PAGE村衛(wèi)生站搶救制度一、總則1.目的為了規(guī)范村衛(wèi)生站的搶救工作流程，提高對急危重癥患者的搶救成功率，保障村民的生命健康安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生站全體醫(yī)護(hù)人員在對各類急危重癥患者進(jìn)行搶救時的操作與管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、搶救組織與職責(zé)1.搶救小組成立以村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人為組長，站內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士為成員的搶救小組。組長負(fù)責(zé)全面指揮搶救工作，協(xié)調(diào)各方面資源；醫(yī)師負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行診斷、制定搶救方案并實施治療措施；護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑、配合醫(yī)師進(jìn)行搶救操作以及觀察患者病情變化等。2.職責(zé)分工組長職責(zé)組織和指導(dǎo)搶救工作，確保搶救工作有序進(jìn)行。及時向上級醫(yī)療機構(gòu)或相關(guān)部門報告病情及搶救進(jìn)展情況。協(xié)調(diào)解決搶救過程中出現(xiàn)的人員、物資、設(shè)備等問題。醫(yī)師職責(zé)迅速對患者進(jìn)行病情評估，做出準(zhǔn)確診斷，制定合理有效的搶救方案。熟練掌握各種搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等，積極實施搶救措施。密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整搶救方案。詳細(xì)記錄患者病情及搶救過程，書寫搶救病歷。護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項搶救操作，如給藥、輸液、吸痰等。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行患者的體位擺放、生命體征監(jiān)測等工作。做好搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管和使用工作，確保其處于良好備用狀態(tài)。觀察患者病情變化及用藥反應(yīng)，及時向醫(yī)師報告。三、搶救設(shè)施與藥品管理1.搶救設(shè)施配備村衛(wèi)生站應(yīng)配備必要的搶救設(shè)施，包括但不限于心電圖機、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃機、氧氣設(shè)備、吸引器、擔(dān)架等。定期對搶救設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保其性能良好，隨時可投入使用。建立設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)、維修情況。2.搶救藥品管理配備常用的搶救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可剎米、洛貝林等，并根據(jù)實際使用情況及時補充。藥品應(yīng)分類存放，定位放置，并有明顯標(biāo)識。建立藥品管理制度，定期盤點藥品，確保賬物相符。嚴(yán)格執(zhí)行藥品的有效期管理，及時清理過期藥品，防止誤用。四、搶救流程1.患者接診當(dāng)有急危重癥患者就診時，村衛(wèi)生站工作人員應(yīng)立即將患者安置在搶救室或相對獨立的區(qū)域，保持環(huán)境安靜、整潔、通風(fēng)良好。迅速詢問病史、進(jìn)行簡要體格檢查，同時通知搶救小組成員到位。2.病情評估醫(yī)師應(yīng)在最短時間內(nèi)對患者進(jìn)行全面的病情評估，包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，判斷病情的嚴(yán)重程度。根據(jù)病情評估結(jié)果，初步確定搶救方案，并下達(dá)搶救醫(yī)囑。3.搶救實施護(hù)士接到醫(yī)囑后，立即執(zhí)行各項搶救措施。如建立靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。醫(yī)師按照搶救方案進(jìn)行治療，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、洗胃、止血、抗休克等操作。在搶救過程中，應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整搶救措施。若患者病情嚴(yán)重，經(jīng)初步搶救處理后，應(yīng)立即向上級醫(yī)療機構(gòu)請求支援，并在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行搶救。4.病情觀察與記錄護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化、尿量等情況，每1530分鐘記錄一次，并及時向醫(yī)師報告。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情變化，隨時調(diào)整搶救方案，并詳細(xì)記錄患者病情及搶救過程，包括患者基本信息、就診時間、病情變化、搶救措施、用藥情況等，搶救記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得涂改。5.搶救結(jié)束經(jīng)搶救患者病情穩(wěn)定或搶救無效死亡后，搶救小組應(yīng)及時對搶救過程進(jìn)行總結(jié)分析。整理搶救記錄，完善病歷資料，并按照規(guī)定進(jìn)行歸檔保存。五、轉(zhuǎn)診與交接1.轉(zhuǎn)診指征村衛(wèi)生站在搶救過程中，若發(fā)現(xiàn)患者病情嚴(yán)重，超出本站救治能力范圍，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性腦血管意外、呼吸衰竭等，應(yīng)及時向上級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診?；颊呱w征不穩(wěn)定，經(jīng)積極搶救后病情仍無明顯改善，或出現(xiàn)新的病情變化危及生命時，應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診。2.轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備在決定轉(zhuǎn)診后，應(yīng)迅速通知上級醫(yī)療機構(gòu)，告知患者病情、初步診斷及已采取的搶救措施等信息。對患者進(jìn)行必要的處理和準(zhǔn)備，如包扎傷口、固定骨折部位、維持呼吸循環(huán)功能等。整理患者病歷資料，包括病史、檢查報告、搶救記錄等，隨患者一同轉(zhuǎn)診。3.轉(zhuǎn)診交接由村衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員陪同患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)，并與上級醫(yī)療機構(gòu)的接診人員進(jìn)行詳細(xì)交接。交接內(nèi)容包括患者基本信息、病情變化、搶救過程、已用藥物及治療措施等，確保上級醫(yī)療機構(gòu)能夠全面了解患者情況，繼續(xù)進(jìn)行有效的治療。六、培訓(xùn)與演練1.培訓(xùn)計劃制定村衛(wèi)生站醫(yī)護(hù)人員搶救技能培訓(xùn)計劃，定期組織開展培訓(xùn)活動。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識、心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)等搶救技術(shù)操作規(guī)范等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，確保醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技能。2.演練安排定期組織搶救演練，模擬各種急危重癥場景，檢驗和提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)能力和搶救協(xié)同配合能力。演練結(jié)束后，對演練過程進(jìn)行總結(jié)評估，針對存在的問題及時進(jìn)行整改，不斷完善搶救流程和團(tuán)隊協(xié)作機制。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對搶救工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括搶救設(shè)施設(shè)備的維護(hù)情況、搶救藥品的管理情況、搶救流程的執(zhí)行情況等。對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改，確保搶救工作質(zhì)量和安全。2.考核制度建立醫(yī)護(hù)人員搶救技能考核制度，定期對醫(yī)護(hù)人員的搶救知識和技能進(jìn)行考核?？己藘?nèi)