PAGE衛(wèi)生院兩癌篩查管理制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院兩癌篩查工作流程，提高篩查質(zhì)量，確保婦女健康權(quán)益，特制定本管理制度。兩癌篩查是保障婦女健康的重要舉措，通過早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療宮頸癌和乳腺癌，降低疾病死亡率，提高婦女生活質(zhì)量。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體參與兩癌篩查工作的工作人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、管理人員等。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》、《宮頸癌篩查工作指南》、《乳腺癌篩查工作指南》以及相關(guān)法律法規(guī)制定，確保兩癌篩查工作合法、規(guī)范、有序開展。二、組織管理（一）成立兩癌篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、公共衛(wèi)生科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)兩癌篩查工作的組織、協(xié)調(diào)和管理。制定工作計劃和實(shí)施方案，明確各部門職責(zé)分工。定期召開工作會議，研究解決工作中存在的問題。監(jiān)督檢查兩癌篩查工作質(zhì)量，確保篩查工作順利進(jìn)行。（二）明確各部門職責(zé)1.婦產(chǎn)科負(fù)責(zé)兩癌篩查的臨床檢查工作，包括婦科檢查、乳腺觸診等。對可疑病例進(jìn)行進(jìn)一步檢查和診斷，提出治療建議。做好檢查記錄，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測，如宮頸涂片、HPV檢測、乳腺超聲等。保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性，做好質(zhì)量控制工作。對檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為篩查工作提供科學(xué)依據(jù)。3.公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)兩癌篩查的宣傳動員工作，提高婦女群眾的知曉率和參與度。組織開展篩查對象的登記、預(yù)約、通知等工作。對篩查結(jié)果進(jìn)行跟蹤隨訪，督促患者及時治療。4.后勤保障部門負(fù)責(zé)提供兩癌篩查所需的物資、設(shè)備等保障。確保篩查場地的清潔、衛(wèi)生和安全。做好設(shè)備維護(hù)和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。三、篩查流程（一）宣傳動員1.通過多種渠道，如社區(qū)宣傳、健康教育講座、微信公眾號等，廣泛宣傳兩癌篩查知識，提高婦女群眾對兩癌篩查的認(rèn)識和重視程度。2.制作宣傳資料，包括宣傳海報、宣傳手冊等，發(fā)放到社區(qū)、村衛(wèi)生室等，方便婦女群眾了解篩查流程和意義。（二）篩查對象登記1.公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)適齡婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，建立篩查對象信息庫。2.對符合篩查條件的婦女進(jìn)行登記，記錄其基本信息、聯(lián)系方式等，確保信息準(zhǔn)確無誤。（三）預(yù)約通知1.根據(jù)篩查對象信息庫，按照就近、方便的原則，為篩查對象預(yù)約篩查時間。2.通過電話、短信、微信等方式通知篩查對象，告知其篩查時間、地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。（四）現(xiàn)場篩查1.篩查對象憑有效身份證件按時到衛(wèi)生院進(jìn)行篩查。2.首先進(jìn)行婦科檢查，包括婦科常規(guī)檢查、宮頸涂片等。3.然后進(jìn)行乳腺檢查，包括乳腺觸診、乳腺超聲等。4.檢驗(yàn)科按照操作規(guī)程對相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測。（五）結(jié)果反饋1.篩查結(jié)果出來后，由婦產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)向篩查對象反饋。2.對篩查結(jié)果正常的婦女，給予健康指導(dǎo)和建議。3.對篩查結(jié)果異常的婦女，詳細(xì)告知其病情，并建議其進(jìn)一步檢查和治療。（六）跟蹤隨訪1.公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對篩查結(jié)果異常的婦女進(jìn)行跟蹤隨訪，了解其進(jìn)一步檢查和治療情況。2.督促患者及時就醫(yī)，做好記錄，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。四、質(zhì)量控制（一）人員培訓(xùn)1.定期組織參與兩癌篩查工作的人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括理論知識培訓(xùn)和實(shí)踐技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋兩癌篩查的相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、操作流程、質(zhì)量控制等方面。3.邀請專家進(jìn)行授課，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（二）設(shè)備管理1.建立設(shè)備臺賬，對兩癌篩查所需設(shè)備進(jìn)行詳細(xì)登記。2.定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。3.按照規(guī)定對設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。（三）標(biāo)本管理1.規(guī)范標(biāo)本采集、運(yùn)輸、保存和檢測流程，確保標(biāo)本質(zhì)量。2.對標(biāo)本進(jìn)行分類存放，做好標(biāo)識，防止混淆和污染。3.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本檢測，做好檢測記錄。（四）質(zhì)量考核1.制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對兩癌篩查工作質(zhì)量進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括篩查流程執(zhí)行情況、檢測結(jié)果準(zhǔn)確性、患者滿意度等方面。3.對考核結(jié)果進(jìn)行通報，對存在問題的部門和個人提出整改意見，督促其及時改進(jìn)。五、信息管理（一）建立信息系統(tǒng)1.利用信息化技術(shù)，建立兩癌篩查信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)篩查信息的電子化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)涵蓋篩查對象基本信息、篩查結(jié)果、跟蹤隨訪記錄等內(nèi)容。（二）信息錄入與審核1.工作人員按照規(guī)定及時將篩查信息錄入信息系統(tǒng)，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.信息錄入后，由專人進(jìn)行審核，對審核發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修改。（三）信息安全與保密1.加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止信息泄露。2.對涉及篩查對象個人隱私的信息嚴(yán)格保密，不得隨意泄露。六、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來源兩癌篩查經(jīng)費(fèi)主要來源于政府財政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц兜?。（二）經(jīng)費(fèi)使用原則1.嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。2.經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)遵循合理、節(jié)約的原則，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。（三）經(jīng)費(fèi)支出范圍1.人員培訓(xùn)費(fèi)用。2.設(shè)備購置、維護(hù)和保養(yǎng)費(fèi)用。3.宣傳資料制作費(fèi)用。4.篩查所需試劑、耗材費(fèi)用。5.其他與兩癌篩查工作相關(guān)費(fèi)用。（四）經(jīng)費(fèi)報銷與核算1.按照財務(wù)管理制度，規(guī)范經(jīng)費(fèi)報銷流程，確保報銷憑證真實(shí)、合法、有效。2.定期對經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行核算，編制經(jīng)費(fèi)使用報表，接受上級部門和社會監(jiān)督。七、監(jiān)督與評估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院內(nèi)部成立監(jiān)督小組，定期對兩癌篩查工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組對篩查工作流程、質(zhì)量控制、信息管理、經(jīng)費(fèi)使用等方面進(jìn)行全面監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。（二）外部評估1.積極配合上級部門組織的兩癌篩查工作評估，及時提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。2.主動接受社會監(jiān)督，聽取群眾意見和建議，不斷改進(jìn)工作。