PAGE一級(jí)衛(wèi)生院門診管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)一級(jí)衛(wèi)生院門診管理，規(guī)范門診醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于一級(jí)衛(wèi)生院門診各科室、全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則始終將患者的需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)。2.依法執(zhí)業(yè)原則嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開展門診診療活動(dòng)，確保醫(yī)療行為合法合規(guī)。3.質(zhì)量控制原則建立健全門診醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)門診醫(yī)療服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。4.安全管理原則強(qiáng)化門診醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度和措施，防止醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生，保障患者就醫(yī)安全。二、門診科室設(shè)置與布局（一）科室設(shè)置根據(jù)一級(jí)衛(wèi)生院的功能定位和服務(wù)需求，合理設(shè)置門診科室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、急診科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、預(yù)防保健科等。（二）布局要求1.門診各科室應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，布局合理，便于患者就診和醫(yī)護(hù)人員操作。2.候診區(qū)應(yīng)寬敞明亮，通風(fēng)良好，設(shè)有足夠的候診座椅，并配備必要的便民設(shè)施，如飲水機(jī)、輪椅、擔(dān)架等。3.診療區(qū)應(yīng)根據(jù)不同科室的功能要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，配備相應(yīng)的診療設(shè)備和辦公用品，保持整潔、衛(wèi)生。4.掛號(hào)收費(fèi)處、藥房、檢驗(yàn)檢查科室等應(yīng)布局合理，方便患者一站式服務(wù)。三、門診人員崗位職責(zé)（一）門診醫(yī)生崗位職責(zé)1.認(rèn)真履行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、診斷和治療。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，合理檢查、合理用藥，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。3.及時(shí)書寫門診病歷，記錄準(zhǔn)確、完整、清晰，診斷明確，治療方案合理。4.耐心解答患者的疑問(wèn)，做好患者的健康教育和心理疏導(dǎo)工作。5.對(duì)疑難病癥及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示匯報(bào)，必要時(shí)組織會(huì)診。6.協(xié)助做好門診傳染病防控、醫(yī)療糾紛處理等工作。（二）門診護(hù)士崗位職責(zé)1.熱情接待患者，引導(dǎo)患者掛號(hào)、就診、檢查、取藥等，提供必要的幫助。2.協(xié)助醫(yī)生做好診療工作，如測(cè)量生命體征、采集標(biāo)本、配合治療等。3.負(fù)責(zé)門診治療室、換藥室、注射室等區(qū)域的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。4.觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告異常情況，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。5.做好患者的健康宣教工作，指導(dǎo)患者正確用藥、飲食、休息等。6.負(fù)責(zé)門診病歷、檢查報(bào)告等資料的整理、歸檔和保管工作。（三）掛號(hào)收費(fèi)人員崗位職責(zé)1.嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確、快捷地為患者辦理掛號(hào)、收費(fèi)手續(xù)。2.認(rèn)真核對(duì)患者信息，確保掛號(hào)、收費(fèi)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。3.妥善保管現(xiàn)金、票據(jù)等，每日進(jìn)行賬目核對(duì)，做到日清月結(jié)。4.熱情服務(wù)，耐心解答患者關(guān)于掛號(hào)、收費(fèi)等方面的問(wèn)題。5.協(xié)助做好醫(yī)保、新農(nóng)合等報(bào)銷工作，確保報(bào)銷流程順暢。（四）藥房人員崗位職責(zé)1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)和藥房管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.認(rèn)真審核處方，對(duì)處方的合理性進(jìn)行把關(guān)，拒絕調(diào)配不合格處方。3.準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保無(wú)誤后發(fā)放給患者。4.向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，提供用藥咨詢服務(wù)。5.做好藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)工作，定期盤點(diǎn)藥品，確保賬物相符。6.協(xié)助臨床科室做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。（五）檢驗(yàn)檢查科室人員崗位職責(zé)1.嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)檢查操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保檢驗(yàn)檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.認(rèn)真核對(duì)患者信息，準(zhǔn)確采集標(biāo)本，及時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)檢查，并出具報(bào)告。3.做好檢驗(yàn)檢查設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運(yùn)行。4.對(duì)檢驗(yàn)檢查結(jié)果進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，并做好記錄。5.負(fù)責(zé)檢驗(yàn)檢查報(bào)告的發(fā)放和保管工作，按照規(guī)定期限保存報(bào)告。6.協(xié)助臨床科室開展科研工作，提供相關(guān)檢驗(yàn)檢查數(shù)據(jù)支持。四、門診掛號(hào)與就診管理（一）掛號(hào)管理1.實(shí)行多種掛號(hào)方式，包括窗口掛號(hào)、自助掛號(hào)、電話掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)掛號(hào)等，方便患者就診。2.掛號(hào)人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者基本信息、掛號(hào)科室、就診時(shí)間等，確保掛號(hào)信息完整、準(zhǔn)確。3.對(duì)于急診患者，應(yīng)優(yōu)先掛號(hào)、優(yōu)先就診，開辟綠色通道。4.嚴(yán)格執(zhí)行掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)價(jià)格。（二）就診管理1.患者憑掛號(hào)憑證到相應(yīng)科室候診，護(hù)士應(yīng)按照掛號(hào)順序安排患者就診，確保就診秩序井然。2.醫(yī)生應(yīng)按時(shí)開診，不得無(wú)故遲到、早退或擅自停診。如有特殊情況需要停診，應(yīng)提前通知患者，并做好解釋工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療負(fù)責(zé)到底。如需轉(zhuǎn)診，應(yīng)做好轉(zhuǎn)診記錄，并向患者說(shuō)明轉(zhuǎn)診原因和注意事項(xiàng)。4.加強(qiáng)門診復(fù)診管理，對(duì)于需要復(fù)診的患者，應(yīng)告知復(fù)診時(shí)間和注意事項(xiàng)，并做好復(fù)診預(yù)約工作。五、門診病歷書寫與管理（一）病歷書寫要求1.門診病歷應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，字跡工整、清晰，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。2.病歷內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、就診日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過(guò)敏史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案等，要求記錄準(zhǔn)確、完整、客觀。3.診斷應(yīng)明確、規(guī)范，治療方案應(yīng)合理、有效，醫(yī)生應(yīng)簽字確認(rèn)。4.急診病歷應(yīng)在接診時(shí)及時(shí)書寫，詳細(xì)記錄病情變化和救治過(guò)程。（二）病歷管理1.門診病歷由接診醫(yī)生負(fù)責(zé)書寫和保管，按照規(guī)定的格式和內(nèi)容要求進(jìn)行記錄。2.病歷應(yīng)妥善保管，防止丟失、損壞?；颊咝枰獜?fù)印病歷時(shí)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理手續(xù)。3.定期對(duì)門診病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促醫(yī)生整改。4.門診病歷應(yīng)按照規(guī)定的期限進(jìn)行歸檔保存，以備查閱。六、門診醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量控制組織成立門診醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各門診科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)制定門診醫(yī)療質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核方案，定期對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，提出改進(jìn)措施并組織實(shí)施。（二）質(zhì)量控制指標(biāo)1.門診診斷符合率：≥[X]%2.門診治療有效率：≥[X]%3.門診病歷書寫合格率：≥[X]%4.門診處方合格率：≥[X]%5.門診患者滿意度：≥[X]%（三）質(zhì)量控制措施1.定期開展門診醫(yī)療質(zhì)量檢查，包括病歷質(zhì)量、診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等方面，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改。2.加強(qiáng)對(duì)門診醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。3.建立門診醫(yī)療質(zhì)量信息反饋機(jī)制，及時(shí)收集患者和醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。4.定期召開門診醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)議，對(duì)門診醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施。七、門診醫(yī)療安全管理（一）醫(yī)療安全制度1.建立健全門診醫(yī)療安全管理制度，明確各級(jí)人員的安全職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療安全工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等的管理，確保其安全可靠。3.加強(qiáng)門診患者安全管理，做好患者的身份識(shí)別、跌倒墜床防范、用藥安全等工作，保障患者就醫(yī)安全。4.建立醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，及時(shí)進(jìn)行分析、整改，避免類似事件再次發(fā)生。（二）醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，積極與患者溝通，了解患者訴求，采取有效措施化解矛盾。2.組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、分析，明確責(zé)任，提出處理意見。對(duì)于醫(yī)療糾紛中存在的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整改，加強(qiáng)管理，防止類似糾紛再次發(fā)生。3.加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，做好解釋、安撫工作，維護(hù)醫(yī)院的良好形象。八、門診傳染病防控管理（一）防控措施1.建立健全門診傳染病防控管理制度，明確防控職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)傳染病防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。2.加強(qiáng)門診醫(yī)護(hù)人員的傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力。3.做好門診就診患者的預(yù)檢分診工作，對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)、登記，并引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。4.加強(qiáng)門診環(huán)境清潔消毒，定期對(duì)診療區(qū)域、候診區(qū)、衛(wèi)生間等進(jìn)行消毒，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（二）疫情防控期間特殊管理1.在疫情防控期間，嚴(yán)格按照國(guó)家和地方政府的疫情防控要求，加強(qiáng)門診疫情防控工作。2.增加預(yù)檢分診力量，嚴(yán)格落實(shí)患者體溫檢測(cè)、健康碼查驗(yàn)、流行病學(xué)史詢問(wèn)等措施。3.合理安排門診就診流程，避免人員聚集，做好通風(fēng)換氣和消毒工作。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)，確保醫(yī)護(hù)人員自身安全。5.做好疫情防控物資儲(chǔ)備，保障疫情防控工作順利開展。九、門診醫(yī)保管理（一）醫(yī)保政策執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保政策和相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)保政策培訓(xùn)，提高醫(yī)保政策知曉率和執(zhí)行能力。3.認(rèn)真審核醫(yī)保報(bào)銷憑證，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)保報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)，杜絕違規(guī)報(bào)銷行為。（二）醫(yī)保服務(wù)管理1.優(yōu)化門診醫(yī)保服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，方便患者就醫(yī)結(jié)算。2.做好醫(yī)?；颊叩男畔⒌怯浐凸芾砉ぷ?，確保醫(yī)保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。3.加強(qiáng)與醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解醫(yī)保政策變化，做好醫(yī)保結(jié)算和報(bào)銷工作。4.積極配合醫(yī)保部門的監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，確保醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。十、門診信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立完善的門診信息化管理系統(tǒng)，涵蓋掛號(hào)、收費(fèi)、病歷書寫、檢驗(yàn)檢查、藥房管理、醫(yī)保結(jié)算等功能模塊，實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)療服務(wù)的信息化、智能化管理。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，保障患者信息安全，防止信息泄露。（二）信息應(yīng)用與管理1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握門診信息化管理系統(tǒng)的操作，規(guī)范使用系統(tǒng)功能，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。2.利用信息化系統(tǒng)開展門診醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、數(shù)據(jù)分析等工作，為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)。3.定期對(duì)門診信息化管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，功能不斷完善。十一、門診后勤保障管理（一）物資管理1.建立健全門診物資管理制度，加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械、辦公用品、耗材等物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放和使用管理。2.合理儲(chǔ)備物資，確保臨床一線物資供應(yīng)充足，避免物資短缺影響醫(yī)療工作。3.定期對(duì)物資進(jìn)行盤點(diǎn)清查，做到賬物相符，加強(qiáng)對(duì)貴重物資和高值耗材的管理。（二）設(shè)備管理1.加強(qiáng)門診醫(yī)療設(shè)備的管理，建立設(shè)備檔案，做好設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.定期對(duì)設(shè)