PAGE衛(wèi)生院急出診制度一、總則1.目的為了確保衛(wèi)生院在面對患者緊急需求時能夠迅速、有效地響應，提供及時的醫(yī)療救治服務，保障患者的生命健康安全，特制定本急出診制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及相關工作人員。3.基本原則以人為本，以患者為中心，優(yōu)先保障急危重癥患者的救治?？焖夙憫咝?zhí)行，確保在最短時間內到達出診現(xiàn)場。規(guī)范操作，保障醫(yī)療質量和安全，嚴格遵守相關法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標準。二、急出診的范圍及標準1.急出診范圍轄區(qū)內突發(fā)急危重癥患者，如急性心肌梗死、急性腦血管意外、嚴重創(chuàng)傷、呼吸心跳驟停等。各類中毒事件，包括食物中毒、藥物中毒、一氧化碳中毒等。其他需要緊急醫(yī)療救援的情況，如群體性突發(fā)事件中的傷病員救治等。2.急出診標準接到出診通知后，根據(jù)患者的癥狀、體征及病情嚴重程度，判斷是否符合急出診標準。對于疑似急危重癥患者，應立即啟動急出診程序。出診人員應在接到通知后[X]分鐘內準備好出診所需的醫(yī)療設備、藥品及急救物品，并迅速趕赴現(xiàn)場。三、急出診的組織與協(xié)調1.出診人員安排衛(wèi)生院設立急出診小組，由急診科醫(yī)生、護士及司機組成。出診小組人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，熟悉急出診流程。根據(jù)患者病情及出診任務的需要，合理安排出診人員。一般情況下，由一名醫(yī)生和一名護士組成出診單元，特殊情況可增加人員。2.出診信息傳遞衛(wèi)生院設立專門的急出診呼叫中心，負責接收出診通知。呼叫中心接到出診通知后，應詳細記錄患者的基本信息、病情、出診地點等，并立即通知出診小組。出診小組接到通知后，應及時與呼叫中心確認出診信息，并做好出診準備。同時，出診小組應將出診信息告知衛(wèi)生院相關科室，以便做好后續(xù)的協(xié)調工作。3.與其他醫(yī)療機構的協(xié)作在急出診過程中，如遇病情復雜或超出衛(wèi)生院救治能力的患者，出診小組應及時與上級醫(yī)療機構或相關專科醫(yī)院取得聯(lián)系，請求技術支持和轉診協(xié)助。衛(wèi)生院應與周邊醫(yī)療機構建立良好的協(xié)作關系，確保在急出診時能夠及時獲得有效的醫(yī)療資源支持。四、急出診流程1.出診前準備接到出診通知后，出診人員應迅速穿戴好工作服、口罩、帽子等防護用品，并攜帶出診箱、急救設備（如心電圖機、除顫儀、呼吸機等）及常用急救藥品（如腎上腺素、阿托品、多巴胺等）。出診人員應檢查急救設備和藥品的性能及有效期，確保其處于良好備用狀態(tài)。同時，應檢查車輛的性能及燃油情況，確保出診車輛能夠正常行駛。2.出診途中出診人員在前往出診現(xiàn)場的途中，應通過電話或其他方式與患者家屬或現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，了解患者的病情變化，并給予必要的指導和急救措施。出診人員應根據(jù)患者的病情，合理調整車速，確保安全、快速地到達出診現(xiàn)場。在行駛過程中，應注意觀察患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等，并做好記錄。3.到達現(xiàn)場出診人員到達出診現(xiàn)場后，應立即對患者進行初步評估，包括生命體征檢查、意識狀態(tài)評估、病情詢問等，以確定患者的病情嚴重程度。根據(jù)患者的病情，迅速展開現(xiàn)場急救工作。如進行心肺復蘇、氣管插管、止血包扎、骨折固定等急救措施。同時，應及時向患者家屬或現(xiàn)場人員了解患者的病史、過敏史等信息，并做好記錄。4.轉運患者在現(xiàn)場急救處理后，如患者病情穩(wěn)定或需要進一步治療，出診人員應及時將患者轉運至衛(wèi)生院或上級醫(yī)療機構。在轉運過程中，應密切觀察患者的生命體征變化，確保患者的安全。同時，應向接收醫(yī)院詳細介紹患者的病情、急救處理情況及相關信息，以便接收醫(yī)院能夠做好后續(xù)的治療工作。5.出診后處理出診人員返回衛(wèi)生院后，應及時將患者的病情、急救處理情況及相關信息向科室負責人匯報，并做好出診記錄。出診人員應對出診過程中使用的急救設備和藥品進行清理、補充和維護，確保其處于良好備用狀態(tài)。同時，應對出診車輛進行清潔和保養(yǎng)，確保車輛性能良好。五、急出診醫(yī)療質量控制1.出診人員培訓衛(wèi)生院應定期組織出診人員進行業(yè)務培訓，包括急救知識、技能培訓、法律法規(guī)培訓等，提高出診人員的專業(yè)水平和應急處理能力。培訓內容應包括常見急危重癥的診斷與治療、急救設備的操作使用、急救藥品的合理應用等。培訓方式可采用集中授課、模擬演練、案例分析等多種形式。2.出診記錄與總結出診人員應認真做好出診記錄，包括患者的基本信息、病情、急救處理過程、轉運情況等。出診記錄應及時、準確、完整，并妥善保存。衛(wèi)生院應定期對出診記錄進行分析總結，評估急出診工作的質量和效果，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時，應根據(jù)出診記錄總結經驗教訓，不斷完善急出診制度和流程。3.醫(yī)療質量監(jiān)督衛(wèi)生院應建立健全急出診醫(yī)療質量監(jiān)督機制，定期對出診人員的工作質量進行檢查和評估。檢查內容包括出診響應時間、急救操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫等。對于在急出診工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員，應給予表彰和獎勵；對于違反急出診制度和操作規(guī)程的人員，應視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處理；對于造成嚴重后果的人員，應依法依規(guī)追究其責任。六、急出診的物資管理1.急救設備管理衛(wèi)生院應配備充足的急救設備，如心電圖機、除顫儀、呼吸機、洗胃機、擔架等，并定期進行維護和保養(yǎng)。急救設備應指定專人負責管理，建立設備檔案，記錄設備的型號、規(guī)格、購置時間、維修記錄等信息。設備管理人員應定期對設備進行檢查、調試和校準，確保設備性能良好。急救設備應放置在固定位置，便于出診人員取用。同時，應設置明顯的標識，標明設備的名稱、用途及操作方法。2.急救藥品管理衛(wèi)生院應配備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、硝酸甘油等，并確保藥品的品種、數(shù)量和質量符合要求。急救藥品應實行專人管理，建立藥品臺賬，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期、出入庫時間等信息。藥品管理人員應定期對藥品進行盤點和檢查，確保藥品的數(shù)量準確、質量合格。急救藥品應分類存放，并有明顯的標識。同時，應根據(jù)藥品的性質和有效期進行合理儲存，確保藥品的質量穩(wěn)定。3.出診箱管理出診箱是出診人員必備的急救工具，應配備常用的急救物品，如聽診器、血壓計、體溫計、注射器、輸液器、敷料、繃帶等。出診箱應指定專人負責管理，定期進行檢查和補充。出診人員在每次出診前應檢查出診箱內的物品是否齊全、完好，并及時補充缺失的物品。出診箱應保持清潔、干燥，避免物品受潮、損壞。同時，應定期對出診箱進行消毒，防止交叉感染。七、急出診的安全管理1.出診人員安全出診人員在出診過程中應注意自身安全，遵守交通規(guī)則，確保行車安全。同時，應做好個人防護，避免感染疾病。在現(xiàn)場急救過程中，出診人員應注意保護自己，避免受到患者或家屬的傷害。如遇危險情況，應及時報警，并采取相應的防護措施。2.出診車輛安全衛(wèi)生院應定期對出診車輛進行維護和保養(yǎng)，確保車輛性能良好。同時，應配備必要的安全設備，如滅火器、急救箱等。出診人員在駕駛出診車輛時，應嚴格遵守交通規(guī)則，不得超速、超載、疲勞駕駛。在行駛過程中，應注意觀察路況，確保行車安全。3.出診現(xiàn)場安全出診人員在到達出診現(xiàn)場后，應注意現(xiàn)場環(huán)境安全，避免受到二次傷害。如遇火災、地震等自然災害，應及時組織患者和家