PAGE衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督導(dǎo)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范化管理，提高衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本督導(dǎo)制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的督導(dǎo)管理，包括對(duì)各基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)及相關(guān)工作人員的督導(dǎo)。（三）基本原則1.依法督導(dǎo)原則：嚴(yán)格依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展督導(dǎo)工作，確保衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作合法合規(guī)。2.客觀公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，客觀、公正地評(píng)價(jià)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的開展情況，不偏袒、不隱瞞。3.注重實(shí)效原則：通過督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作不斷改進(jìn)，切實(shí)提高服務(wù)水平和工作成效。4.持續(xù)改進(jìn)原則：根據(jù)督導(dǎo)結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作制度和流程，促進(jìn)工作質(zhì)量持續(xù)提升。二、督導(dǎo)組織與職責(zé)（一）督導(dǎo)組織架構(gòu)成立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督導(dǎo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司/組織負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員包括相關(guān)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)督導(dǎo)辦公室，負(fù)責(zé)具體的督導(dǎo)工作組織實(shí)施。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管督導(dǎo)工作，制定督導(dǎo)工作方針和政策。審議督導(dǎo)工作計(jì)劃、方案和報(bào)告，對(duì)重大問題做出決策。協(xié)調(diào)解決督導(dǎo)工作中遇到的困難和問題，保障督導(dǎo)工作順利開展。2.督導(dǎo)辦公室職責(zé)制定年度督導(dǎo)工作計(jì)劃和方案，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后組織實(shí)施。組建督導(dǎo)隊(duì)伍，明確督導(dǎo)人員職責(zé)和分工。組織開展日常督導(dǎo)、專項(xiàng)督導(dǎo)和定期綜合督導(dǎo)工作，收集、整理和分析督導(dǎo)信息。撰寫督導(dǎo)報(bào)告，提出改進(jìn)建議和措施，提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議。跟蹤督促整改措施的落實(shí)情況，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)估。負(fù)責(zé)督導(dǎo)工作資料的歸檔管理。3.督導(dǎo)人員職責(zé)熟悉衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，掌握督導(dǎo)工作程序和方法。按照督導(dǎo)計(jì)劃和方案，認(rèn)真開展督導(dǎo)工作，如實(shí)記錄督導(dǎo)情況。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入調(diào)查分析，提出準(zhǔn)確、客觀的督導(dǎo)意見和建議。及時(shí)向督導(dǎo)辦公室匯報(bào)督導(dǎo)工作進(jìn)展情況和遇到的問題。協(xié)助被督導(dǎo)單位制定整改措施，并跟蹤整改落實(shí)情況。三、督導(dǎo)內(nèi)容（一）組織管理1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備情況，是否符合相關(guān)規(guī)定要求。2.工作制度、崗位職責(zé)、工作流程等是否健全完善，并有效執(zhí)行。3.人員培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施情況，工作人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能水平是否滿足工作需要。4.工作經(jīng)費(fèi)保障情況，經(jīng)費(fèi)使用是否合理合規(guī)。（二）工作開展1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告情況，是否及時(shí)、準(zhǔn)確、完整報(bào)告各類衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息。2.巡查走訪工作落實(shí)情況，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生等重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象的巡查頻次、內(nèi)容是否符合要求。3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管相關(guān)案件的受理、調(diào)查、報(bào)告及處理情況，是否依法依規(guī)履行職責(zé)。4.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管宣傳教育工作開展情況，是否向公眾普及衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)。（三）工作效果1.轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作目標(biāo)完成情況，如衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、違法行為查處率等指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)。2.公眾對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的滿意度，通過問卷調(diào)查、投訴舉報(bào)等渠道了解公眾評(píng)價(jià)。3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作對(duì)保障公眾健康權(quán)益的實(shí)際成效，如轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生狀況改善情況、傳染病防控效果等。（四）檔案管理1.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作檔案資料是否齊全，包括巡查記錄、案件卷宗、信息報(bào)告表、宣傳資料等。2.檔案資料整理是否規(guī)范，分類是否合理，是否便于查閱和管理。3.檔案資料的保存期限是否符合規(guī)定要求，是否妥善保管，防止丟失、損壞。四、督導(dǎo)方式與頻率（一）督導(dǎo)方式1.文件審查：查閱衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)的工作制度、工作計(jì)劃、總結(jié)報(bào)告、信息報(bào)表、案件卷宗等文件資料，檢查工作的規(guī)范性和完整性。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：深入基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)及相關(guān)監(jiān)管對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)，查看工作開展情況，核實(shí)信息報(bào)告的真實(shí)性，檢查工作措施的落實(shí)效果。3.人員訪談：與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作人員、被監(jiān)管單位負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員進(jìn)行訪談，了解工作實(shí)際情況，聽取意見和建議，核實(shí)有關(guān)問題。4.問卷調(diào)查：設(shè)計(jì)針對(duì)公眾的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作滿意度調(diào)查問卷，廣泛收集公眾意見，評(píng)估工作效果。（二）督導(dǎo)頻率1.日常督導(dǎo)：由督導(dǎo)人員不定期對(duì)基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常檢查指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題。2.專項(xiàng)督導(dǎo)：根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作重點(diǎn)、難點(diǎn)問題或階段性工作任務(wù)，適時(shí)開展專項(xiàng)督導(dǎo)，集中力量解決突出問題。3.定期綜合督導(dǎo)：每年至少組織一次全面的綜合督導(dǎo)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，總結(jié)年度工作成效和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。五、督導(dǎo)程序（一）準(zhǔn)備階段1.根據(jù)督導(dǎo)工作目標(biāo)和要求，制定詳細(xì)的督導(dǎo)工作方案，明確督導(dǎo)目的、內(nèi)容、方式、時(shí)間安排和人員分工等。2.收集與督導(dǎo)內(nèi)容相關(guān)的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、政策文件等資料，為督導(dǎo)工作提供依據(jù)。3.將督導(dǎo)工作方案提前通知被督導(dǎo)單位，要求其做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如整理資料、安排人員配合等。（二）實(shí)施階段1.首次會(huì)議：督導(dǎo)人員與被督導(dǎo)單位相關(guān)人員召開首次會(huì)議，介紹督導(dǎo)目的、內(nèi)容、程序和要求，聽取被督導(dǎo)單位工作匯報(bào)，了解工作開展情況。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查與資料查閱：按照督導(dǎo)方案確定的內(nèi)容和方式，開展現(xiàn)場(chǎng)檢查和文件資料審查工作，認(rèn)真記錄檢查情況，收集相關(guān)證據(jù)資料。3.人員訪談：選取適當(dāng)人員進(jìn)行訪談，訪談過程中注意方式方法，確保訪談信息真實(shí)可靠。4.問卷調(diào)查：按照科學(xué)合理的抽樣方法，開展公眾滿意度問卷調(diào)查，確保樣本具有代表性。5.問題梳理與初步反饋：督導(dǎo)過程中，督導(dǎo)人員及時(shí)梳理發(fā)現(xiàn)的問題，形成初步問題清單，并與被督導(dǎo)單位進(jìn)行溝通反饋，聽取其意見和解釋。（三）總結(jié)階段1.綜合分析：督導(dǎo)人員對(duì)檢查情況、訪談結(jié)果、問卷調(diào)查數(shù)據(jù)等進(jìn)行綜合分析，形成客觀、準(zhǔn)確的督導(dǎo)意見。2.撰寫報(bào)告：根據(jù)督導(dǎo)意見，撰寫督導(dǎo)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括督導(dǎo)基本情況、工作成效、存在問題、原因分析和改進(jìn)建議等。3.末次會(huì)議：組織召開末次會(huì)議，向被督導(dǎo)單位反饋督導(dǎo)報(bào)告內(nèi)容，通報(bào)督導(dǎo)結(jié)果，聽取被督導(dǎo)單位的意見和表態(tài)發(fā)言。（四）整改跟蹤階段1.被督導(dǎo)單位根據(jù)督導(dǎo)報(bào)告提出的問題和建議，制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送督導(dǎo)辦公室。2.督導(dǎo)辦公室對(duì)整改計(jì)劃進(jìn)行審核，跟蹤督促整改措施的落實(shí)情況，定期檢查整改工作進(jìn)展。3.整改期限結(jié)束后，對(duì)被督導(dǎo)單位的整改效果進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，如整改未達(dá)到要求，責(zé)令繼續(xù)整改，直至達(dá)到整改目標(biāo)。六、督導(dǎo)結(jié)果運(yùn)用（一）通報(bào)表揚(yáng)與批評(píng)1.對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作成績突出的單位和個(gè)人，予以通報(bào)表揚(yáng)，并在全公司/組織范圍內(nèi)推廣其經(jīng)驗(yàn)做法。2.對(duì)工作不力、存在嚴(yán)重問題的單位和個(gè)人，進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，責(zé)令限期整改，并視情節(jié)輕重追究相關(guān)責(zé)任。（二）與績效考核掛鉤1.將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作督導(dǎo)結(jié)果納入績效考核體系，作為對(duì)各基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)構(gòu)及工作人員年度考核的重要依據(jù)。2.根據(jù)督導(dǎo)得分情況，確定相應(yīng)的績效考核等級(jí)，與績效獎(jiǎng)金、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極主動(dòng)開展工作，提高工作質(zhì)量。（三）持續(xù)改進(jìn)工作1.針對(duì)督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，組織相關(guān)人員進(jìn)行深入分析