PAGE基層衛(wèi)生健康治理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康治理，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬分支機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.以人為本原則：以居民健康為中心，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則：強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，提高居民健康素養(yǎng)，減少疾病發(fā)生。3.分級(jí)分類原則：根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，實(shí)施分級(jí)分類管理。4.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范治理行為。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）基層衛(wèi)生健康管理部門1.設(shè)立：在本地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門下設(shè)立基層衛(wèi)生健康管理科室，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基層衛(wèi)生健康治理工作。2.職責(zé)制定基層衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃和政策措施。組織實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核與評(píng)價(jià)。協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與利用。指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作開展。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)等職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。開展常見病、多發(fā)病的診治和急危重癥的初步急救與轉(zhuǎn)診。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。組織實(shí)施社區(qū)健康管理，開展慢性病防控等工作。與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，做好雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助開展預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等工作。三、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能和任務(wù)，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。2.按照服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)需求，確定人員編制標(biāo)準(zhǔn)，確保人員配備到位。（二）人員培訓(xùn)1.制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括臨床技能、公共衛(wèi)生知識(shí)、管理知識(shí)等。2.鼓勵(lì)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高專業(yè)技術(shù)水平。3.建立培訓(xùn)效果評(píng)估機(jī)制，確保培訓(xùn)質(zhì)量。（三）人員考核1.建立健全人員考核制度，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行全面考核。2.考核結(jié)果與績效工資、崗位晉升等掛鉤，激勵(lì)人員積極工作。四、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。2.加強(qiáng)醫(yī)療核心制度執(zhí)行，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度等。3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查與評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。（二）醫(yī)療安全管理1.強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，落實(shí)醫(yī)療安全管理制度。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理。3.確保醫(yī)療設(shè)備安全運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)和校驗(yàn)。（三）醫(yī)療服務(wù)規(guī)范1.規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程。2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)滿意度。3.開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容和職責(zé)分工。2.制定項(xiàng)目實(shí)施方案和績效考核辦法，確保項(xiàng)目落實(shí)到位。3.加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，提高資金使用效益。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理1.組織實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如免疫規(guī)劃、婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)等。2.做好項(xiàng)目監(jiān)測與評(píng)估，及時(shí)調(diào)整工作策略。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案電子化管理。2.利用信息化手段提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量，如開展線上健康教育、預(yù)約接種等服務(wù)。六、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，規(guī)范藥品采購渠道。2.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)管理，確保藥品質(zhì)量安全。3.做好藥品零差率銷售工作，減輕居民藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。（二）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)等管理制度。2.定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行校驗(yàn)和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.加強(qiáng)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報(bào)告。七、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.編制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度預(yù)算，明確收支計(jì)劃。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，確保預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行。（二）收支管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策。 2.加強(qiáng)醫(yī)療收入和支出管理，確保收支平衡。3.做好財(cái)政補(bǔ)助資金管理，?？顚Ｓ?。（三）成本核算與控制1.開展成本核算工作，分析成本構(gòu)成，降低運(yùn)行成本。2.加強(qiáng)成本控制措施，提高資金使用效益。八、績效考核與評(píng)價(jià)（一）績效考核指標(biāo)體系1.建立涵蓋醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面的績效考核指標(biāo)體系。2.指標(biāo)應(yīng)具有科學(xué)性、合理性和可操作性。（二）考核方式與周期1.采取日?？己伺c定期考核相結(jié)合的方式。2.定期考核每年進(jìn)行一次，全面評(píng)估基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作績效。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、績效工資總量等掛鉤。2.對(duì)考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行督促整改。九、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作的自我監(jiān)督。2.定期開展內(nèi)部審計(jì)，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查