案應(yīng)按照時(shí)間順序、問題類別等進(jìn)行編號(hào)，便于查找和管理。2.檔案資料應(yīng)采用紙質(zhì)和電子兩種形式進(jìn)行存檔。紙質(zhì)檔案應(yīng)裝訂成冊，妥善保管；電子檔案應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)備中，并定期進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。（二）查閱與借閱1.公司/組織內(nèi)部人員因工作需要查閱衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告檔案時(shí)，應(yīng)填寫《檔案查閱申請表》，注明查閱目的、查閱內(nèi)容、查閱時(shí)間等信息，經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人簽字同意后，到檔案管理部門進(jìn)行查閱。2.外部單位或人員因特殊原因需要查閱檔案時(shí)，應(yīng)按照公司/組織相關(guān)規(guī)定辦理查閱手續(xù)，經(jīng)公司/組織領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由檔案管理部門指定專人陪同查閱，并對查閱過程進(jìn)行監(jiān)督。查閱人員不得擅自復(fù)制、摘抄檔案內(nèi)容。3.如需借閱檔案，借閱人員應(yīng)填寫《檔案借閱申請表》，經(jīng)所在部門負(fù)責(zé)人和檔案管理部門負(fù)責(zé)人簽字同意后，辦理借閱手續(xù)。借閱期限一般不得超過[具體天數(shù)]，借閱人員應(yīng)按時(shí)歸還檔案，如因特殊情況需要延長借閱期限，應(yīng)提前辦理續(xù)借手續(xù)。（三）檔案保管期限衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告檔案的保管期限應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和公司/組織規(guī)定執(zhí)行。一般情況下，涉及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整改報(bào)告檔案應(yīng)長期保存；其他一般性整改報(bào)告檔案的保管期限不少于[具體年限]。六、整改報(bào)告工作的監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.建立健全衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告工作監(jiān)督機(jī)制，定期對整改報(bào)告工作的開展情況進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括問題報(bào)告的及時(shí)性、整改方案的制定與實(shí)施情況、整改報(bào)告的提交與審核情況等方面。2.衛(wèi)生應(yīng)急管理部門應(yīng)加強(qiáng)對責(zé)任部門整改工作的日常監(jiān)督，及時(shí)掌握整改工作進(jìn)展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，督促責(zé)任部門按時(shí)完成整改任務(wù)。3.設(shè)立專門的監(jiān)督舉報(bào)電話和郵箱，接受公司/組織內(nèi)部人員和社會(huì)公眾對整改報(bào)告工作的監(jiān)督舉報(bào)。對監(jiān)督舉報(bào)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，對違反整改報(bào)告制度的行為依法依規(guī)進(jìn)行處理。（二）考核指標(biāo)1.制定衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告工作考核指標(biāo)體系，對各部門的整改報(bào)告工作進(jìn)行量化考核。考核指標(biāo)應(yīng)包括問題報(bào)告及時(shí)率、整改方案完成率、整改報(bào)告提交及時(shí)率、整改結(jié)果驗(yàn)收合格率等方面。2.問題報(bào)告及時(shí)率=及時(shí)報(bào)告問題的次數(shù)/應(yīng)報(bào)告問題的總次數(shù)×100%3.整改方案完成率=實(shí)際完成整改方案的項(xiàng)目數(shù)/整改方案確定的項(xiàng)目總數(shù)×100%4.整改報(bào)告提交及時(shí)率=按時(shí)提交整改報(bào)告的次數(shù)/應(yīng)提交整改報(bào)告的總次數(shù)×100%5.整改結(jié)果驗(yàn)收合格率=驗(yàn)收合格的整改項(xiàng)目數(shù)/驗(yàn)收的整改項(xiàng)目總數(shù)×100%（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.將衛(wèi)生應(yīng)急整改報(bào)告工作考核結(jié)果納入公司/組織績效考核體系，與各部門和員工的績效獎(jiǎng)金、晉升晉級(jí)等掛鉤。對考核成績優(yōu)秀的部門和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對考核成績不合格的部門和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令其限期整改。2