PAGE江蘇省婦幼衛(wèi)生考核制度一、總則（一）目的為加強江蘇省婦幼衛(wèi)生工作管理，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障婦女兒童健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于江蘇省行政區(qū)域內(nèi)各級各類婦幼保健機構(gòu)、承擔婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)以及相關(guān)衛(wèi)生行政部門。（三）考核原則1.科學性原則：考核指標體系應(yīng)科學合理，符合婦幼衛(wèi)生工作實際和發(fā)展規(guī)律，能夠客觀、準確地反映婦幼衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、效果和效率。2.公平公正原則：考核過程應(yīng)遵循公平公正的原則，統(tǒng)一標準、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一程序，確?？己私Y(jié)果真實可靠，具有可比性。3.激勵約束原則：通過考核，對表現(xiàn)優(yōu)秀的單位和個人給予表彰和獎勵，對存在問題的單位提出整改要求，發(fā)揮考核的激勵和約束作用，促進婦幼衛(wèi)生工作持續(xù)改進。4.動態(tài)管理原則：根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作的發(fā)展變化和政策調(diào)整，及時修訂考核指標和方法，保持考核制度的科學性和適應(yīng)性。二、考核內(nèi)容與指標（一）婦幼保健機構(gòu)建設(shè)與管理1.機構(gòu)設(shè)置與人員配備各級婦幼保健機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，具備相應(yīng)的功能科室和專業(yè)技術(shù)人員。人員配備應(yīng)滿足婦幼衛(wèi)生工作需要，專業(yè)技術(shù)人員比例應(yīng)符合規(guī)定標準，醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。2.業(yè)務(wù)用房與設(shè)備設(shè)施業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)滿足開展婦幼保健業(yè)務(wù)的需求，布局合理，功能分區(qū)明確。配備必要的醫(yī)療設(shè)備和保健設(shè)施，設(shè)備應(yīng)定期維護、更新，確保正常運行。3.質(zhì)量管理與持續(xù)改進建立健全質(zhì)量管理體系，制定各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強質(zhì)量控制。定期開展內(nèi)部質(zhì)量評估和持續(xù)改進活動，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。（二）婦女保健1.婚前保健婚前醫(yī)學檢查率：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)接受婚前醫(yī)學檢查的人數(shù)占應(yīng)檢人數(shù)的比例?；榍靶l(wèi)生指導(dǎo)和咨詢服務(wù)質(zhì)量：評估婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢的內(nèi)容完整性、準確性以及服務(wù)效果。2.孕前保健孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率：計算轄區(qū)內(nèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查的夫婦人數(shù)占應(yīng)檢夫婦人數(shù)的比例。孕前保健服務(wù)質(zhì)量：包括孕前風險評估、健康指導(dǎo)、隨訪管理等服務(wù)的質(zhì)量評估。3.孕期保健早孕建冊率：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)懷孕13周前建冊的孕婦人數(shù)占懷孕總?cè)藬?shù)的比例。產(chǎn)前檢查率：計算轄區(qū)內(nèi)孕婦接受規(guī)范產(chǎn)前檢查的次數(shù)占應(yīng)檢查次數(shù)的比例。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：評估轄區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求進行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的人數(shù)占孕產(chǎn)婦總數(shù)的比例。高危孕產(chǎn)婦管理率：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)篩查出的高危孕產(chǎn)婦人數(shù)占孕產(chǎn)婦總數(shù)的比例，以及高危孕產(chǎn)婦的管理情況。4.分娩期保健住院分娩率：計算轄區(qū)內(nèi)住院分娩的產(chǎn)婦人數(shù)占分娩總數(shù)的比例。剖宮產(chǎn)率：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦人數(shù)占分娩總數(shù)的比例。分娩期保健服務(wù)質(zhì)量：包括分娩過程中的醫(yī)療護理、安全保障等服務(wù)質(zhì)量評估。5.產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后訪視率：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后接受訪視的產(chǎn)婦人數(shù)占產(chǎn)婦總數(shù)的比例。產(chǎn)褥期保健服務(wù)質(zhì)量：評估產(chǎn)后訪視的內(nèi)容、指導(dǎo)效果以及產(chǎn)婦的康復(fù)情況。6.更年期保健更年期保健服務(wù)覆蓋率：計算轄區(qū)內(nèi)接受更年期保健服務(wù)的婦女人數(shù)占更年期婦女總數(shù)的比例。更年期保健服務(wù)質(zhì)量：包括健康指導(dǎo)、疾病篩查、心理支持等服務(wù)質(zhì)量評估。（三）兒童保健1.新生兒保健新生兒訪視率：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)新生兒接受訪視的人數(shù)占新生兒總數(shù)的比例。新生兒疾病篩查率：計算轄區(qū)內(nèi)開展新生兒疾病篩查的人數(shù)占活產(chǎn)數(shù)的比例，包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、聽力篩查等項目。2.嬰幼兒保健兒童健康管理率：評估轄區(qū)內(nèi)06歲兒童按照國家規(guī)范要求接受健康管理的人數(shù)占兒童總數(shù)的比例。生長發(fā)育監(jiān)測：包括兒童身高、體重、頭圍等生長指標的測量和評估，以及發(fā)育遲緩、肥胖等兒童的管理情況。營養(yǎng)性疾病防治：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)兒童營養(yǎng)性疾?。ㄈ缲氀?、佝僂病等）的發(fā)病率、治療率和管理情況。3.學齡前兒童保健視力、聽力、口腔保健：統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)學齡前兒童視力、聽力、口腔保健的覆蓋率和檢查情況，以及相關(guān)疾病的防治情況。心理行為發(fā)育評估：開展學齡前兒童心理行為發(fā)育評估的比例，以及對異常兒童的干預(yù)情況。（四）婦幼衛(wèi)生信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)建立完善的婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息的實時采集、傳輸、存儲和共享。信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)安全保障措施，確保信息的準確性、完整性和保密性。2.數(shù)據(jù)質(zhì)量數(shù)據(jù)錄入準確率：評估婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)錄入的準確性，統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤率。數(shù)據(jù)上報及時率：計算轄區(qū)內(nèi)按時上報婦幼衛(wèi)生信息的單位比例。信息統(tǒng)計分析：定期開展婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計分析，為決策提供科學依據(jù)。（五）婦幼衛(wèi)生健康教育與健康促進1.健康教育計劃與實施制定年度婦幼衛(wèi)生健康教育計劃，明確目標、內(nèi)容、形式和實施步驟。按照計劃組織開展多種形式的健康教育活動，如講座、宣傳資料發(fā)放、咨詢服務(wù)等。2.健康教育效果評估定期對婦幼衛(wèi)生健康教育效果進行評估，通過問卷調(diào)查或者知識知曉率、行為形成率等指標進行評價。根據(jù)評估結(jié)果，及時調(diào)整健康教育策略和方法，提高健康教育效果。三、考核方法與程序（一）考核方法1.資料審查：查閱被考核單位的相關(guān)文件、資料、報表、記錄等，核實各項工作的開展情況和數(shù)據(jù)真實性。2.現(xiàn)場檢查：對被考核單位的機構(gòu)設(shè)置、人員配備、業(yè)務(wù)用房、設(shè)備設(shè)施、服務(wù)流程等進行實地查看，評估服務(wù)質(zhì)量和管理水平。3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：對上報的婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計算各項考核指標完成情況。4.問卷調(diào)查：對服務(wù)對象進行問卷調(diào)查，了解對婦幼衛(wèi)生服務(wù)的滿意度和知曉率等情況。（二）考核程序1.制定考核方案：每年年初，省衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家婦幼衛(wèi)生工作要求和本省實際情況，制定年度婦幼衛(wèi)生考核方案，明確考核內(nèi)容、指標、方法、時間安排以及工作要求等。2.組織實施考核：考核工作按照屬地管理原則，由各級衛(wèi)生行政部門組織實施?？己私M由相關(guān)專業(yè)人員組成，采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式，對被考核單位進行全面考核。3.數(shù)據(jù)匯總與審核：考核結(jié)束后，考核組及時將考核數(shù)據(jù)進行匯總，對數(shù)據(jù)的準確性和完整性進行審核。如有疑問，及時與被考核單位核實。4.考核結(jié)果反饋：省衛(wèi)生行政部門將考核結(jié)果反饋給被考核單位，對存在的問題提出整改意見和建議，并要求被考核單位在規(guī)定時間內(nèi)報送整改報告。5.結(jié)果公示與通報：省衛(wèi)生行政部門對考核結(jié)果進行公示，接受社會監(jiān)督。對考核成績優(yōu)秀的單位進行通報表揚，對不合格的單位進行通報批評，并責令限期整改。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）表彰獎勵對考核成績優(yōu)秀的單位和個人，省衛(wèi)生行政部門給予表彰和獎勵。表彰形式包括頒發(fā)榮譽證書、給予物質(zhì)獎勵等，激勵先進，樹立榜樣，推動全省婦幼衛(wèi)生工作整體發(fā)展。（二）整改與監(jiān)督對考核不合格的單位，下達整改通知書，明確整改內(nèi)容、要求和期限。各級衛(wèi)生行政部門對整改情況進行跟蹤檢查，督促整改落實。整改仍不合格的單位，將采取進一步的措施，如限制業(yè)務(wù)開展、減少經(jīng)費投入等，直至達到考核要求。（三）與經(jīng)費分配掛鉤婦幼衛(wèi)生考核結(jié)果與財政經(jīng)費分配掛鉤。對考核成績優(yōu)秀的單位，在經(jīng)費分配上給予適當傾斜，增加專項經(jīng)費支持，鼓勵其持續(xù)改進和提高服務(wù)質(zhì)量。對考核不合格的單位，相應(yīng)減少經(jīng)費撥付，并要求其說明原因，制定整改計劃。（四）作為機構(gòu)評審和人員評價的重要依據(jù)婦幼衛(wèi)生考核結(jié)果作為各級婦幼保健機構(gòu)等級評審、醫(yī)療