PAGE衛(wèi)生部孕期保健工作制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)孕期保健工作，保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其從事孕期保健工作的人員。（三）基本原則孕期保健工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，以保障母嬰健康為中心，提供規(guī)范、科學(xué)、全面的孕期保健服務(wù)。二、孕期保健服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)（一）機(jī)構(gòu)資質(zhì)1.開展孕期保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并具備相應(yīng)的產(chǎn)科診療科目。2.機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與開展孕期保健服務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員。（二）人員資質(zhì)1.從事孕期保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護(hù)士等。2.產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，經(jīng)過孕期保健相關(guān)培訓(xùn)并考核合格。三、孕期保健服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期保健1.建立孕期保健手冊為孕婦建立孕期保健手冊，詳細(xì)記錄孕婦基本信息、既往史、家族史、本次妊娠經(jīng)過等。告知孕婦孕期保健的重要性、保健內(nèi)容及注意事項(xiàng)。2.病史采集與體格檢查詳細(xì)詢問孕婦病史，包括月經(jīng)史、婚育史、既往史、家族史等。進(jìn)行全面的體格檢查，包括全身檢查、婦科檢查、產(chǎn)科檢查等，了解孕婦基本健康狀況。3.實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、艾滋病病毒抗體檢測等基本實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)孕婦情況及當(dāng)?shù)貙?shí)際，可增加甲狀腺功能、地中海貧血篩查等檢查項(xiàng)目。4.健康教育與咨詢向孕婦宣傳孕期保健知識，包括營養(yǎng)、心理、運(yùn)動、休息等方面的指導(dǎo)。解答孕婦關(guān)于孕期保健的疑問，提供個(gè)性化的咨詢服務(wù)。（二）孕中期保健1.定期產(chǎn)前檢查孕1620??周、2124周各進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。每次產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括體重、血壓、宮高、腹圍、胎心、胎位等產(chǎn)科檢查，以及血常規(guī)、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。2.胎兒生長發(fā)育監(jiān)測通過超聲檢查等手段，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，評估胎兒大小、胎位、羊水量等。對胎兒生長發(fā)育異常情況進(jìn)行及時(shí)診斷和處理。3.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)根據(jù)孕婦體重增長情況及胎兒生長發(fā)育需求，提供合理的營養(yǎng)指導(dǎo)。指導(dǎo)孕婦均衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的攝入。4.心理保健關(guān)注孕婦心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期焦慮、抑郁等心理問題。提供心理支持和疏導(dǎo)，幫助孕婦保持良好的心態(tài)。5.健康教育與咨詢繼續(xù)加強(qiáng)孕期保健知識的宣傳教育，包括分娩準(zhǔn)備、母乳喂養(yǎng)等方面的內(nèi)容。解答孕婦在孕中期遇到的各種問題，提供針對性的建議。（三）孕晚期保健1.定期產(chǎn)前檢查孕2836周，每2周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查；孕37周及以后，每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查。每次產(chǎn)前檢查除常規(guī)產(chǎn)科檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查外，還應(yīng)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B族鏈球菌檢測等項(xiàng)目。2.胎兒健康評估通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方法評估胎兒宮內(nèi)健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況。對胎盤功能進(jìn)行監(jiān)測，了解胎兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)供應(yīng)情況。3.分娩準(zhǔn)備教育向孕婦及家屬介紹分娩相關(guān)知識，包括分娩方式、分娩過程、分娩鎮(zhèn)痛等。指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，做好分娩準(zhǔn)備。4.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)向孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)孕婦正確的母乳喂養(yǎng)方法和技巧。幫助孕婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心。5.健康教育與咨詢持續(xù)開展孕期保健知識教育，強(qiáng)調(diào)孕晚期注意事項(xiàng)，如避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防胎膜早破等。解答孕婦及家屬關(guān)于分娩、產(chǎn)后護(hù)理等方面的疑問。四、孕期保健服務(wù)流程（一）預(yù)約與登記1.孕婦可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約孕期保健服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收孕婦預(yù)約后，進(jìn)行登記，記錄孕婦基本信息、預(yù)約時(shí)間等。（二）首次產(chǎn)前檢查流程1.孕婦持孕期保健手冊到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查。2.接診醫(yī)生按照要求進(jìn)行病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，并將檢查結(jié)果記錄在孕期保健手冊上。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的異常情況，及時(shí)進(jìn)行診斷和處理，并告知孕婦及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。（三）后續(xù)產(chǎn)前檢查流程1.孕婦按照預(yù)約時(shí)間按時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)產(chǎn)前檢查。2.每次產(chǎn)前檢查醫(yī)生按照規(guī)范流程進(jìn)行檢查，對孕婦情況進(jìn)行動態(tài)評估。3.根據(jù)檢查結(jié)果，對孕婦進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和干預(yù)，如調(diào)整孕期保健方案、轉(zhuǎn)診等。（四）轉(zhuǎn)診流程1.對孕期出現(xiàn)的疑難復(fù)雜問題或超出本機(jī)構(gòu)診療能力的情況，及時(shí)將孕婦轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.轉(zhuǎn)診前，詳細(xì)記錄孕婦病史、檢查結(jié)果等信息，填寫轉(zhuǎn)診單，并告知孕婦及家屬轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。3.接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對轉(zhuǎn)診孕婦進(jìn)行妥善處理，并及時(shí)將處理情況反饋給轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。五、孕期保健質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制組織1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立孕期保健質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)孕期保健工作質(zhì)量的管理和監(jiān)督。2.質(zhì)量控制小組由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、產(chǎn)科主任、護(hù)士長及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成。（二）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.制定孕期保健服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的操作規(guī)范、質(zhì)量要求等。2.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。（三）質(zhì)量控制措施1.定期對孕期保健服務(wù)進(jìn)行內(nèi)部自查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)流程執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果準(zhǔn)確性等。2.對自查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，并跟蹤整改效果。3.接受衛(wèi)生行政部門及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量檢查和評估，根據(jù)反饋意見進(jìn)行改進(jìn)。六、孕期保健信息管理（一）信息收集1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)確收集孕婦孕期保健相關(guān)信息，包括病史、檢查結(jié)果、診療記錄等。2.信息收集應(yīng)遵循真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、及時(shí)的原則。（二）信息記錄與保存1.將收集到的孕期保健信息詳細(xì)記錄在孕期保健手冊及相關(guān)醫(yī)療文書中。2.按照規(guī)定的保存期限妥善保存孕期保健信息，確保信息的可追溯性。（三）信息利用1.利用孕期保健信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，了解本地區(qū)孕婦健康狀況及孕期保健服務(wù)需求。2.根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，調(diào)整和優(yōu)化孕期保健服務(wù)方案，提高服務(wù)質(zhì)量。七、孕期保健工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督管理部門衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)孕期保健工作進(jìn)行監(jiān)督管理。（二）監(jiān)督內(nèi)容1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕期保健服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)情況。2.孕期保健服務(wù)內(nèi)容執(zhí)行情況，包括產(chǎn)前檢查項(xiàng)目完成情況、健康教育與咨詢服務(wù)質(zhì)量等。3.孕期保健服務(wù)質(zhì)量控制情況，如質(zhì)量控制組織建設(shè)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況等。4.孕期保健信息管理情況，包括信息收集、記錄、保存及利用等。（三）考核評