PAGE片區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強片區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療服務質量，保障患者及醫(yī)護人員的健康與安全，特制定本衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于片區(qū)醫(yī)院內各科室、病房、診療區(qū)域、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等所有場所及其工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)衛(wèi)生標準制定。二、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生標準醫(yī)院各區(qū)域應保持清潔、整齊、無雜物堆積。地面應每日清掃，定期進行濕式拖地，保持地面干凈、無污漬、無水漬。墻壁、天花板應定期清潔，無灰塵、無蜘蛛網。門窗玻璃應保持明亮潔凈。診療區(qū)域的設備、儀器表面應每日擦拭消毒，保持清潔無污垢，定期進行深度清潔和維護。病房內的病床、床頭柜、桌椅等設施應每日擦拭，床單、被套、枕套應定期更換，保持整潔舒適。2.清潔消毒流程清潔工具應分區(qū)使用，避免交叉污染。例如，病房清潔工具與診療區(qū)域清潔工具分開存放和使用。一般區(qū)域的清潔采用濕式清掃法，先清掃地面垃圾，再用濕拖把拖地。對于污染較重的區(qū)域，如傳染病病房，應先使用含有效氯消毒劑進行噴灑消毒后再進行清潔。消毒方法根據(jù)不同區(qū)域和物品選擇合適的消毒劑。如地面、墻壁等可使用含氯消毒劑擦拭消毒；醫(yī)療器械可根據(jù)材質選擇合適的化學消毒劑浸泡或擦拭消毒；空氣消毒可采用紫外線照射、空氣凈化器等方法，但應注意使用時間和頻次符合標準要求。清潔消毒工作應按照由上而下、由里向外的順序進行，確保無遺漏區(qū)域。3.環(huán)境衛(wèi)生檢查與監(jiān)督醫(yī)院應建立環(huán)境衛(wèi)生檢查小組，定期對各區(qū)域進行檢查。檢查頻率為每周至少一次全面檢查，日常進行不定期抽查。檢查內容包括環(huán)境衛(wèi)生狀況、清潔消毒執(zhí)行情況等。對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應及時記錄，并下達整改通知，明確整改責任人、整改期限。整改完成后進行復查，確保問題得到徹底解決。各科室負責人應負責本科室區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生自查工作，并做好記錄。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，無法自行解決的及時上報醫(yī)院相關部門。三、診療區(qū)域衛(wèi)生管理1.診療操作規(guī)范與衛(wèi)生要求醫(yī)護人員在進行診療操作前應嚴格洗手或手消毒，按照七步洗手法認真揉搓雙手，時間不少于15秒。接觸不同患者、進行不同類型操作之間均應洗手或手消毒。診療操作過程中應嚴格遵守無菌技術原則，確保醫(yī)療器械、物品等無菌使用。如進行手術、侵入性操作時，手術器械、敷料等必須經過嚴格的消毒滅菌處理，手術人員應穿戴無菌手術衣、戴無菌手套，遵守無菌操作流程。各類診療設備、儀器使用后應及時清潔消毒，按照設備說明書的要求進行操作。對于重復使用的診療用品，如注射器、輸液器等，應嚴格按照規(guī)定進行毀形、消毒處理，防止交叉感染。2.診療區(qū)域的消毒隔離措施根據(jù)疾病傳播途徑和風險程度，對診療區(qū)域進行分區(qū)管理。如將傳染病患者的診療區(qū)域與普通患者診療區(qū)域分開設置，并有明顯的標識。加強對診療區(qū)域空氣消毒，每日定時通風換氣，保持空氣清新。在呼吸道傳染病流行季節(jié)，可增加空氣消毒頻次，如使用空氣消毒機進行消毒。對診療區(qū)域內的物體表面、地面等按照規(guī)定進行消毒，每日至少消毒兩次。對于可能被污染的物品表面，如診療桌、椅子扶手等，在接觸患者后應及時進行消毒。醫(yī)護人員在診療過程中應做好個人防護，根據(jù)不同的診療操作和接觸患者情況，正確佩戴口罩、帽子、手套等防護用品。接觸傳染病患者時，應穿戴隔離衣、防護服等。3.醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物應分類收集于專用的包裝袋或容器內，包裝袋或容器應符合醫(yī)療廢物包裝要求，有明顯的警示標識。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，應嚴格按照分類標準進行收集，不得混放。醫(yī)療廢物收集后應及時交由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行處理，交接時應做好記錄，包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、交接雙方簽名等。醫(yī)院應建立醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應符合衛(wèi)生要求，有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，特殊情況不得超過1周。四、病房衛(wèi)生管理1.病房環(huán)境清潔與消毒病房應每日進行濕式清掃，早晚各一次，保持病房整潔。地面、墻壁、門窗等按照醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生標準進行清潔消毒?；颊叩膫€人物品應擺放整齊，保持病房內物品有序。定期對患者的衣物、被褥等進行清洗消毒，可根據(jù)實際情況采用日光暴曬、紫外線消毒或洗衣機加消毒劑清洗等方法。病房內的衛(wèi)生間應每日清潔消毒，便池、洗手池等應無污垢、無異味。定期對衛(wèi)生間的地面、墻壁進行消毒，保持通風良好。2.病房感染防控措施嚴格執(zhí)行病房探視制度，限制探視人員數(shù)量和探視時間，減少交叉感染風險。探視人員進入病房應佩戴口罩，遵守病房衛(wèi)生管理制度。加強對病房內患者的管理，對于傳染病患者應采取隔離措施，按照傳染病防控要求進行護理和治療。醫(yī)護人員接觸傳染病患者后應及時進行手消毒和更換防護用品。定期對病房內的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手等進行微生物監(jiān)測，監(jiān)測結果應符合醫(yī)院感染控制標準。如發(fā)現(xiàn)問題及時采取針對性措施進行整改。3.患者衛(wèi)生管理醫(yī)護人員應指導患者做好個人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換衣、定期洗澡等。對于生活不能自理的患者，醫(yī)護人員應協(xié)助其做好個人衛(wèi)生護理。鼓勵患者保持病房內整潔，不隨地吐痰、不亂扔垃圾?；颊弋a生的垃圾應放入指定的垃圾桶內，由醫(yī)院統(tǒng)一收集處理。關注患者的飲食衛(wèi)生，指導患者合理飲食，避免食用不潔食物。對于特殊患者，如糖尿病患者、營養(yǎng)不良患者等，應給予相應的飲食指導和營養(yǎng)支持。五、辦公區(qū)域衛(wèi)生管理1.辦公環(huán)境清潔要求辦公桌椅、文件柜等應每日擦拭，保持表面清潔無灰塵。電腦、打印機等辦公設備應定期清潔，防止灰塵積累影響設備性能。辦公區(qū)域地面應每日清掃，定期進行拖地。垃圾應及時清理，垃圾桶應加蓋，保持周圍環(huán)境清潔。辦公區(qū)域的門窗玻璃應定期擦拭，保持明亮通透。窗簾應定期清洗，保持整潔美觀。2.文件資料整理與衛(wèi)生文件資料應分類整理存放，保持整齊有序。定期對文件資料進行清理，銷毀過期、無用的文件資料，防止文件堆積影響辦公環(huán)境和查找效率。辦公桌面應保持整潔，文件擺放整齊，不得隨意堆放。使用后的文件應及時歸位，避免文件丟失或混亂。對于重要文件資料應妥善保管，可采用檔案盒、文件夾等進行分類存放，并做好標識，便于查找和使用。3.公共區(qū)域衛(wèi)生維護辦公區(qū)域的公共衛(wèi)生間、茶水間等應每日清潔消毒，保持衛(wèi)生良好。衛(wèi)生間應無異味，洗手池、水龍頭等應清潔無污漬。茶水間的茶具應定期清洗消毒，飲水機應定期清潔維護，確保飲用水衛(wèi)生安全。辦公區(qū)域的走廊、樓梯等公共通道應保持清潔暢通，無雜物堆積。定期對公共通道的墻壁、扶手等進行清潔消毒。六、后勤保障區(qū)域衛(wèi)生管理1.食堂衛(wèi)生管理食堂工作人員應持健康證上崗，保持個人衛(wèi)生，工作時穿戴工作服、工作帽、口罩。食堂環(huán)境應每日清潔，地面、墻壁、天花板等應無污垢、無油漬。餐桌椅應每餐擦拭消毒，保持清潔衛(wèi)生。食品加工過程應符合衛(wèi)生要求，嚴格遵守食品加工操作規(guī)范。食材應新鮮、無變質，儲存條件應符合要求。食品加工區(qū)域應定期進行消毒，加工設備、工具等應保持清潔。餐具、廚具應嚴格清洗消毒，采用物理消毒（如高溫蒸煮）或化學消毒（如含氯消毒劑浸泡）等方法，確保消毒效果。消毒后的餐具應存放在清潔、干燥、通風的專用餐具柜內。食堂應做好食品留樣工作，每餐的食品應留樣不少于125克，留樣時間不少于48小時，以備查驗。2.洗衣房衛(wèi)生管理洗衣房應保持環(huán)境清潔，地面、墻壁應定期清潔消毒。洗衣設備應定期維護保養(yǎng)，確保正常運行。被服收集應分類進行，避免交叉污染。收集后的被服應及時清洗消毒，按照規(guī)定的洗滌程序進行操作。洗滌劑、消毒劑等應按照規(guī)定正確使用和儲存，防止對環(huán)境和人體造成危害。洗衣房工作人員應做好個人防護，穿戴工作服、手套等。清洗后的被服應烘干或晾干，疊放整齊后送至各科室。3.污水處理站衛(wèi)生管理污水處理站應保持設備正常運行，定期對設備進行檢查維護，確保污水處理達標排放。污水處理站的環(huán)境應保持清潔，地面無積水、無雜物。周邊環(huán)境應定期進行消毒，防止蚊蟲滋生。污水處理過程中產生的污泥等應按照規(guī)定進行處理，不得隨意排放。污泥處理應符合環(huán)保要求，防止對環(huán)境造成污染。污水處理站工作人員應熟悉污水處理流程和操作規(guī)程，做好個人防護，防止職業(yè)暴露。七、衛(wèi)生宣傳與教育工作1.衛(wèi)生知識培訓醫(yī)院應定期組織醫(yī)護人員、后勤工作人員等進行衛(wèi)生知識培訓，培訓內容包括醫(yī)院衛(wèi)生制度、消毒隔離技術、醫(yī)療廢物管理、個人衛(wèi)生防護等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、在線學習等多種形式，確保培訓效果。培訓后應進行考核，考核結果與個人績效掛鉤。針對不同崗位的工作人員，應開展有針對性的衛(wèi)生知識培訓。如對醫(yī)護人員重點培訓診療操作中的感染防控知識；對后勤人員培訓各自工作區(qū)域的衛(wèi)生管理要求等。2.患者及家屬衛(wèi)生教育在患者入院時，醫(yī)護人員應向患者及家屬宣傳醫(yī)院衛(wèi)生制度和相關衛(wèi)生知識，告知其在醫(yī)院的注意事項，如保持病房整潔、遵守探視制度等。定期開展患者健康教育講座，內容包括個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、疾病預防等方面的知識，提高患者及家屬的衛(wèi)生意識和自我保健能力。在病房內張貼衛(wèi)生宣傳海報、發(fā)放衛(wèi)生宣傳手冊等，向患者及家屬宣傳衛(wèi)生知識，營造良好的衛(wèi)生宣傳氛圍。3.衛(wèi)生宣傳活動醫(yī)院應積極開展衛(wèi)生宣傳活動，如世界衛(wèi)生日、全國愛眼日、全國愛牙日等主題宣傳活動，提高公眾對衛(wèi)生健康的關注度。利