PAGE社區(qū)衛(wèi)生院藥房管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生院藥房的管理，確保藥品供應(yīng)的安全、有效、及時(shí)，保障患者用藥權(quán)益，提高藥房工作質(zhì)量和效率，促進(jìn)合理用藥。2.適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生院藥房全體工作人員及藥房相關(guān)工作流程。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和資質(zhì)證書，如執(zhí)業(yè)藥師、藥師等。新入職人員須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.崗位職責(zé)明確藥房各崗位人員職責(zé)，包括藥師、藥庫管理人員、調(diào)劑人員等。藥師負(fù)責(zé)處方審核、用藥指導(dǎo)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測等工作。藥庫管理人員負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作。調(diào)劑人員負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放等工作。3.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括法律法規(guī)、專業(yè)知識(shí)、操作技能等方面。建立考核機(jī)制，對工作人員的業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、藥品采購管理1.采購計(jì)劃根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)需求和藥品庫存情況，制定合理的藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、采購時(shí)間等內(nèi)容。2.供應(yīng)商選擇選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，對供應(yīng)商進(jìn)行評估和管理。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.采購流程采購人員根據(jù)采購計(jì)劃向供應(yīng)商發(fā)出采購訂單。供應(yīng)商按照訂單要求及時(shí)供貨，采購人員對到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商溝通處理。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員資質(zhì)驗(yàn)收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品驗(yàn)收流程和標(biāo)準(zhǔn)。2.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)按照藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)驗(yàn)收規(guī)范對到貨藥品進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、數(shù)量、質(zhì)量等。3.驗(yàn)收記錄對驗(yàn)收過程和結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收人員等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)保持清潔、通風(fēng)、干燥，溫度、濕度符合規(guī)定要求。2.藥品擺放按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分類擺放，便于查找和管理。藥品應(yīng)離地、離墻存放，垛間距不小于5厘米，與屋頂（房梁）間距不小于30厘米，與散熱器或供暖管道間距不小于30厘米。3.庫存管理建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符。對近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)和管理，及時(shí)通知臨床科室合理使用。對過期、變質(zhì)、損壞的藥品應(yīng)及時(shí)清理，按規(guī)定程序進(jìn)行處理。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員資質(zhì)調(diào)配人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉藥品調(diào)配流程和操作規(guī)程。2.調(diào)配流程接收處方后，認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等。對審核合格的處方進(jìn)行調(diào)配，調(diào)配時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保藥品劑量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。調(diào)配完成后，對藥品進(jìn)行核對，核對內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型、有效期等。3.特殊藥品調(diào)配對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和管理制度進(jìn)行，實(shí)行雙人核對制度。特殊藥品的調(diào)配記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。七、藥品發(fā)放管理1.發(fā)放流程調(diào)配人員將核對無誤的藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等。患者領(lǐng)取藥品時(shí)，應(yīng)在發(fā)放記錄上簽字確認(rèn)。2.發(fā)藥核對發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)再次核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。3.退藥管理患者因特殊原因需要退藥的，應(yīng)憑醫(yī)師開具的退藥憑證辦理退藥手續(xù)。退藥時(shí)，應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等，確認(rèn)藥品質(zhì)量合格后，方可辦理退藥手續(xù)。八、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告1.監(jiān)測職責(zé)藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，及時(shí)收集、整理和分析藥品不良反應(yīng)報(bào)告。藥師負(fù)責(zé)對藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行審核和評價(jià)，提出處理建議。2.報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)后，應(yīng)及時(shí)填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，并上報(bào)至醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)。醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)對報(bào)告進(jìn)行審核后，按照規(guī)定向藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。3.監(jiān)測記錄建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、有效期、用法用量、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理情況等。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于三年。九、處方管理1.處方開具醫(yī)師應(yīng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具處方，書寫規(guī)范、清晰，注明患者姓名、性別、年齡、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品的超劑量處方。2.處方審核藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括處方的合法性、規(guī)范性、用藥適宜性等。對審核不合格的處方，藥師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，要求醫(yī)師修改或重新開具處方。3.處方點(diǎn)評定期對處方進(jìn)行點(diǎn)評，分析處方書寫質(zhì)量、用藥合理性等情況。對不合理處方進(jìn)行公示和通報(bào)，督促醫(yī)師規(guī)范處方行為，提高合理用藥水平。十、藥房設(shè)施與設(shè)備管理1.設(shè)施要求藥房應(yīng)具備與工作相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，如藥架、藥柜、冷藏設(shè)備、溫濕度監(jiān)測設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、消防設(shè)備等。設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期維護(hù)和保養(yǎng)，確保正常運(yùn)行。2.設(shè)備管理建立設(shè)備管理制度，對設(shè)備進(jìn)行登記、編號、建檔。設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。定期對設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，及時(shí)記錄設(shè)備運(yùn)行情況和維護(hù)保養(yǎng)記錄。十一、衛(wèi)生與清潔管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持藥房環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃和消毒。地面、桌面、藥架等應(yīng)保持清潔，無灰塵、無污漬。2.個(gè)人衛(wèi)生藥房工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴工作服、工作帽，勤洗手，勤消毒。工作時(shí)不得佩戴首飾、涂指甲油等。十二、差錯(cuò)事故管理1.差錯(cuò)事故定義藥品調(diào)配、發(fā)放過程中出現(xiàn)的藥品品種錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、用法用量錯(cuò)誤等情況屬于差錯(cuò)事故。因藥品質(zhì)量問題導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他嚴(yán)重后果的情況屬于差錯(cuò)事故。2.差錯(cuò)事故報(bào)告發(fā)生差錯(cuò)事故后，應(yīng)立即報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)的措施，防止事故后果進(jìn)一步擴(kuò)大。對差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查和分析，查找原因，提出整改措施。3