PAGE2025中國衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了適應(yīng)我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新形勢，提高全民健康水平，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及、質(zhì)量安全和效率效益，特制定本衛(wèi)生制度。本制度旨在明確2025年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)、基本原則和主要任務(wù)，為實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。（二）適用范圍本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、管理、監(jiān)督等相關(guān)活動的單位和個人。（三）基本原則1.以人為本原則把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，以滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。2.公平與效率相統(tǒng)一原則堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制作用相結(jié)合，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)公平競爭，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，實(shí)現(xiàn)公平與效率的有機(jī)統(tǒng)一。3.預(yù)防為主原則樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主，將健康融入所有政策，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，減少疾病發(fā)生，從源頭上提高居民健康水平。4.分級分類管理原則根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)人群和業(yè)務(wù)范圍，實(shí)行分級分類管理，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。5.依法管理原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)行、監(jiān)管等活動，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療任務(wù)，開展醫(yī)學(xué)教育、科研和預(yù)防保健等工作。按照功能分為三級，即三級甲等、三級乙等、三級丙等醫(yī)院，不同級別醫(yī)院在技術(shù)水平、服務(wù)能力和管理要求上有所差異。專科醫(yī)院：如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等，針對特定疾病或人群提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。?？漆t(yī)院應(yīng)具備相應(yīng)的?？铺厣夹g(shù)和設(shè)備，提高?？萍膊〉脑\治水平。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等。負(fù)責(zé)社區(qū)居民的常見病、多發(fā)病診治及預(yù)防保健工作，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立居民健康檔案，為居民提供連續(xù)、綜合、便捷的健康服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健任務(wù)。負(fù)責(zé)農(nóng)村居民的疾病診治、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等工作，發(fā)揮在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情監(jiān)測與預(yù)警、疫苗接種等工作。開展疾病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等，制定和實(shí)施疾病防控策略，保障公眾健康安全。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健服務(wù)，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。開展婦女兒童疾病防治，提高婦女兒童健康水平，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，查處違法行為，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序和公眾健康權(quán)益。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場的監(jiān)管，保障人民群眾就醫(yī)安全。（二）資源配置1.區(qū)域規(guī)劃根據(jù)人口分布、地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，制定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃。合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，優(yōu)化資源配置，提高資源利用效率，避免資源浪費(fèi)和過度集中。2.資源共享建立醫(yī)療衛(wèi)生資源共享機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、人才技術(shù)交流等。鼓勵大型醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、技術(shù)幫扶、人員培訓(xùn)等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。3.信息化建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立全國統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺。整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同。推廣應(yīng)用電子健康檔案、電子病歷等，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化水平和管理效率。三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.診療規(guī)范制定完善的臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為。加強(qiáng)對診療過程的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量。2.護(hù)理服務(wù)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，為患者提供全面、全程、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，確保護(hù)理安全。3.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、評估和持續(xù)改進(jìn)工作。加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)病種的質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)等。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)范要求，認(rèn)真組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量和效果。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)針對嚴(yán)重威脅人民群眾健康的重大疾病和公共衛(wèi)生問題，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。如艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控，職業(yè)病防治，地方病防治，食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，飲用水衛(wèi)生監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等。加強(qiáng)部門協(xié)作，共同做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)工作，保障公眾健康安全。（三）醫(yī)療保障與支付1.醫(yī)保制度完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平。鞏固城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，推進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障改革。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，確?；鸢踩?。規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，方便參保人員就醫(yī)結(jié)算。2.支付方式改革推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，建立多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。逐步將按項(xiàng)目付費(fèi)為主向按病種付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)保支付與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的協(xié)同監(jiān)管，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療、控制費(fèi)用，提高醫(yī)?；鹗褂眯省Ｋ?、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理（一）機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入與審批1.設(shè)置審批嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批程序。舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提出申請。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行審核，符合條件的予以批準(zhǔn)，并發(fā)放醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。2.執(zhí)業(yè)登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得設(shè)置批準(zhǔn)后，應(yīng)按照規(guī)定向登記機(jī)關(guān)申請執(zhí)業(yè)登記。登記機(jī)關(guān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備、房屋、規(guī)章制度等進(jìn)行審核，符合要求的予以登記注冊，頒發(fā)執(zhí)業(yè)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。未經(jīng)執(zhí)業(yè)登記，不得開展診療活動。（二）人員管理1.人員資質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和資格證書。醫(yī)師需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并經(jīng)注冊后在規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。護(hù)士需取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，其他衛(wèi)生技術(shù)人員也應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。加強(qiáng)對從業(yè)人員資質(zhì)的審核和管理，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.人員培訓(xùn)與考核建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn)制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)進(jìn)修，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。加強(qiáng)對從業(yè)人員的考核評價(jià)，將考核結(jié)果與職稱晉升、崗位聘任、績效分配等掛鉤，激勵醫(yī)務(wù)人員提高工作質(zhì)量和效率。（三）財(cái)務(wù)管理1.預(yù)算管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全預(yù)算管理制度，科學(xué)合理編制年度預(yù)算。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格控制預(yù)算支出進(jìn)度，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評價(jià)，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行調(diào)整。2.成本核算開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本核算工作，加強(qiáng)成本控制。明確成本核算對象和范圍，規(guī)范成本核算方法和流程。通過成本核算，了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本構(gòu)成和變動情況，采取有效措施降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。3.財(cái)務(wù)監(jiān)督加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度。定期開展財(cái)務(wù)審計(jì)和專項(xiàng)檢查，確保財(cái)務(wù)收支合法合規(guī)，資金使用安全有效。加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督體系1.政府監(jiān)管衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面監(jiān)管，制定監(jiān)管政策和標(biāo)準(zhǔn)，組織開展監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方面的監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序。2.行業(yè)自律醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)自律管理，制定行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德準(zhǔn)則，開展行業(yè)培訓(xùn)和交流活動，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)、誠信服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督，對違反行業(yè)規(guī)范的行為進(jìn)行自律懲戒。3.社會監(jiān)督鼓勵社會各界參與醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督，暢通投訴舉報(bào)渠道。設(shè)立專門的投訴舉報(bào)電話、郵箱等，接受群眾對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為的舉報(bào)。對群眾舉報(bào)的問題及時進(jìn)行調(diào)查處理，并向社會公開處理結(jié)果，保障公眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。（二）監(jiān)督檢查1.日常監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、醫(yī)療廢物管理等。通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、抽查病歷等方式，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。2.專項(xiàng)監(jiān)督針對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題和重點(diǎn)工作，開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查。如開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動、醫(yī)療亂象整治行動、疫苗質(zhì)量專項(xiàng)檢查等。加強(qiáng)對重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管，保