PAGE村衛(wèi)生室檢查制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）檢查原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策進(jìn)行檢查。2.客觀公正原則：檢查過(guò)程中應(yīng)實(shí)事求是，確保檢查結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、公正。3.全面覆蓋原則：對(duì)村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員資質(zhì)等各個(gè)方面進(jìn)行全面檢查。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，促進(jìn)村衛(wèi)生室不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提升管理水平。二、檢查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）人員資質(zhì)1.村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并在注冊(cè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，培訓(xùn)記錄應(yīng)完整。（二）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范、完整，包括患者基本信息、癥狀、診斷、治療措施等。合理檢查、合理用藥，嚴(yán)禁過(guò)度醫(yī)療。2.醫(yī)療安全配備必要的急救藥品和設(shè)備，并定期檢查維護(hù)，確保性能良好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。妥善保管醫(yī)療廢物，按照規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，做好登記記錄。（三）藥品管理1.藥品采購(gòu)從合法渠道采購(gòu)藥品，索取并留存供貨企業(yè)資質(zhì)證明、藥品質(zhì)量合格證明等相關(guān)資料。建立藥品采購(gòu)記錄，記錄藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、采購(gòu)日期、供貨單位等信息。2.藥品儲(chǔ)存藥品應(yīng)分類(lèi)存放，保持通風(fēng)、干燥，防止藥品變質(zhì)、損壞。按照藥品儲(chǔ)存條件要求，配備相應(yīng)的冷藏、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等設(shè)施設(shè)備。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品配伍禁忌和用藥劑量規(guī)定，確保用藥安全。做好藥品使用記錄，包括患者姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、使用日期等。（四）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)價(jià)格。2.賬目管理賬目應(yīng)清晰、準(zhǔn)確，做到日清月結(jié)。定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保資金使用合理、合規(guī)。（五）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，做好居民健康檔案管理、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等工作。2.各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)記錄應(yīng)完整、真實(shí)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，及時(shí)錄入信息系統(tǒng)。三、檢查方式與頻率（一）日常巡查由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織人員定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行日常巡查，每月至少一次。巡查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面。（二）專(zhuān)項(xiàng)檢查根據(jù)工作需要，針對(duì)特定問(wèn)題或重點(diǎn)領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查。如藥品質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查、醫(yī)療安全專(zhuān)項(xiàng)檢查等。專(zhuān)項(xiàng)檢查不定期進(jìn)行。（三）年度考核每年年底對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行全面考核，考核內(nèi)容涵蓋本制度規(guī)定的各項(xiàng)檢查內(nèi)容?？己私Y(jié)果作為村衛(wèi)生室年度績(jī)效評(píng)價(jià)、評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。四、檢查程序（一）檢查準(zhǔn)備1.制定檢查計(jì)劃，明確檢查目的、內(nèi)容、方式、時(shí)間安排及人員分工。2.準(zhǔn)備檢查所需的文件資料、表格工具等。（二）現(xiàn)場(chǎng)檢查1.檢查人員按照檢查計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)地查看，查閱相關(guān)資料，詢(xún)問(wèn)工作人員和患者。2.詳細(xì)記錄檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，包括問(wèn)題描述、存在位置、涉及人員等信息。（三）情況反饋檢查結(jié)束后，及時(shí)向村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人反饋檢查情況，通報(bào)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，并提出整改要求和期限。（四）整改落實(shí)1.村衛(wèi)生室針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，認(rèn)真組織整改。2.在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況書(shū)面報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。（五）復(fù)查驗(yàn)收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)村衛(wèi)生室整改情況進(jìn)行復(fù)查驗(yàn)收，確保問(wèn)題得到有效解決。對(duì)整改不力的村衛(wèi)生室，責(zé)令繼續(xù)整改，并視情節(jié)輕重采取相應(yīng)的處理措施。五、問(wèn)題處理與責(zé)任追究（一）一般問(wèn)題對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的一般性問(wèn)題，如病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、藥品擺放混亂等，責(zé)令村衛(wèi)生室立即整改，并給予警告。（二）嚴(yán)重問(wèn)題1.如發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室存在超范圍執(zhí)業(yè)、使用假藥劣藥、嚴(yán)重違反醫(yī)療安全規(guī)定等嚴(yán)重問(wèn)題，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。2.對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評(píng)教育、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)等處罰，并追究村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任。（三）責(zé)任追究1.建立責(zé)任追究制度，對(duì)因工作不力導(dǎo)致村衛(wèi)生室管理混亂、醫(yī)療事故等問(wèn)題的相關(guān)人員，按照有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。2.對(duì)在檢查工作中敷衍了事、弄虛作假的檢查人員，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。六、結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效評(píng)價(jià)將村衛(wèi)生室檢查結(jié)果納入年度績(jī)效評(píng)價(jià)體系，與村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。對(duì)檢查結(jié)果優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題較多的村衛(wèi)生室減少經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助或取消評(píng)優(yōu)資格。（二）持續(xù)改進(jìn)通過(guò)對(duì)檢查結(jié)果的分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室管理中的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)性地制定改進(jìn)措