PAGE縣級制定村衛(wèi)生制度縣級村衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強我縣村級衛(wèi)生管理，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民的身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于我縣行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，為村民提供全面、連續(xù)、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。3.以村民需求為導(dǎo)向，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程。4.加強村衛(wèi)生室與縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的協(xié)作與聯(lián)動，形成分級診療服務(wù)體系。二、機構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照規(guī)劃合理布局，原則上每個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。2.村衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，業(yè)務(wù)用房應(yīng)相對獨立，布局合理，具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域。3.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、出診箱、藥品柜、紫外線消毒燈等。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的醫(yī)生，同時可根據(jù)實際需要配備護士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員。2.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書。3.加強村衛(wèi)生室人員的職業(yè)道德教育，提高服務(wù)意識和責(zé)任意識。（三）人員培訓(xùn)1.縣級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)制定村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)計劃，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。2.鼓勵村衛(wèi)生室人員參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的進修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。3.建立村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。（四）人員考核1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)組織對村衛(wèi)生室人員的年度考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)工作、職業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量等方面。2.考核結(jié)果作為人員績效工資發(fā)放、崗位調(diào)整、職稱晉升等的重要依據(jù)。3.對考核不合格的人員，應(yīng)進行離崗培訓(xùn)或調(diào)整崗位，直至符合要求。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室應(yīng)在核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.主要提供常見病、多發(fā)病的診治，開展預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)。3.對超出診療范圍的患者，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.加強醫(yī)療文書書寫管理，規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無誤。3.定期對醫(yī)療質(zhì)量進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改?？h級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期組織對村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，對存在問題較多的村衛(wèi)生室進行重點督導(dǎo)。（三）醫(yī)療安全管理1.加強醫(yī)療安全意識教育，提高工作人員的安全防范意識。2.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對診療環(huán)境、醫(yī)療器械等進行消毒，防止交叉感染。3.規(guī)范藥品、醫(yī)療器械的采購、儲存和使用管理，確保藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全。4.制定醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，對突發(fā)醫(yī)療事件能夠及時、有效地進行處理。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照國家有關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，并有明顯的警示標(biāo)識。3.村衛(wèi)生室應(yīng)與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂協(xié)議，定期將醫(yī)療廢物交由其集中處置，做好交接記錄。四、藥品管理（一）藥品采購1.村衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)通過正規(guī)渠道，從具有合法資質(zhì)的藥品經(jīng)營企業(yè)購進。2.建立藥品采購登記制度，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、購進日期等信息。3.嚴格執(zhí)行藥品采購計劃，避免藥品積壓和浪費。（二）藥品儲存1.村衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，保持通風(fēng)、干燥、整潔，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.藥品應(yīng)分類存放，按照劑型、用途、有效期等進行分區(qū)管理，并有明顯標(biāo)識。3.定期對藥品進行盤點清查，做到賬物相符，對過期、變質(zhì)、失效藥品應(yīng)及時清理銷毀，并做好記錄。（三）藥品使用1.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)嚴格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超范圍用藥。2.加強對患者用藥指導(dǎo)，告知患者藥品的用法、用量、注意事項等，確?；颊哒_用藥。3.建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告縣級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.結(jié)合本地實際，積極拓展公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，滿足村民多樣化的健康需求。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，明確服務(wù)目標(biāo)、任務(wù)和責(zé)任人。2.按照服務(wù)規(guī)范要求，開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，做好服務(wù)記錄和資料收集整理。3.定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行質(zhì)量控制和效果評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。4.將公共衛(wèi)生服務(wù)信息及時反饋給村民，接受村民監(jiān)督。（三）服務(wù)考核1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)組織對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等方面。2.考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的補助經(jīng)費掛鉤，對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室扣減相應(yīng)補助經(jīng)費。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)工作獎懲制度，對在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的工作人員給予表彰和獎勵，對工作不力的進行批評教育或處罰。六、財務(wù)管理（一）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，合理收費，不得擅自提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)。3.加強對公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金的管理，確保?？顚Ｓ?，不得截留、挪用。（二）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費、辦公費等。2.建立健全財務(wù)管理制度，嚴格執(zhí)行財務(wù)審批程序，確保支出合理、合規(guī)。3.加強對各項支出的核算和監(jiān)督，定期進行財務(wù)審計，防止浪費和貪污腐敗行為。（三）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立固定資產(chǎn)臺賬，對房屋、設(shè)備、藥品等資產(chǎn)進行登記管理。2.定期對固定資產(chǎn)進行清查盤點，做到賬實相符，對盤盈、盤虧的資產(chǎn)應(yīng)及時進行處理。3.加強對流動資產(chǎn)的管理，如現(xiàn)金、銀行存款、庫存物資等，確保資金安全。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.逐步推進村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，建立村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備患者基本信息管理、診療記錄、藥品庫存管理、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄、財務(wù)核算等功能模塊。3.加強信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。（二）信息采集與上報1.村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)及時準(zhǔn)確地采集患者信息、醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息等，并錄入信息系統(tǒng)。2.按照規(guī)定的時間和要求，將相關(guān)信息上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級衛(wèi)生健康行政部門。3.積極配合上級部門開展信息統(tǒng)計分析工作，為制定衛(wèi)生政策和決策提供依據(jù)。八、監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)對村衛(wèi)生室進行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等方面。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進行定期巡查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.建立村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查檔案，記錄檢查情況和整改結(jié)果。（二）投訴舉報處理1.設(shè)立投訴舉報電話和郵箱，接受村民對村衛(wèi)生室的投訴舉報。2.對投訴舉報事項應(yīng)及時進行調(diào)查處理，將處理結(jié)果及時反饋給投訴舉報人。3.對經(jīng)查實存在違規(guī)行為的村衛(wèi)生室，依法依規(guī)進行嚴肅處理。（三）不良行為記錄1.建立村衛(wèi)生