PAGE衛(wèi)生院三同時制度衛(wèi)生院“三同時”制度管理辦法一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理，預防、控制和消除建設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，加強衛(wèi)生院的安全管理，保障醫(yī)護人員和患者的健康權益，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》等相關法律法規(guī)，結合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院新建、改建、擴建、技術改造和技術引進等建設項目（以下統(tǒng)稱建設項目）的職業(yè)病防護設施建設及其監(jiān)督管理。3.基本原則建設項目職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（以下簡稱職業(yè)衛(wèi)生“三同時”）。堅持“預防為主、防治結合”的方針，確保建設項目符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。二、職責分工1.衛(wèi)生院領導職責全面負責衛(wèi)生院建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作的領導和決策。確保建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作所需的人力、物力和財力支持。定期聽取建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作進展情況匯報，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問題。2.項目管理部門職責負責建設項目的立項、可行性研究、初步設計等前期工作，確保項目職業(yè)衛(wèi)生防護設施納入項目整體規(guī)劃。在建設項目設計委托、施工招標、工程監(jiān)理等環(huán)節(jié)，明確職業(yè)衛(wèi)生“三同時”相關要求，并督促設計單位、施工單位和監(jiān)理單位落實。組織建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作的驗收，對驗收中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。3.職業(yè)衛(wèi)生管理部門職責參與建設項目可行性研究報告、初步設計等文件的職業(yè)衛(wèi)生審查，提出職業(yè)衛(wèi)生防護設施設計的審查意見。負責建設項目施工過程中的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，督促施工單位按照設計要求建設職業(yè)病防護設施，確保施工質(zhì)量。組織開展建設項目職業(yè)病危害控制效果評價工作，對評價報告提出審查意見，并向衛(wèi)生行政部門申報建設項目職業(yè)病防護設施竣工驗收。4.設計單位職責按照國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，在建設項目設計中編制職業(yè)病防護設施設計專篇，確保職業(yè)病防護設施設計合理、可行。根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生管理部門和項目管理部門的審查意見，及時修改完善職業(yè)病防護設施設計。5.施工單位職責嚴格按照職業(yè)病防護設施設計文件進行施工，確保施工質(zhì)量符合要求。在施工過程中采取有效的職業(yè)病防治措施，保護施工人員的健康權益。對施工過程中發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病防護設施設計變更事項，及時報告建設單位和設計單位，并按照變更后的設計進行施工。6.監(jiān)理單位職責對建設項目職業(yè)病防護設施施工質(zhì)量進行監(jiān)理，確保施工符合設計要求。定期向建設單位報告職業(yè)病防護設施施工質(zhì)量監(jiān)理情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。三、建設項目職業(yè)病危害預評價1.評價范圍凡可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴建、技術改造和技術引進等建設項目，在可行性論證階段均應進行職業(yè)病危害預評價。2.評價機構選擇建設單位應當選擇具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構承擔建設項目職業(yè)病危害預評價工作。3.評價報告編制職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構應當按照國家有關職業(yè)衛(wèi)生標準和規(guī)范，編制建設項目職業(yè)病危害預評價報告。評價報告應當包括建設項目概況、職業(yè)病危害因素識別與分析、評價結論與建議等內(nèi)容。4.評價報告審核建設單位應當組織有關專家對職業(yè)病危害預評價報告進行審核。審核通過后，報衛(wèi)生行政部門備案。四、建設項目職業(yè)病防護設施設計1.設計依據(jù)建設項目職業(yè)病防護設施設計應當依據(jù)建設項目職業(yè)病危害預評價報告，遵循國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。2.設計內(nèi)容職業(yè)病防護設施設計專篇應當包括職業(yè)病防護設施的設計原則、防護措施、應急救援設施等內(nèi)容。設計內(nèi)容應當符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，確保建設項目投產(chǎn)后能夠有效預防和控制職業(yè)病危害。3.設計審核建設單位應當組織有關專家對職業(yè)病防護設施設計專篇進行審核。審核通過后，報衛(wèi)生行政部門備案。未經(jīng)審核同意的，不得施工。五、建設項目職業(yè)病防護設施施工1.施工要求施工單位應當按照職業(yè)病防護設施設計文件進行施工，確保施工質(zhì)量符合要求。施工過程中應當采取有效的職業(yè)病防治措施，保護施工人員的健康權益。2.施工監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生管理部門應當對建設項目職業(yè)病防護設施施工質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，督促施工單位按照設計要求建設職業(yè)病防護設施。發(fā)現(xiàn)問題及時責令整改，確保施工質(zhì)量。3.變更管理建設項目職業(yè)病防護設施施工過程中，如因設計變更等原因需要對職業(yè)病防護設施進行調(diào)整的，建設單位應當及時組織設計單位、施工單位等相關單位進行論證，并報衛(wèi)生行政部門備案。未經(jīng)備案同意的，不得擅自變更施工。六、建設項目職業(yè)病危害控制效果評價1.評價范圍建設項目竣工后，需要進行試運行的，應當在試運行期間對建設項目職業(yè)病危害控制效果進行評價；不需要進行試運行的，應當在建設項目竣工驗收前進行職業(yè)病危害控制效果評價。2.評價機構選擇建設單位應當選擇具有相應資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構承擔建設項目職業(yè)病危害控制效果評價工作。3.評價報告編制職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構應當按照國家有關職業(yè)衛(wèi)生標準和規(guī)范，編制建設項目職業(yè)病危害控制效果評價報告。評價報告應當包括建設項目概況、職業(yè)病危害因素檢測與評價、職業(yè)病防護設施效果評價、評價結論與建議等內(nèi)容。4.評價報告審核建設單位應當組織有關專家對職業(yè)病危害控制效果評價報告進行審核。審核通過后，報衛(wèi)生行政部門備案。七、建設項目職業(yè)病防護設施竣工驗收1.驗收申請建設項目職業(yè)病防護設施竣工驗收前，建設單位應當向衛(wèi)生行政部門提交建設項目職業(yè)病防護設施竣工驗收申請，并提交下列文件、資料：建設項目職業(yè)病危害預評價報告；建設項目職業(yè)病防護設施設計專篇；建設項目職業(yè)病危害控制效果評價報告；建設項目職業(yè)病防護設施施工總結報告；其他有關資料。2.驗收組織衛(wèi)生行政部門收到建設單位提交的竣工驗收申請后，應當組織有關專家進行現(xiàn)場驗收。驗收組應當由職業(yè)衛(wèi)生專家、建設單位代表、設計單位代表、施工單位代表、監(jiān)理單位代表等組成。3.驗收內(nèi)容竣工驗收應當包括以下內(nèi)容：建設項目職業(yè)病防護設施設計落實情況；建設項目職業(yè)病防護設施施工質(zhì)量情況；建設項目職業(yè)病危害控制效果評價報告的真實性和可靠性；建設項目職業(yè)病防護設施運行效果；建設項目職業(yè)衛(wèi)生管理措施落實情況。4.驗收意見驗收組應當根據(jù)現(xiàn)場驗收情況，提出建設項目職業(yè)病防護設施竣工驗收意見。驗收意見應當包括驗收是否合格、存在的問題及整改建議等內(nèi)容。建設單位應當按照驗收意見進行整改，整改合格后，方可正式投入生產(chǎn)和使用。八、監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督檢查職業(yè)衛(wèi)生管理部門應當定期對建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作進行監(jiān)督檢查，督促建設單位、設計單位、施工單位和監(jiān)理單位落實職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度。2.違法行為查處對違反職業(yè)衛(wèi)生“三同時”制度的建設單位、設計單位、施工單位和監(jiān)理單位，衛(wèi)生行政部門應當依法予以查處。對未按照規(guī)定進行職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病防護設施設計、職業(yè)病危害控制效果評價和竣工驗收的建設項目，可以責令停止建設或者停產(chǎn)整頓，并處相應的罰款。3.檔案管理建設單位應當建立建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案，將建設項目職業(yè)病危害預評價報告、職業(yè)病防護設施設計專篇、職業(yè)病危害控制效果評價報告、竣工驗收意見等文件資料歸檔保存。職業(yè)衛(wèi)生管理部門應當對建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案進行監(jiān)督檢查，確保檔案資料的完整性和真實性。九、培訓與教育1.培訓計劃制定職業(yè)衛(wèi)生管理部門應當制定建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”培訓計劃，定期組織建設單位、設計單位、施工單位和監(jiān)理單位的相關人員進行培訓，提高其職業(yè)衛(wèi)生意識和管理水平。