PAGE衛(wèi)生院腐敗工作制度一、總則制度目的本制度旨在加強衛(wèi)生院工作管理，規(guī)范工作過程，防止腐敗行為發(fā)生，確保衛(wèi)生院各項工作合法、合規(guī)、公正、透明地開展，保障社會效益和經(jīng)濟效益的協(xié)調(diào)發(fā)展，維護衛(wèi)生院的良好形象和公信力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括在編人員、合同制人員、臨時聘用人員等。涵蓋衛(wèi)生院各個科室、部門以及所有涉及醫(yī)療服務(wù)、行政管理、后勤保障等工作環(huán)節(jié)。制定依據(jù)本制度依據(jù)國家法律法規(guī)，如《中華人民共和國監(jiān)察法》《中華人民共和國公職人員政務(wù)處分法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標準和規(guī)范，結(jié)合衛(wèi)生院實際情況制定。二、工作紀律與行為規(guī)范廉潔自律1.全體工作人員應(yīng)嚴格遵守廉潔自律的各項規(guī)定，自覺抵制各種利益誘惑，不得利用職務(wù)之便謀取私利。嚴禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等供應(yīng)商的回扣、紅包、禮品、宴請等不正當(dāng)利益。2.在醫(yī)療服務(wù)活動中，不得私自收取患者及其家屬的財物或好處，不得暗示、索要紅包或其他形式的饋贈。3.工作人員之間應(yīng)保持清正廉潔的工作關(guān)系，不得進行不正當(dāng)?shù)睦孑斔突驒?quán)錢交易。工作態(tài)度與職業(yè)操守1.樹立敬業(yè)精神，認真履行工作職責(zé)，對待患者熱情、耐心、細致，不得敷衍塞責(zé)、推諉病人。2.嚴格遵守醫(yī)療職業(yè)道德，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，保護患者的合法權(quán)益。3.保守工作秘密，不得泄露患者的個人信息、醫(yī)療隱私以及衛(wèi)生院的商業(yè)機密、內(nèi)部管理信息等。工作紀律執(zhí)行1.嚴格遵守衛(wèi)生院的考勤制度，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。請假應(yīng)按照規(guī)定程序辦理審批手續(xù)。2.工作時間內(nèi)不得擅自離崗、串崗、聊天、玩游戲等從事與工作無關(guān)的事情。3.遵守會議紀律，按時參加各類會議，不得無故缺席、遲到或早退。會議期間應(yīng)認真聽講，做好記錄，不得交頭接耳、玩手機等。三、藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材管理采購管理1.成立藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材采購管理小組，負責(zé)制定采購計劃、審核供應(yīng)商資質(zhì)、組織采購活動等工作。采購管理小組應(yīng)由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負責(zé)人、財務(wù)人員、紀檢人員等組成，確保采購過程的公正、公平、公開。2.采購計劃應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院實際業(yè)務(wù)需求、庫存情況等合理制定，避免盲目采購和浪費。采購計劃需經(jīng)相關(guān)部門審核批準后實施。3.嚴格按照法律法規(guī)和行業(yè)標準進行供應(yīng)商資質(zhì)審核，選擇具有良好信譽、資質(zhì)齊全、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商。建立供應(yīng)商檔案，記錄供應(yīng)商的基本信息、產(chǎn)品質(zhì)量情況、合作歷史等。4.采購活動應(yīng)通過公開招標、邀請招標、競爭性談判、詢價等合法合規(guī)的方式進行。嚴禁私下與供應(yīng)商進行交易，嚴禁采購人員與供應(yīng)商勾結(jié)謀取私利。5.在采購過程中，采購人員應(yīng)如實記錄采購活動的各項信息，包括采購項目、供應(yīng)商名稱、采購數(shù)量、采購價格、采購日期等，并存檔備查。驗收管理1.藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材到貨后，應(yīng)由專門的驗收人員按照采購合同和相關(guān)標準進行驗收。驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉驗收流程和要求。2.驗收內(nèi)容包括產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量、包裝、有效期等。驗收人員應(yīng)認真核對產(chǎn)品的相關(guān)信息，檢查產(chǎn)品質(zhì)量是否符合要求，對驗收合格的產(chǎn)品出具驗收報告。3.對于驗收不合格的產(chǎn)品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，要求其更換或處理。同時，應(yīng)做好記錄，跟蹤處理情況，確保不合格產(chǎn)品不進入衛(wèi)生院使用環(huán)節(jié)。儲存與使用管理1.設(shè)立專門的藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材倉庫，按照藥品儲存條件和醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的保管要求進行分類存放。倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，配備必要的消防、防盜、防潮、防蟲等設(shè)施設(shè)備。2.建立庫存管理制度，定期對庫存物資進行盤點，確保賬物相符。及時清理過期、變質(zhì)、損壞的物資，按照規(guī)定進行報廢處理。3.嚴格按照藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的使用說明和操作規(guī)程進行使用，不得違規(guī)使用或濫用。使用過程中應(yīng)做好記錄，包括使用時間、使用人員、使用數(shù)量、使用效果等。4.加強對藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材使用情況的監(jiān)測和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決使用過程中存在的問題，提高資源利用效率，降低醫(yī)療成本。四、財務(wù)管理預(yù)算管理1.建立健全財務(wù)預(yù)算管理制度，按照國家有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃，編制年度財務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循“量入為出、收支平衡”的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性、合理性和可行性。2.財務(wù)預(yù)算應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算兩部分。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入預(yù)測、財政補助收入等情況進行編制；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、業(yè)務(wù)經(jīng)費、設(shè)備購置經(jīng)費等實際需求進行編制。3.財務(wù)預(yù)算需經(jīng)衛(wèi)生院職工代表大會審議通過，并報上級主管部門批準后執(zhí)行。在預(yù)算執(zhí)行過程中，應(yīng)嚴格控制各項支出，不得隨意調(diào)整預(yù)算。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按照規(guī)定程序辦理審批手續(xù)。收入管理1.嚴格執(zhí)行國家物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為。收費項目和標準應(yīng)在衛(wèi)生院顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。嚴禁自立項目收費、分解項目收費、超標準收費等違規(guī)行為。2.加強對醫(yī)療收入的核算和管理，確保收入及時、足額入賬。財務(wù)部門應(yīng)定期與相關(guān)科室核對收入情況，防止漏收、少收等現(xiàn)象發(fā)生。3.規(guī)范衛(wèi)生院的其他收入管理，如財政補助收入、科研項目收入、捐贈收入等。各項收入應(yīng)嚴格按照規(guī)定的渠道和方式取得，確保收入來源合法、合規(guī)。支出管理1.建立健全支出審批制度，明確各類支出的審批流程和審批權(quán)限。所有支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進行審批，未經(jīng)審批不得支出。2.嚴格控制各項支出，確保支出合理、合規(guī)、有效。支出應(yīng)符合國家有關(guān)法律法規(guī)和財務(wù)制度的規(guī)定，不得用于與衛(wèi)生院業(yè)務(wù)無關(guān)的支出。3.加強對專項資金的管理，專項資金應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。財務(wù)部門應(yīng)定期對專項資金的使用情況進行監(jiān)督檢查，確保專項資金使用效益。4.嚴格執(zhí)行政府采購制度，對于納入政府采購范圍的項目，應(yīng)按照規(guī)定的程序進行采購。采購過程應(yīng)公開、透明，確保采購質(zhì)量和資金使用效益。財務(wù)監(jiān)督1.建立健全財務(wù)監(jiān)督機制，加強對衛(wèi)生院財務(wù)活動的全過程監(jiān)督。財務(wù)部門應(yīng)定期對財務(wù)收支情況進行內(nèi)部審計，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.接受上級主管部門、財政部門、審計部門等的外部監(jiān)督檢查。對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)積極整改，及時反饋整改情況。3.加強對財務(wù)人員的管理和培訓(xùn)，提高財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。財務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守財務(wù)制度和財經(jīng)紀律，依法履行職責(zé)。五、人事管理人員招聘與錄用1.衛(wèi)生院人員招聘應(yīng)按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則進行。招聘計劃應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需求和崗位空缺情況制定，報上級主管部門批準后實施。2.招聘信息應(yīng)通過多種渠道向社會公開，包括衛(wèi)生院官網(wǎng)、招聘網(wǎng)站、報紙、公告欄等。招聘過程應(yīng)嚴格按照規(guī)定的程序進行，包括報名、資格審查、筆試、面試、體檢、考察等環(huán)節(jié)。3.錄用人員應(yīng)符合崗位要求和衛(wèi)生院的用人標準，簽訂勞動合同或聘用合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)?？冃Э己伺c獎懲1.建立健全績效考核制度，對工作人員的德、能、勤、績、廉等方面進行全面考核評價?？冃Э己藨?yīng)與工作人員的薪酬待遇、職務(wù)晉升、評先評優(yōu)等掛鉤。2.制定科學(xué)合理的績效考核指標體系，明確考核內(nèi)容、考核標準、考核方法和考核周期?？己酥笜藨?yīng)具有針對性、可操作性和導(dǎo)向性，能夠客觀反映工作人員的工作業(yè)績和工作表現(xiàn)。3.對考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎勵，包括獎金、榮譽證書、晉升機會等；對考核不合格的工作人員，應(yīng)進行批評教育、誡勉談話、調(diào)整崗位等處理，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)給予紀律處分。崗位調(diào)整與晉升1.根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展需要和工作人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等情況，適時進行崗位調(diào)整。崗位調(diào)整應(yīng)遵循公平、公正、公開的原則，充分征求工作人員意見。2.建立健全職務(wù)晉升制度，明確晉升條件、晉升程序和晉升標準。工作人員晉升職務(wù)應(yīng)具備相應(yīng)的學(xué)歷、資歷、工作業(yè)績等條件，通過民主測評、組織考察等程序進行選拔任用。3.加強對崗位調(diào)整和晉升工作的監(jiān)督管理，確保崗位調(diào)整和晉升過程的公正、公平、公開，防止出現(xiàn)不正當(dāng)競爭和違規(guī)操作行為。人事檔案管理1.建立健全人事檔案管理制度，加強對工作人員人事檔案的收集、整理、保管和利用。人事檔案應(yīng)真實、完整、規(guī)范，反映工作人員的基本情況、工作經(jīng)歷、考核評價、獎懲情況等信息。2.明確人事檔案管理部門和管理人員職責(zé)，嚴格檔案查閱、借閱手續(xù)。未經(jīng)批準，任何人不得擅自查閱、借閱人事檔案。3.定期對人事檔案進行審核和更新，確保檔案信息的準確性和時效性。同時，做好人事檔案的安全保密工作，防止檔案信息泄露。六、醫(yī)療服務(wù)管理醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療質(zhì)量考核標準和醫(yī)療質(zhì)量控制指標。醫(yī)療質(zhì)量管理體系應(yīng)覆蓋衛(wèi)生院各個科室、各個醫(yī)療環(huán)節(jié)，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。2.加強對醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督檢查，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)療安全隱患排查等活動。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，督促相關(guān)科室和人員進行整改。3.建立醫(yī)療質(zhì)量信息反饋機制，定期收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題和潛在風(fēng)險。針對醫(yī)療質(zhì)量問題，應(yīng)制定針對性的改進措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量水平。醫(yī)療安全管理1.強化醫(yī)療安全意識，建立健全醫(yī)療安全管理制度，明確醫(yī)療安全責(zé)任，加強對醫(yī)療安全工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。2.加強醫(yī)療風(fēng)險防范，嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程和醫(yī)療安全管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)過程安全可靠。對高風(fēng)險科室、高風(fēng)險環(huán)節(jié)應(yīng)重點監(jiān)控，制定專項防范措施。3.建立醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療安全事件的能力。發(fā)生醫(yī)療安全事件后，應(yīng)及時報告、積極處理，最大限度地減少損失和影響。醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，及時、妥善處理醫(yī)療糾紛。成立醫(yī)療糾紛調(diào)解小組，負責(zé)接待患者投訴、調(diào)查處理醫(yī)療糾紛等工作。2.加強與患者的溝通交流，耐心傾聽患者訴求，積極做好解釋和安撫工作。對于患者提出的合理訴求，應(yīng)及時給予解決；對于不合理訴求，應(yīng)做好溝通解釋，爭取患者理解。3.按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處理程序，妥善處理醫(yī)療糾紛。對于醫(yī)療糾紛涉及的醫(yī)療事故鑒定、賠償?shù)葐栴}，應(yīng)依法依規(guī)進行處理，維護衛(wèi)生院和患者的合法權(quán)益。七、監(jiān)督與檢查內(nèi)部監(jiān)督1.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，負責(zé)對衛(wèi)生院各項工作進行內(nèi)部監(jiān)督檢查。內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)由紀檢人員、職工代表等組成，定期開展監(jiān)督檢查活動。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括工作紀律執(zhí)行情況、廉潔自律情況、藥品醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材管理情況、財務(wù)管理情況、人事管理情況、醫(yī)療服務(wù)管理情況等。3.內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)定期向衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子匯報監(jiān)督檢查情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見和建議，并跟蹤整改落實情況。外部監(jiān)督1.主動接受上級主管部門監(jiān)督檢查，按照要求及時報送相關(guān)工作信息和資料，積極配合上級主管部門開展的各項監(jiān)督檢查工作。2.接受財政、審計、物價、衛(wèi)生健康等部門的監(jiān)督檢查，對于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)認真整改，及時反饋整改情況。3.暢通社會監(jiān)督渠道，設(shè)立舉報信箱、舉報電話等，接受社會各界對衛(wèi)生院工作的監(jiān)督舉報。對于群眾舉報的問題，應(yīng)及時進行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果及時反饋舉報人。八、責(zé)任追究責(zé)任界定1.對于違反本制度規(guī)定的行為，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重、造成的后果等情況，明確責(zé)任主體和責(zé)任范圍。責(zé)任主體包括直接責(zé)任人、部門負責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)等。2.在確定責(zé)任時，應(yīng)綜合考慮行為人的主觀故意、客觀行為、行為后果等因素，準確界定責(zé)任程度。追究方式1.對于違反本制度規(guī)定的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、誡勉談話、警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等紀律處分。2.對于違反法律法規(guī)的行為，依法移送司法機關(guān)處理。3.因工作人員違規(guī)行為給衛(wèi)生院造成經(jīng)濟損失的，應(yīng)責(zé)令其賠償相應(yīng)損失。追究程序1.發(fā)