PAGE衛(wèi)生院疫情首診制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對新冠肺炎疫情，規(guī)范衛(wèi)生院首診管理流程，提高疫情防控能力，保障患者、醫(yī)護人員及公眾的健康安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及在衛(wèi)生院接受診療服務(wù)的所有患者。（三）基本原則1.早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，對就診患者進行全面細致的排查，確保及時發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，按照規(guī)定流程迅速報告并采取隔離、治療措施，防止疫情擴散。2.科學(xué)規(guī)范、精準(zhǔn)防控依據(jù)疫情防控指南和診療規(guī)范，制定科學(xué)合理的首診流程，運用精準(zhǔn)的檢測手段和防控措施，提高防控效果，減少交叉感染風(fēng)險。3.以人為本、保障安全在疫情防控過程中，充分考慮患者的就醫(yī)需求，保障患者基本醫(yī)療服務(wù)的同時，確保醫(yī)護人員自身安全，提供必要的防護物資和支持。二、首診篩查流程（一）患者就診引導(dǎo)1.衛(wèi)生院在入口處設(shè)置明顯的引導(dǎo)標(biāo)識，安排專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者有序就診。2.引導(dǎo)人員詢問患者是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力等新冠肺炎相關(guān)癥狀，近期是否有疫情中高風(fēng)險地區(qū)旅居史或與確診、疑似病例接觸史。3.對于有相關(guān)癥狀或接觸史的患者，引導(dǎo)至發(fā)熱門診進行首診篩查；對于無相關(guān)情況的患者，按照常規(guī)流程引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。（二）發(fā)熱門診首診1.發(fā)熱門診醫(yī)護人員對患者進行詳細的病史詢問、癥狀體征檢查，并進行體溫測量、血常規(guī)、胸部CT等必要檢查。2.對于疑似新冠肺炎病例，立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定流程進行隔離、報告，并采集標(biāo)本送當(dāng)?shù)丶部夭块T進行核酸檢測。3.在等待核酸檢測結(jié)果期間，將患者安置在發(fā)熱門診隔離觀察室，安排專人負(fù)責(zé)護理，避免交叉感染。4.如核酸檢測結(jié)果為陽性，立即將患者轉(zhuǎn)送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療；如核酸檢測結(jié)果為陰性，且患者癥狀緩解，可根據(jù)病情安排進一步治療或出院。（三）其他科室首診1.其他科室醫(yī)護人員在接診患者時，同樣要詢問患者是否有新冠肺炎相關(guān)癥狀及接觸史。2.對于發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的患者，立即報告科室負(fù)責(zé)人，并按照醫(yī)院感染防控要求，將患者轉(zhuǎn)移至臨時隔離區(qū)域，同時通知發(fā)熱門診安排專人接診。3.科室負(fù)責(zé)人及時組織對該患者進行會診，綜合評估病情，確定是否需要進一步篩查或轉(zhuǎn)診。三、信息報告與溝通機制（一）疫情報告1.一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎病例，首診醫(yī)護人員應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)向當(dāng)?shù)丶部夭块T報告。2.同時，報告醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門，啟動醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案。（二）內(nèi)部溝通1.建立醫(yī)院內(nèi)部疫情防控溝通群，首診醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)疫情相關(guān)情況后，應(yīng)及時在群內(nèi)報告，確保信息迅速傳達至各相關(guān)部門和人員。2.發(fā)熱門診、檢驗科、放射科、藥劑科等相關(guān)科室之間要加強溝通協(xié)作，確保患者檢查、檢驗、治療等環(huán)節(jié)的順暢銜接。3.醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議，通報疫情防控工作進展，協(xié)調(diào)解決存在的問題，部署下一步防控措施。（三）與上級部門及社區(qū)溝通1.積極與當(dāng)?shù)丶部夭块T、衛(wèi)生健康行政部門保持密切聯(lián)系，及時匯報疫情防控工作情況，按照要求落實各項防控措施。2.與患者所在社區(qū)加強溝通，配合社區(qū)做好疫情防控相關(guān)工作，如患者信息推送、密切接觸者排查等。四、醫(yī)護人員防護與培訓(xùn)（一）防護要求1.醫(yī)護人員在首診篩查過程中，必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護要求穿戴個人防護用品，包括工作服、隔離衣、口罩、手套、護目鏡或防護面屏等。2.根據(jù)不同崗位和風(fēng)險程度，合理選擇防護用品，確保防護效果。例如，發(fā)熱門診醫(yī)護人員應(yīng)穿戴三級防護用品，其他科室醫(yī)護人員在接觸疑似患者時應(yīng)穿戴二級防護用品。3.加強防護用品的管理，定期檢查防護用品的質(zhì)量和有效期，確保醫(yī)護人員使用安全有效的防護用品。（二）培訓(xùn)與演練1.定期組織醫(yī)護人員進行疫情防控知識培訓(xùn)，包括新冠肺炎的流行病學(xué)特點、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、防護措施等內(nèi)容。2.開展首診篩查流程及應(yīng)急處置演練，提高醫(yī)護人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和實際操作水平。演練內(nèi)容包括患者接診、隔離、報告、轉(zhuǎn)運、防護用品穿脫等環(huán)節(jié)，確保醫(yī)護人員熟練掌握相關(guān)技能。3.對新入職醫(yī)護人員進行專門的疫情防控崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括首診制度、防護知識、應(yīng)急處置流程等，使其盡快熟悉疫情防控工作要求。五、患者管理與關(guān)懷（一）患者隔離1.對于疑似新冠肺炎病例，嚴(yán)格按照規(guī)定進行單人單間隔離，確保患者與其他人員有效隔離，防止交叉感染。2.隔離區(qū)域應(yīng)配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，滿足患者基本生活和醫(yī)療需求。3.安排專人負(fù)責(zé)患者的生活護理和心理疏導(dǎo)，關(guān)注患者的情緒變化，及時給予關(guān)心和支持。（二）患者轉(zhuǎn)運1.如需將患者轉(zhuǎn)送至定點醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)按照轉(zhuǎn)運要求做好患者的防護和轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備工作。2.轉(zhuǎn)運車輛應(yīng)具備防護條件，轉(zhuǎn)運過程中要確?；颊甙踩苊忸嶔ず徒徊娓腥?。3.轉(zhuǎn)運人員要嚴(yán)格穿戴防護用品，與接收醫(yī)院做好交接工作，詳細說明患者病情及相關(guān)情況。（三）患者關(guān)懷1.在疫情防控期間，充分考慮患者的就醫(yī)困難，優(yōu)化就診流程，減少患者等待時間。2.對于因疫情防控需要隔離的患者，提供必要的生活物資和醫(yī)療保障，確?；颊呋旧畈皇苡绊?。3.加強對患者的健康教育，向患者宣傳新冠肺炎防控知識，提高患者自我防護意識和能力。六、醫(yī)療廢物與污水處理（一）醫(yī)療廢物管理1.嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫存及處置的相關(guān)規(guī)定，對疫情期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行規(guī)范管理。2.發(fā)熱門診、隔離觀察室等重點區(qū)域產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋包裝，分層封扎，做好標(biāo)識。3.醫(yī)療廢物運送人員要嚴(yán)格穿戴防護用品，按照規(guī)定路線和時間將醫(yī)療廢物運送至?xí)捍纥c，暫存時間不得超過2天。4.醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)定期進行消毒，防止污染環(huán)境。醫(yī)療廢物由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，確保醫(yī)療廢物無害化處理。（二）污水處理1.加強衛(wèi)生院污水處理設(shè)施的運行管理，確保污水處理系統(tǒng)正常運行。2.對疫情期間產(chǎn)生的污水，應(yīng)進行強化消毒處理，確保污水達標(biāo)排放。消毒方式可采用含氯消毒劑等，按照規(guī)定的濃度和時間進行消毒。3.定期對污水處理設(shè)施進行檢查和維護，監(jiān)測污水處理效果，確保污水處理符合環(huán)保要求。七、物資保障與設(shè)備管理（一）物資保障1.建立疫情防控物資儲備制度，儲備充足的防護用品、消毒用品、檢測試劑、治療藥品等物資。2.定期對物資進行盤點和更新，確保物資質(zhì)量和有效期。根據(jù)疫情防控形勢和實際需求，合理調(diào)整物資儲備數(shù)量。3.加強物資采購管理，拓寬采購渠道，確保物資供應(yīng)及時、充足。與供應(yīng)商建立良好的合作關(guān)系，保障物資質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定性。（二）設(shè)備管理1.對疫情防控相關(guān)設(shè)備，如發(fā)熱門診設(shè)備、檢驗檢測設(shè)備、防護用品穿戴設(shè)備等，進行專人管理和維護。2.定期對設(shè)備進行檢查、校準(zhǔn)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行。建立設(shè)備使用記錄和維修檔案，及時記錄設(shè)備使用情況和維修歷史。3.根據(jù)疫情防控需要，合理調(diào)配設(shè)備資源，提高設(shè)備使用效率。對于新增設(shè)備需求，及時進行評估和采購，滿足疫情防控工作要求。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立衛(wèi)生院疫情防控監(jiān)督小組，定期對首診制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督內(nèi)容包括患者就診引導(dǎo)、首診篩查流程、信息報告、醫(yī)護人員防護、患者管理、醫(yī)療廢物與污水處理、物資保障與設(shè)備管理等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門和人員限期整改，并跟蹤整改落實情況。（二）考核評價1.建立疫情防控工作考核評價機制，將首診制度執(zhí)行情況納入績效考核內(nèi)容。2.制定詳