PAGE村衛(wèi)生室基藥制度村衛(wèi)生室基本藥物制度實施方案一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生室基本藥物使用管理，保障農(nóng)村居民基本用藥需求，提高村衛(wèi)生室服務質量，根據(jù)國家及地方有關法律法規(guī)和政策要求，結合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.保障基本：優(yōu)先配備和使用基本藥物，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求。2.安全有效：確?；舅幬锏馁|量和安全性，保證臨床用藥效果。3.合理使用：引導村衛(wèi)生室醫(yī)務人員合理用藥，規(guī)范診療行為。4.嚴格監(jiān)管：加強對村衛(wèi)生室基本藥物采購、使用、儲存等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。二、基本藥物配備與使用（一）配備要求1.村衛(wèi)生室應按照《國家基本藥物目錄》和省級增補基本藥物目錄，配備相應的基本藥物品種。2.配備的基本藥物應滿足農(nóng)村居民常見疾病、多發(fā)病的治療需求，確?；舅幬锲贩N數(shù)量不少于[X]種。3.村衛(wèi)生室不得配備目錄外藥品，但急救、特殊情況下可臨時配備國家有明確規(guī)定的少數(shù)藥品，并做好記錄。（二）使用規(guī)定1.村衛(wèi)生室醫(yī)務人員應嚴格按照診療規(guī)范和藥品說明書，合理使用基本藥物。2.優(yōu)先選用基本藥物進行疾病治療，不得隨意使用目錄外藥品替代基本藥物。3.嚴格控制抗菌藥物、激素等藥物的使用，確需使用的，應嚴格掌握適應證和用藥劑量，并做好記錄。4.鼓勵村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥適宜技術，合理使用中藥飲片和中成藥。三、采購管理（一）采購主體村衛(wèi)生室基本藥物采購實行統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結算。由縣級衛(wèi)生行政部門指定的藥品配送企業(yè)負責配送。（二）采購流程1.村衛(wèi)生室根據(jù)實際用藥需求，每月定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送基本藥物采購計劃。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總各村衛(wèi)生室采購計劃后，報縣級衛(wèi)生行政部門審核。3.縣級衛(wèi)生行政部門審核通過后，通知藥品配送企業(yè)按照采購計劃進行配送。4.藥品配送企業(yè)應在規(guī)定時間內(nèi)將基本藥物配送到村衛(wèi)生室，并提供藥品發(fā)票和驗收清單。5.村衛(wèi)生室驗收合格后，在規(guī)定時間內(nèi)將貨款支付給藥品配送企業(yè)。（三）采購價格基本藥物采購價格按照省級集中采購中標價格執(zhí)行，不得高于中標價格采購藥品。（四）采購監(jiān)督1.縣級衛(wèi)生行政部門應加強對村衛(wèi)生室基本藥物采購工作的監(jiān)督管理，確保采購過程公開、公平、公正。2.藥品配送企業(yè)應嚴格遵守采購合同，不得擅自變更采購品種、數(shù)量和價格。3.村衛(wèi)生室應建立基本藥物采購臺賬，記錄采購藥品的品種、數(shù)量、價格、供應商等信息，接受有關部門的監(jiān)督檢查。四、庫存管理（一）儲存條件村衛(wèi)生室應設置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應的藥房，配備必要的藥品儲存設備，確保藥品儲存條件符合要求。1.藥品應分類存放，擺放整齊，并有明顯標識。2.常溫保存的藥品應儲存在溫度為[X]℃[X]℃的環(huán)境中；陰涼保存的藥品應儲存在溫度不超過[X]℃的環(huán)境中；冷藏保存的藥品應儲存在溫度為[X]℃[X]℃的環(huán)境中。3.藥房應保持清潔、干燥、通風良好，不得存放與藥品無關的物品。（二）庫存盤點1.村衛(wèi)生室應定期對庫存藥品進行盤點，每月至少盤點一次，確保賬物相符。2.盤點中發(fā)現(xiàn)的盤盈、盤虧等情況，應及時查明原因，并進行相應的賬務處理。3.對于過期、變質、損壞的藥品，應及時清理，并做好記錄。（三）庫存養(yǎng)護1.村衛(wèi)生室應建立藥品養(yǎng)護制度，定期對庫存藥品進行檢查和養(yǎng)護。2.檢查藥品的外觀、包裝、有效期等情況，發(fā)現(xiàn)質量問題及時處理。3.對近效期藥品應進行重點養(yǎng)護，做好催銷工作。五、使用監(jiān)測與評價（一）使用監(jiān)測1.縣級衛(wèi)生行政部門應建立村衛(wèi)生室基本藥物使用監(jiān)測系統(tǒng)，定期收集村衛(wèi)生室基本藥物使用數(shù)據(jù)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進行統(tǒng)計分析，及時掌握各村衛(wèi)生室基本藥物使用動態(tài)。3.村衛(wèi)生室應每月向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報基本藥物使用情況報表，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用金額等信息。（二）評價指標1.基本藥物配備率：村衛(wèi)生室實際配備的基本藥物品種數(shù)占應配備基本藥物品種數(shù)的比例。2.基本藥物使用率：村衛(wèi)生室使用基本藥物的金額占藥品總使用金額的比例。3.抗菌藥物使用率：村衛(wèi)生室使用抗菌藥物的人次占診療人次的比例。4.激素使用率：村衛(wèi)生室使用激素的人次占診療人次的比例。（三）評價方法1.縣級衛(wèi)生行政部門定期組織對村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進行評價，評價方式包括現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等。2.根據(jù)評價指標，對各村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進行排名，并將評價結果進行通報。3.對基本藥物使用情況好的村衛(wèi)生室進行表彰和獎勵，對存在問題的村衛(wèi)生室提出整改意見，并督促其限期整改。六、培訓與指導（一）培訓計劃1.縣級衛(wèi)生行政部門應制定村衛(wèi)生室基本藥物知識培訓計劃，定期組織村衛(wèi)生室醫(yī)務人員參加培訓。2.培訓內(nèi)容包括基本藥物政策法規(guī)、藥品知識、合理用藥知識等。3.培訓方式可采用集中培訓、網(wǎng)絡培訓、現(xiàn)場指導等多種形式。（二）培訓師資1.縣級衛(wèi)生行政部門應組建一支高素質的培訓師資隊伍，培訓師資應具備扎實的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗。2.培訓師資應定期參加業(yè)務培訓，不斷提高自身業(yè)務水平。（三）培訓效果評估1.縣級衛(wèi)生行政部門應建立村衛(wèi)生室基本藥物知識培訓效果評估機制，定期對培訓效果進行評估。2.評估方式包括考試、現(xiàn)場操作考核、問卷調查等。3.根據(jù)評估結果，對培訓工作進行總結和改進，不斷提高培訓質量。（四）技術指導1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應定期組織醫(yī)務人員到村衛(wèi)生室進行技術指導，幫助村衛(wèi)生室醫(yī)務人員提高診療水平和合理用藥能力。2.技術指導內(nèi)容包括基本藥物使用、診療規(guī)范、醫(yī)療質量管理等方面。3.村衛(wèi)生室醫(yī)務人員在診療過程中遇到問題時，可及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員咨詢。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生行政部門應加強對村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，定期組織開展專項檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括基本藥物配備與使用、采購管理、庫存管理、使用監(jiān)測與評價等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，責令村衛(wèi)生室限期整改。（二）處罰措施1.對違反基本藥物制度的村衛(wèi)生室，縣級衛(wèi)生行政部門應視情節(jié)輕重，給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動等處罰。2.對違反基本藥物制度的村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，縣級衛(wèi)生行政部門應給予批評教育、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。3.對因違反基本藥物制度導致醫(yī)療事故或嚴重后果的，依法追究相關人員的法律責任。（三）社會監(jiān)督1.鼓勵社會各界對村衛(wèi)生室基本藥物制度執(zhí)